目的 探究中医补肾壮骨汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效及安全性.方法 选取行手术治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例,按治疗方案分为对照组和观察组,各30例.所有患者均由同一组骨科医师及护士实施PKP治疗和抗骨质疏松治疗,观察组患者术后再予以中医补肾壮骨汤辅助治疗2个月,随访至治疗后6个月.结果 术后6个月,两组患者BGP、BALP均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组;两组患者CTX均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者椎体前缘高度和中部高度均较术前明显上升,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组患者骨折愈合率明显高于对照组,再次骨折率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后药物不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医补肾壮骨汤辅助PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,可有效促进患者骨代谢水平恢复,提升骨折愈合质量,降低再次骨折风险,且不增加药物不良反应,是疗效更优且安全的治疗方案.

目的 观察补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果.方法 选取2015年10月～2017年1月在宝鸡市中医医院就诊的82例糖尿病性骨质疏松症患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组41例.两组患者均给予常规基础治疗,对照组在常规基础治疗的基础上给予维生素D钙咀嚼片和依降钙素注射液,观察组在对照组的基础上联合补肾壮骨汤治疗.两组均以4周为1个疗程,连续3个疗程后观察两组临床疗效,检测两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、骨密度和血清钙、磷水平的数据,记录不良反应.结果 观察组总有效率为95.1％,明显高于对照组(82.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义(P＜0.01),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组腰椎骨密度均较治疗前显著增高,观察组骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血钙水平较治疗前有所提升,血磷水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗过程中均无明显不良反应.结论 在西医治疗的基础上联合补肾壮骨方能明显改善糖尿病性骨质疏松症患者的临床症状,增加骨密度,控制血糖,同时安全性较好,值得临床推广应用.

目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例.对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成形术治疗的基础上加服补肾壮骨汤治疗,观察2组Cobb角、疼痛程度、骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组患者Cobb角较治疗前均明显缩小,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前有明显降低,骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);且研究组以上各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);提示2组治疗方法均能改善Cobb角、疼痛VAS评分、骨密度值、椎体前缘高度及椎体中线高度,且研究组优于对照组.2组临床疗效比较,总有效率研究组80.00％,对照组63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,可改善脊柱侧弯程度,提高骨密度及椎体高度,缓解患者疼痛,临床疗效良好,具有运用价值.

目的 观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制.方法 将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透析治疗方案进行改进、治疗基础疾病,对照组加服骨化三醇胶丸及碳酸钙片,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾壮骨汤治疗.两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较血钙、血磷、ALP、iPTH水平及国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)问卷调查表评分(IRLSSG评分)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为81.3％、37.5％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,血钙、血磷、ALP、iPTH水平及IRLSSG评分治疗组改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的疗效满意,其机制可能与改善患者的骨代谢、钙磷代谢紊乱有关.

为探讨健脾补肾壮骨汤对股骨远端骨折患者锁定加压钢板内固定术患者疼痛程度、关节功能的影响.在112例股骨远端骨折患者中,56例采用锁定加压钢板内固定术(对照组),56例采用锁定加压钢板内固定术加服健脾补肾壮骨汤(观察组),比较两组患者手术恢复情况、疼痛程度、膝关节功能、不良反应.结果显示,观察组骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组;术后3天、7天及14天,观察组VAS评分均明显低于对照组;术后随访3个月,观察组膝关节功能HSS评分明显高于对照组,优良率明显高于对照组;两组不良反应比较无统计学差异.说明健脾补肾壮骨汤联合锁定加压钢板内固定术有助于促进骨折愈合,减轻术后疼痛程度,改善膝关节功能.

目的 探讨分析补肾壮骨汤对InterTan联合抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折患者术后康复的影响.方法 选择我院收治的骨质疏松性股骨近端骨折患者78例,随机分为观察组39例和对照组39例,对照组采取髓内钉InterTan内固定联合碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上联合使用补肾壮骨汤,比较2组骨折愈合时间、完全负重时间、Harris评分,骨密度变化情况及并发症发生情况.结果 观察组完全负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后2组Harris评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组患者治疗后Harris评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后2组骨密度均较治疗前显著提高(P＜0.05),治疗后观察组骨密度显著高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 补肾壮骨汤联合InterTan内固定、抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折疗效明显,能有效增加骨密度,改善患者髋关节功能并降低术后并发症发生率,促进术后康复.

