目的:探讨ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系。方法:2019年6月至2020年6月应用一般调查知识问卷、认知闭合需要量表、应对方式量表、ICU意识模糊评估法(CAM－ICU)量表对182例ICU手术患者进行评价，采用Pearson相关因素分析认知闭合需要与应对方式的关系，采用多元回归分析影响ICU综合征发生的相关因素。结果:入组患者中56例发生ICU综合征，发生率为30.77%。ICU综合征患者认知闭合需要总分及各维度评分、应对方式(回避、屈服)评分高于非ICU综合征患者( P<0.05)，而ICU综合征患者面对评分低于非ICU综合征( P<0.05)。多元回归分析可知，患者年龄、学历、气管插管、机械通气时间、睡眠障碍、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、认知闭合需要总分、屈服及回避维度是影响ICU综合征发生的危险因素( P<0.05)，而面对维度是影响ICU综合征发生的保护因素( P<0.05)。 结论:ICU手术患者ICU综合征发生率较高，并与认知闭合需要及应对方式有密切的关系，护士除了对患者做好基础护理外，还应关注患者对疾病认知的需求，通过提高患者对疾病的认识，促使患者以积极的方式面对疾病，从而有效预防ICU综合征发生，改善患者预后。

随着社会经济的快速发展和医疗服务水平的提高,我国婴儿及5岁以下儿童死亡率持续下降,危害儿童健康的传染性疾病逐步得到有效控制,但出生缺陷问题却日益凸显,因此预防和减少出生缺陷是提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要举措,是坚持以人为本、促进经济社会可持续发展的内在要求 [1].先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形,是居首位最常见的一种先天畸形,占我国常见出生缺陷的1/3.最新流行病学调查统计,我国先心病的发病率在8％左右 [2],每年大约20万左右的CHD患儿出生,给社会和家庭造成严重经济和精神负担 [3].《先天性心脏病外科治疗中国专家共识》针对12种CHD的治疗时机及手术方法进行了详细的阐述,表明大多数CHD患儿需在婴幼儿期进行根治或姑息手术治疗,经过住院治疗以及出院后的延续护理,可获得较好的生存质量.由于CHD疾病本身的特殊性、自我认知和自护能力的限制,CHD患儿在治疗和居家康复的过程中需要主要照顾者的全程照护,包括伤口护理、饮食管理、运动指导、潜在并发症管理、处方药的安全管理、心理支持等方面,在照护的过程中,身体和精神的双重压力不但会对照顾者的健康造成不良影响,还会影响患儿身心健康,导致其能力下降 [4].Kolaitis等 [5]研究表明,与患有其他疾病或健康患儿的父母相比, CHD患儿父母心理困扰、焦虑、抑郁、躯体化、绝望和创伤后应激障碍症状的风险更常见.上述问题的存在导致CHD患儿主要照顾者的照顾能力现状不容乐观,影响CHD患儿的术后康复进程和远期生活质量.

目的：探讨老年癌症患者认知闭合需要与坚韧性人格的关系，为护士对患者进行健康教育提供意见参考。方法对257例老年癌症患者运用中文版认知闭合需要量表和坚韧人格量表进行测试。结果患者认知闭合需要总分为（128．82±12．45）分，决断性维度为（54．57±6．03）分，对结构的需求维度为（74．25±7．83）分。患者总体坚韧性的平均分为（2．54±0．31）分，总分为（68．57±6．15）分。患者认知闭合需要与坚韧性人格呈负相关，认知闭合需要的两个维度能预测坚韧性人格，能联合预测坚韧性人格42．5％的变异量。结论老年癌症患者认知闭合需要程度较低，坚韧性较好；认知闭合需要能预测坚韧性人格，护士应促使患者成为低认知闭合需要者，以增加坚韧性提高其生活质量。

目的 分析护生拖延行为及其积极完美主义、自我效能感、认知闭合需要的现状,并探讨护生自我效能感、认知闭合需要在积极完美主义和拖延行为中的多重中介作用.方法 采用便利抽样法,选取2019年4月至6月湖南省8所护理院校505名护生为研究对象,采用一般情况问卷、Lay一般拖延量表(general procrastination scale,GPS)、中文版Frost多维完美主义量表(Chinese frost multidimensional perfectionism scale,CFMPS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)进行调查.采用Pearson相关分析探讨各变量之间的关系,采用SPSS插件PROCESS v3.3程序和自抽样方法(Bootstrap)验证模型的中介效应.结果 护生拖延行为总分(58.12±10.48)分,处于中等水平;积极完美主义总分(24.76±3.63)分,处于较高水平;自我效能感总分(24.87±4.83)分,处于中等偏上水平;认知闭合需要总分(145.71±12.79)分,处于中等偏上水平.护生拖延行为分别与积极完美主义、自我效能感、认知闭合需要呈负相关(P<0.01,P<0.001).护生积极完美主义分别与自我效能感、认知闭合需要呈正相关(P<0.01,P<0.001).路径分析表明,积极完美主义既可以直接影响拖延行为(直接效应为-1.319),也可以通过自我效能感和认知闭合需要间接影响拖延行为(间接效应之和为-0.212).自我效能感与认知闭合需要在积极完美主义和拖延行为之间的间接效应表现为多重中介效应.结论 护生积极完美主义倾向越明显,其自我效能感和认知闭合需要越高,导致其表现出的拖延行为越少.护理教育管理者可从护生自我效能感和认知闭合需要角度出发构建针对性的干预措施,降低其拖延行为.

肱骨近端骨折约占全身骨折的4％～5％,大多数肱骨近端骨折是老年人低能量的骨质疏松性骨折,在老年患者中,可达到全身骨折的10％[1-2],成为继髋部骨折和桡骨远端骨折之后的老年人第三大常见骨折类型.随着全球人口老龄化的增长,肱骨近端骨折的发生率正在上升[3].尽管绝大多数肱骨近端骨折可以保守治疗,但仍有15％～20％的骨折需要手术治疗[3].手术治疗的方式包括切开复位钢板固定、闭合复位髓内钉内固定、以及关节置换等,需要根据患者的身体状况、自身认知、心理预期、骨折类型等决定治疗方式.