以"四探姜汁撞奶"作为连续的活动情境,探究影响酶活性的条件,以"创设情境,提出问题—自主探究,合作交流—总结反思—应用迁移—课后拓展"5个基本环节贯穿教学始终,形成"以认知冲突驱动关键问题—以合作探究促进科学论证—以反思交流提升思维深度—以应用迁移拓宽认知台阶"四步走的高中生物学实验教学策略,让实验过程真正源于学生思考,有效落实核心素养的培育.

目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness，FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施，旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训练中发生的FSS流行病学调查、机制探索与预防措施等研究进展。FSS属于模拟器诱发综合征之一，是由飞行模拟器训练引起类似运动病的生理功能紊乱症候群。FSS的发病机制可能与晕动病的感觉冲突理论、躯体不稳定理论有关。外军重视FSS的发病调查、风险评估与预防措施。我军对于FSS的系统调查较少，医学预防意识和措施与外军有一定差距。结论:初次使用模拟器者无论是否发生FSS，24 h内均不应参加飞行；对于严重或反复发生FSS者，可以在不影响实际飞行的基础上考虑适当用药。应在我军航空兵部队中开展FSS调查和相关研究工作，提高飞行员、训练人员、航卫保障人员和工业设计者的整体认知水平。通过制定相应的医学预防措施和提高模拟器人体感知觉仿真设计，加强对FSS的控制与预防水平。

目的:从患者和医护人员两个视角探讨导致ICU患者在机械通气期间沟通障碍的因素，并运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。方法:2022年7—8月采用质性研究中的描述性现象学研究法，运用目的抽样法选取烟台市毓磺顶医院综合ICU 11例机械通气患者和8名医护人员进行访谈，了解机械通气患者沟通障碍的因素。对患者的访谈选在脱机后，结合参与式观察。借助Nvivo12.0 Plus软件，采用Colaizzi现象学7步分析法归纳主题，运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。结果:11例患者年龄18~66岁，机械通气时长9.5~312.3 h。8名医护人员年龄26~54岁，ICU工作年限2~30年。共提炼出主题14个。患者方面：抵触情绪，信息表达困难，性格内敛，沟通工具使用不便，紧急救治冲突，否定自身沟通能力，思维迟钝；医护人员方面：抵触情绪，认知负荷及时间成本高，人性化沟通策略缺乏，培训欠佳，其他优先工作事宜，丧失有效沟通的信心，对沟通重要性的认知度不高。结论:可改善的ICU机械通气患者沟通障碍因素较多，建议国内加快对高科技、个性化替代交流工具的研发，减少医患、护患的负向沟通，实施以证据为基础的多模式、渐进式沟通干预策略。

目的:探讨思政视域下认知冲突教学在护理本科教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取长治医学院2019、2020年新入校的护理本科生作为研究对象，2020年入学的145名护生为研究组，采用SPSS软件个案控制匹配2019年入学的145名护生为对照组。研究组给予思政视域下认知冲突教学，对照组给予常规认知冲突教学。比较两组社会主义核心价值观、职业认同感、关怀能力、人文素养评分。结果:教学1年后，研究组护生社会主义核心价值观、职业认同感、关怀能力、人文素养评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:思政视域下认知冲突教学可提高护生的社会主义核心价值观、职业认同感、关怀能力、人文素养，实现思政与专业理论知识的有效融合。

目的:探究认知冲突理论联合知识内化教学策略对提高内科实习护生核心能力的作用。方法:随机选取于我科实习的100名护生，根据教学方法不同分为对照组（传统带教）和研究组（认知冲突理论联合知识内化教学策略）。带教1个月后，比较两组护生综合能力、学习投入程度、考核成绩。采用SPSS 26.0进行 t检验、卡方检验或秩和检验。 结果:研究组教学质量评分[（18.38±0.71）vs.（17.95±0.84）]、教学满意度均明显高于对照组（ P<0.05）；研究组实习护生综合能力、核心能力评分、学习投入程度各项评分均明显高于对照组（ P<0.05）；研究组实习护生理论成绩、技能操作成绩均明显高于对照组（ P<0.05）。 结论:认知冲突理论联合知识内化教学策略可有效提升护理带教质量，使实习护生学习投入程度得到有效提升，有助于提高实习护生综合能力及核心能力，使其可以更好地掌握临床护理专业知识，提高其对临床带教的满意度。

目的:探讨认知冲突理论在神经内科护理人员核心能力培养中的应用效果。方法:采用便利抽样法，2020年9月—2021年3月，选取山西医科大学第一医院神经内科的80名护理人员为研究对象。采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式，比较新型管理及诊疗护理模式实施前后护理人员核心能力的变化情况。结果:重复测量方差分析结果显示，随着新型管理及诊疗护理模式实施时间的延长，护理人员核心护理能力提高（ P<0.05）。 结论:采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式，有利于提升护理人员核心护理能力。

