目的:观察补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡56例临床疗效.方法:选取我院在2014年1月～2016年7月期间收治的112例糖尿病足溃疡患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组56例),对照组采用复方黄柏液外洗治疗,观察组患者采用补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗.比较两组患者临床治疗疗效以及两种治疗方式对患者血管内皮功能的影响.结果:治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组[(91.07％) vs (71.43％)] (P＜0.05);治疗前两组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果比较无差异(P＞0.05),治疗后观察组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者ET、TXB2与NO表达水平比较无差异(P＞0.05),治疗后ET、TXB2均有下降,但观察组患者下降程度明显高于对照组(P＜0.05),而NO表达水平明显升高,并且观察组患者升高程度明显高于对照组(P＜0.05);两组患者未出现严重的不良反应情况.结论:补阳还五汤加味辨证内服与复方黄柏液外洗联合治疗糖尿病足部溃疡患者临床疗效显著,能促进血管内皮功能的恢复及缓解患者疼痛,并且无不良反应情况,值得在临床上推广使用.

目的 研究分析自拟参术调中汤对气虚痰热型特发性肺间质纤维化的临床疗效.方法 随机选取北京中医医院顺义医院2012年6月1日 ～2017年1月1日期间就诊的48例气虚痰热型特发性肺间质纤维化患者作为本次临床研究对象.结合治疗方案将患者分为对照组15例、自拟参术调中汤组18例和补阳还五汤组15例.对照组患者接受常规治疗,自拟参术调中汤组和补阳还五汤组患者在常规治疗的基础上分别加用自拟参术调中汤及补阳还五汤加味治疗.记录三组患者治疗前后及随访时的6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)结果、肺功能情况及血气分析水平,并观察三组患者的气短、咳嗽、咯痰、乏力等中医症候积分,比较三组患者治疗效果.结果 (1)两给药组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);自拟参术调中汤组有效率较补阳还五汤组略高,差异无统计学意义.(2)治疗前,三组患者6MWT无明显差异(P>0.05);治疗后三组患者6MWT较前均有所改善,其中两给药组患者较前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者组间比较差异性不明显(P>0.05).(3)干预前,三组患者肺功能各指标无明显差异(P>0.05).干预后,三组患者肺功能较前均略有改善,两给药组改善更明显,但差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者组间差异不明显.(4)治疗前,三组患者指标无统计学差异(P>0.05).试验后,PaO2及PaCO2较前均略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).三组患者组间差异不明显.(5)治疗前,三组患者的气短、咳嗽、咯痰、乏力等中医症候积分均无统计学差异(P>0.05).治疗后,对照组患者各症状较前略好转,但差异无统计学意义(P>0.05);补阳还五汤组患者各症状较前略有好转,除乏力外其余改善较前无统计学意义;自拟参术调中汤组患者较前症状缓解,除咯痰外各组数据治疗后均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异显著(P<0.05).结论 自拟参术调中汤及补阳还五汤均能缓解本病病情发展,但对于病情较短且辨证为气虚痰热型患者,自拟参术调中汤可改善患者临床症状,提高患者生存质量.

黄峰教授从先天、后天及邪毒三个角度分析虚黄,认为虚黄是各种原因导致的气血亏虚,血行瘀滞,阻滞于肝胆,胆汁横溢外泄入血,随气血运行而周流全身,上行头面而至面色微黄,下输膀胱而致小便黄.病变部位在肝胆,病位在血分,属于里病,致病因素以瘀血为主,气虚,气机不畅为枢纽,气虚血瘀,气滞瘀阻杂合而发为虚黄.在辨病的基础上辨证施治,秉承"治黄需治血,血行黄易退"的治疗原则,运用补阳还五汤加味,辨证加减,以应对不同症候的虚黄,取得了良好的效果.黄峰教授对虚黄的诊治发展并丰富了黄疸病,为虚黄性疾病的诊治提供了临床思路.通过整理黄峰教授治疗虚黄的经验,有利于学生掌握虚黄的诊疗思路,具有现实的临床意义及深刻的中医教学指导意义.

消渴目病继发于消渴病,是眼科常见的致盲眼病.基于六郁理论,消渴目病的病机可以总结为在气血阴阳失调的基础上,气、湿、热、痰、血、食诸郁相继而生,兼杂为病,目失清阳而生诸症.在治疗上,气阴双亏,六郁继生者,以益气养阴,开郁行滞为原则,选择补阳还五汤加玄参、麦冬、川楝子为主方加减;脾肾阳虚,六郁为病者,以温补脾肾,固本行郁为原则,选择桂附八味丸为主方加减.同时注重开畅中焦气机,枢转脾胃升降功能,使气行则诸郁去,郁去则三焦通,以达气血周达,环流不息之效.六郁理论对消渴目病的遣方用药具有重要的指导意义,可以为消渴目病提供新的辨证思路.