目的:探究双层探测器光谱CT定量心肌细胞外容积（ECV）在心脏收缩期与舒张期的一致性。方法:该研究为横断面研究。回顾性纳入2022年4月至12月于四川大学华西医院行心脏光谱CT检查的患者35例，扫描前3 d内采集红细胞比容，扫描时采用双层探测器光谱CT获得延迟期的心脏收缩期（45%）及舒张期（75%）全息光谱图像，并通过光谱后处理工作站分别得到收缩期和舒张期基于碘密度的ECV图像（CT-ECV）。根据美国心脏协会左心室16节段模型，重建出标准心脏短轴位图像，在左心室心底部、心中部和心尖部3个切面，将心肌标准化分为16节段。两名放射科医师采用5分法对收缩期和舒张期的3个切面以及全心整体的CT-ECV图像质量进行主观评分，并分别测量、计算收缩期和舒张期心肌16个节段和全心的心肌CT-ECV。对于两名医师的主观评价，采用 Kappa检验评价评分的一致性，采用Wilcoxon符号秩和检验比较收缩期和舒张期之间的评分差异。采用配对样本 t检验比较收缩期及舒张期各节段CT-ECV的差异。两名医师在CT-ECV图像上测量结果的观察者内和观察者间的一致性使用 ICC检验。 结果:两名医师对收缩及舒张期CT-ECV图像质量主观评分的一致性较好（ Kappa>0.80），收缩期与舒张期心底层、心中层、心尖层及全心整体之间的图像质量差异均无统计学意义（ P>0.05）。35例患者通过延迟期获得的收缩期及舒张期全心CT-ECV分别为（33.29±3.46）%、（33.50±3.39）%，差异无统计学意义（ t=-0.78， P=0.442）。心肌节段8收缩期、舒张期CT-ECV为（34.15±3.94）%、（35.30±3.99）%，节段9收缩期、舒张期CT-ECV为（34.03±3.76）%、（35.46±3.74）%，节段14收缩期、舒张期CT-ECV为（33.98±3.32）%、（35.05±3.98）%，节段8、9、14的平均收缩期CT-ECV低于舒张期，差异具有统计学意义（ t值分别为-2.65、-3.26、-2.42， P值分别为0.012、0.003、0.022）。两名放射科医师测量的收缩期和舒张期16个节段的CT-ECV的 ICC均大于0.90，一致性较好。 结论:基于双层探测器光谱CT定量心肌ECV在收缩期与舒张期之间全心CT-ECV的差异没有统计学意义，但由于部分节段的心肌CT-ECV收缩、舒张期有2%以内的差异，故心肌CT-ECV测量应在同一期相的相同节段进行，以获得稳定、准确的ECV值。

目的 探讨冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值联合生化指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断效能.方法 将左前降支狭窄患者205例,按照狭窄率≥70%为界分为2组,≥70%患者119例,<70%患者86例,所有患者均检测三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,APOB)、脂蛋白 a[apolipoprotein a,Lp (a)]、同 型 半 胱 氨 酸(homocysteine,Hcy),所有患者均经过 CT 图像工作站的后处理,测量左前降支狭窄段前后的 CCO 值,并计算CCO差值.通过 Logistic回归分析及 ROC曲线筛选与冠心病密切相关的指标,与CCO 差值进行联合检测.结果 2组各生化指标差异均有统计学意义(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示 UA、GGT、Hcy、APOB、Lp(a)为狭窄率≥70%的独立危险因素,通过 ROC曲线筛选出 CCO 差值、GGT、APOB 3个指标的 AUC>0.750.CCO 差值联合 GGT、APOB检测的灵敏度为92.4%,特异度为65.1%.结论 通过 CCO 差值联合 GGT、APOB检测提高了灵敏度降低了特异度,能显著提高冠心病狭窄率的诊断效能.