目的:分析认知冲突在急诊科实习护士带教中的应用效果。方法:采用类实验研究方法，便利抽样选取南京医科大学附属淮安第一医院急诊科实习的102名护理学生为研究对象，将2021年12月至2022年7月实习的52名学生设为研究组，2021年3—11月实习的50名学生设为对照组。对照组行现场急救情景教学，研究组在现场急救情景教学基础上联合认知冲突教学，比较2组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维、临床应变能力及教学满意情况。结果:实习后研究组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维能力、临床应变能力以及对教学模式满意情况（理论记忆、学习兴趣、实践能力）评分分别为（87.25 ± 2.66）、（90.01 ± 2.74）、（298.10 ± 8.27）、（84.37 ± 3.45）、（90.13 ± 3.26）、（89.03 ± 3.37）和（91.34 ± 3.16）分，明显高于对照组的（83.76 ± 2.87）、（85.16 ± 3.11）、（290.47 ± 8.55）、（80.05 ± 3.68）、（85.46 ± 3.53）、（86.28 ± 3.61）和（88.47 ± 3.38）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为3.98 ~ 8.37，均 P<0.05）。 结论:认知冲突教学可明显提升护理实习生专业水平、批判性思维与临床应变能力以及对教学满意度。

目的:探讨基于认知冲突的人员培训及管理对介入科护理人员的护理能力及不良事件发生情况的影响。方法:采用便利抽样法，于2021年1—10月选取山西省3所三甲医院介入科的90名护理人员以及选取2020年2月—2021年10月山西省3所三甲医院收治的170例行介入治疗的患者为研究对象，其中将2020年2—12月基于认知冲突的人员培训及管理实施前收治的患者设为对照组，2021年1—10月基于认知冲突的人员培训及管理实施后收治的患者设为研究组，各85例。比较基于认知冲突的人员培训及管理实施前后护理人员的介入专科理论知识、护理技能、临床应变能力与批判性思维能力以及患者不良事件发生情况与护理满意度。结果:基于认知冲突的人员培训及管理实施后3、6个月，护理人员的介入专科理论知识、护理技能、临床应变能力以及批判性思维能力评分均高于实施前，且实施后6个月的评分均高于实施后3个月，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者不良事件总发生率为11.76%（10/85），低于对照组的23.53%（20/85），差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组的患者满意度为95.29%（81/85），高于对照组的85.88%（73/85），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在介入科实施基于认知冲突的人员培训及管理，可提高护理人员护理服务质量，降低患者不良事件发生风险，提高患者满意度，值得临床应用。

目的:探讨认知冲突理论指导下的共享治理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2021年 12 月 31 日就诊的 120 例乳腺癌放疗患者作为研究对象,按区组随机化法分为对照组和观察组各 60 例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施认知冲突理论指导下的共享治理干预;比较两组干预前和干预 3 个月后放疗依从性、自我护理能力[采用自我护理能力评估表(ASAS-R-CHI)]、疾病应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、心理状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]、生活质量[采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)],比较两组干预后护理质量(包括预防压力损伤、给药安全、预防跌倒的落实情况).结果:干预 3 个月后,两组放疗依从性、ASAS-R-CHI、MCMQ、FACT-B评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预 3 个月后,两组HADS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组预防压力损伤、给药安全、预防跌倒的落实率均高于对照组(P<0.05).结论:认知冲突理论指导下的共享治理干预能有效提高护理质量,改善乳腺癌放疗患者的心理状态和生活质量,提升患者依从性和自我护理能力,有利于患者预后.

目的 探索父母的心理灵活性、婚姻质量对儿童行为问题的影响机制,为使用接纳承诺疗法干预儿童行为问题提供理论依据.方法 采用中文接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(CFQ),婚姻调查表(ENRICH)中的子女与婚姻、夫妻交流、婚姻满意度、解决冲突的方式四个分维度,Conners儿童行为量表(CBRS)对310位小学生父母进行调查.结果 (1)父亲和母亲分别在婚姻质量总分[父亲:(120.59± 18.25)分;母亲:(129.65±21.61)分]及子女与婚姻[父亲:(29.80±5.80)分;母亲:(33.26±6.14)分]、夫妻交流[父亲:(28.75±6.48)分;母亲:(31.56±7.23)分]方面差异有统计学意义(P＜0.01),在经验性回避[父亲:(21.48±9.85)分;母亲:(18.48±9.40)分]与认知融合[父亲:(32.20±12.46)分;母亲:(27.23±13.70)分]方面差异有统计学意义(P＜0.05);(2)父母的经验性回避、认知融合、婚姻质量总分及分量表得分与儿童行为问题两两相关(r=-0.35 ～ 0.81,P＜0.05或0.01);(3)婚姻质量在父母心理灵活性两方面(经验性回避与认知融合)与儿童行为问题的关系中起部分中介作用,中介效应占总效应比例分别为32.00％和22.58％.结论 父母的心理灵活性不仅可以直接影响儿童的行为问题,而且可以通过婚姻质量这一中介变量影响儿童的行为问题,为儿童行为问题的干预和矫正提供新的理论依据和有效方法.