目的:观察补肾壮骨汤辅助治疗对老年多发性骨质疏松性脊柱骨折患者术后疼痛及骨折愈合的影响.方法:选取2012年5月至2017年1月我院收治的108例多发性骨质疏松性脊柱骨折的老年患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组54例,对照组患者予以经皮椎体成形术和常规临床药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以补肾壮骨汤进行辅助治疗,两组患者均治疗4周,治疗结束后观察比较两组患者术后疼痛、骨折愈合、骨密度情况以及临床疗效,并记录治疗过程中不良事件的发生情况.结果:(1)两组患者治疗后其ALP、TPACP-5b水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组患者治疗后其VAS评分和骨密度均较治疗前明显改善,且观察组VAS降低和骨密度上升程度均明显大于对照组,前者骨折愈合时间也明显较后者短,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组临床总有效率(92.59％)明显高于对照组(77.78％),比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(4)两组不良反应发生率比较(11.11％ VS 5.56％)差异间无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾壮骨汤可明显改善老年多发性骨质疏松性脊柱骨折手术患者的疼痛情况和缩短其骨折愈合时间,具有较好的临床疗效和安全性,可作为临床上治疗老年多发性骨质疏松性脊柱骨折手术患者的优选治疗方案.

目的:探讨补肾壮骨汤联合依托考昔治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对骨代谢指标的影响.方法:将86例老年K O A患者随机分为观察组与对照组,各43例.对照组应用依托考昔治疗,观察组应用补肾壮骨汤联合依托考昔治疗,疗程8周.结果:观察组治疗总有效率93.02％(40/43)显著高于对照组72.09％(31/43);治疗后观察组W O M A C疼痛、关节僵硬、关节功能和综合评分依次为(2.23±0.71)分、(0.48±0.15)分、(16.63±2.23)分、(19.34±3.41)分,均显著低于对照组的(6.13±1.14)分、(2.25±0.49)分、(28.91±3.74)分、(37.29±5.64)分(P<0.05).治疗后观察组血清OPG、BPG分别为(231.15±28.15)pg/ml、(5.71±1.12)ng/ml,显著高于对照组的(168.85±22.46)pg/ml、(4.06±0.89)ng/ml(P<0.05);CTX-Ⅱ 、MMP-3、COMP和RA N K L依次为(0.95±0.23)μg/L、(2.62±0.71)μg/L、(2.69±0.55)μg/L、(56.12±9.98)pg/m l,均显著低于对照组的(1.49±0.32)μg/L、(16.25±2.57)μg/L、(3.33±1.02)μg/L、(76.14±13.35)pg/ml(P<0.05).结论:补肾壮骨汤联合依托考昔治疗老年KOA疗效较好,能够改善关节功能和骨代谢.

对不同中药在干预激素性股骨头坏死与血管内皮生长因子(VEGF)表达相关性的作用及原理进行归纳总结.根据国内外近10年的研究报道,按治法不同,分为活血补肾法、活血化瘀法、补肾壮骨法、活血健脾法4部分进行分述,发现不同的中药汤剂、胶囊、注射液、提取物在治疗激素性股骨头坏死中,可通过提高VEGF的表达,促进血管新生,改善血运,达到骨修复重建作用,可为临床提供有效的治疗方案参考.并对其深入研究机制等提出展望.

骨质疏松症是危害人类健康的一大常见疾病,其发病率与年龄呈正相关[1],临床表现为疼痛、脊椎变形、驼背、腰背疼痛,少数患者容易出现骨折[2].该病的发病人群多为女性绝经后及老年人,随着社会的老龄化,骨质疏松症的发生率也呈逐年上升的趋势.临床上多采用西医化学合成药物对骨质疏松症进行治疗,但大量研究提示其达不到满意的效果[3].中医药在补肾健骨方面具有其独特的优势.2015年3月-2016年3月笔者采用自拟补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症患者40例取得满意疗效,现报道如下.