目的 探讨能谱CT多参数分析检测大鼠C6 胶质瘤肿瘤细胞增殖活性及邻近脑组织侵袭范围的准确性,为恶性胶质瘤手术导航提供新的动态检测方法.方法 15 只雄性Wista 大鼠右侧基底节区种植C6 胶质瘤细胞后观察并记录体征及饮食状况.荷瘤术后第12天能谱CT扫描后心脏灌注取脑固定制作病理切片进行HE及ki67 染色.在GE 公司AW4.6 工作站对肿瘤中心层面薄层图像数据后处理分析,测量肿瘤中心、外周及邻近脑组织单能量CT值、能谱曲线斜率及碘含量.应用SPSS 17. 0 统计学分析软件分析肿瘤不同区域能谱CT各参数检查值与ki67 的差异的相关性.结果 15 只荷瘤鼠1 只死亡,1只荷瘤失败,其余13 只纳入本研究.能谱CT结果显示瘤体与邻近脑组织在65KeV 可获得最佳对比噪声比,肿瘤液化坏死区、实性区、周边区及正常脑组织单能量X 线衰减曲线存在显著差异,曲线斜率分别是0.24 ± 0.46、1. 81 ± 1. 09、0.8 ± 0.43、0.11 ± 0.27(P < 0.01) , 65KeV CT值分别是27. 2 ± 4. 51、103. 18 ± 35. 48、65. 19 ± 13. 72、38. 07 ± 7. 36(P < 0.01) ,碘浓度分别是2.41 ± 3. 86、32.67 ± 63. 27、6. 76 ± 3. 66、1. 06 ± 2.35(P < 0.05) ,ki67 阳性细胞百分比与曲线斜率、65KeV CT值(P < 0.01) 及碘浓度(P < 0.05) 具有相关性.结论 能谱CT单能量图、能谱曲线及碘基图有助于大鼠C6 胶质瘤邻近脑组织受侵袭范围的确定; 单能量CT值、能谱曲线及碘含量斜率与ki67 阳性细胞百分比具有相关性,可反映肿瘤细胞的增殖活性.

目的 探讨Revolution CT对先天性左冠状动脉主干闭锁的诊断价值.方法 回顾性分析2012年2月至2019年3月我院收治的6例先天性左冠状动脉主干闭锁患者的资料,男女各3例;年龄10个月至48岁,体重7.7～55 kg.采用GE公司Revolution CT扫描仪进行前瞻单心跳收缩期(45％～50％)扫描成像.5例婴幼儿于基础麻醉及自由呼吸状态下行冠状动脉扫描,1例成人患者在清醒状态及屏气条件下进行检查.所有CT图像均由放射影像科2名具有5年以上心血管影像阅片经验的医师在AW4.6工作站进行阅读和评估.诊断结果与心血管造影结果作对比.结果 Revolution CT成像显示所有患者右冠状动脉均开口于主动脉右冠状动脉窦,5例患者诊断为先天性左冠状动脉主干闭锁,1例患儿可疑左冠脉主干开口闭锁或狭窄.所有患者左心房室均有扩大,2例患者二尖瓣下腱索走行区可见钙化.3例患者行手术治疗并证实为左冠脉主干闭锁,其中2例婴幼儿患者左主干开口及近段闭锁,1例成人患者左主干开口闭锁.结论 Revolution CT检查可在低辐射剂量条件下显示冠状动脉及心脏的病理解剖学信息,对绝大多数的先天性左冠脉主干闭锁患者可做出明确诊断.

介绍了计算机化心脏工作站心电采集盒的组成,分析了12导联心电输入及右腿驱动电路、8通道共模抑制比心电放大电路、心电信号微处理器处理电路、双通道数字隔离器及DC/DC隔离电源变换器电路和USB传输电路的电路原理,希望为医学工程技术人员对类似产品的检测、维修提供帮助.

目的 探讨DECT-MPI对冠状动脉微循环障碍(CMD)的应用价值.方法 通过植入单分散聚苯乙烯微球建立山羊CMD模型,完成心脏CT、SPECT、PET及CMR检查.将图像传输至后处理工作站,观察障碍心肌在四种检查方法中的分布区域,以病理学为金标准分析不同检查方法的敏感性、特异性.分别测量主动脉、正常及障碍心肌的碘浓度,计算标准化碘浓度(NID),比较正常与障碍心肌碘浓度及NID的差异.结果 四种方法评估CMD的敏感性分别为56.8％、68.4％、94.4％、50.0％;特异性分别为 98.0％、99.0％、98.0％、100％.障碍心肌组碘浓度和 NID(-0.200±1.005和-0.027±0.133)均低于正常心肌组(1.578±0.936和0.204±0.128),差异有统计学意义(P＜0.05),且碘图、NID及二者联合分析障碍心肌AUC分别为81.7％、90.8％和93.6％.结论 多模态影像学中DECT在CMD的诊断中具有很高的应用价值,碘图、NID联合指标诊断CMD效能较好,为人体临床实验提供研究基础及影像学参数.