目的:了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染情况及影响因素。方法:于2017年5月—2019年4月，采用整群抽样的方法抽取2 500对5 000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测收集人口学特征、艾滋病相关卫生服务及HIV、HCV、梅毒感染情况等信息，使用多因素logistic回归模型分析HIV、HCV和梅毒感染的影响因素。结果:2 500对跨境婚姻夫妻中，2 438对（97.5%）均为中国籍男性和缅甸籍女性。5 000名研究对象平均年龄为（34.16 ±9.00）岁，以少数民族（59.9%）、农民（98.5%）为主，受教育年数多为0~6年（81.4%），婚龄>3年者占80.0%，居住在山区者占61.7%。中国籍和缅甸籍人群的HIV感染率分别为1.7%（43/2 500）和2.0%（49/2 500）；HCV感染率分别为2.0%（49/2 500）和1.3%（32/2 500）；梅毒感染率分别为0.4%（10/2 500）和0.2%（4/2 500），差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，与≤30岁、未知晓艾滋病知识、既往未做过HIV检测、HCV阴性和梅毒阴性者相比，年龄>30岁（ OR=3.21，95% CI：1.80~5.73）、知晓艾滋病知识（ OR=17.41，95% CI：4.27~70.91）、既往做过HIV检测（ OR=4.93，95% CI：2.72~8.92）、HCV阳性（ OR=5.64，95% CI：2.72~11.70）和梅毒阳性者（ OR=8.37，95% CI：1.63~43.08）的HIV感染率相对较高；与年龄≤30岁、婚龄>3年和未感染HIV者相比，年龄>30岁（ OR=3.02，95% CI：1.69~5.38）、婚龄≤3年（ OR=2.24，95% CI：1.34~3.74）和HIV感染者（ OR=6.69，95% CI：3.29~13.59）的HCV感染率相对较高；与未感染HIV者相比，HIV感染者（ OR=9.07，95% CI：2.00~41.10）的梅毒感染率相对较高。 结论:2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、HCV和梅毒感染率相对较高；年龄、艾滋病知识知晓、既往HIV检测史、婚龄与HIV、HCV和梅毒感染有关联。

目的 探讨德宏傣族景颇族自治州(德宏州)中缅跨境婚姻人群HIV感染及卫生服务利用的现况和影响因素.方法 以Andersen卫生服务利用行为模型为理论框架,对德宏州卫生服务机构工作人员(供方)进行焦点小组访谈,对中缅跨境婚姻人群(需方)开展一对一访谈,对访谈文本进行主题分析.结果 共招募40人,其中供方7人,需方33人;需方受访者中女性13人,平均年龄(38.61±5.74)岁,男性20人,平均年龄(39.30±5.90)岁.德宏州跨境婚姻人群对中国的医疗保险政策满意,获得的社会支持较好、健康信念水平较高,对其卫生服务利用产生了影响.同时,影响该人群HIV感染的因素有AIDS知识欠佳、追踪溯源、检测工作不足等.结论 德宏州对跨境婚姻人群的管理工作取得了一定成效,在当地获得卫生服务的公平性较高,但仍应加强多部门合作,多维度解决身份识别、婚检、溯源等管理工作上的困难,加强对该人群的卫生服务保障.

目的 了解保山市跨境婚姻人群艾滋病流行现状,为制定防治对策提供依据.方法 收集保山市边境地区(腾冲市和龙陵县)2010—2015年跨境婚姻人群一般资料,以及艾滋病疫情数据、HIV检测及母婴阻断情况,进行描述性流行病学分析.结果 2010—2015年,保山市边境地区腾冲市和龙陵县报告的HIV/AIDS缅籍病例数呈现逐年增加趋势.截止2015年底,两县市共有跨境婚姻家庭6 600户,HIV检测率59.92%,HIV阳性率1.80%;孕产妇HIV检测阳性率2.05%,母婴阻断成功率98.41%.结论 保山市跨境婚姻人群艾滋病流行严峻,防治难度大,需要多部门参与.

目的 了解德宏自治州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况及其年龄差异.方法 采用横断面调查研究,2017年 5月-2019年 6月,招募德宏州所有跨境婚姻人员开展调查.结果 共调查并纳入分析 32 182人,年龄 15～85岁.曾接受过艾滋病检测服务、近 1年接受过正滋病相关干预服务、近 1 年得到关怀帮助和参加新农合比例分别为 57.8％、92.7％、6.5％和94.5％;其中后三项存在年龄差异(P＜0.00 1).多因素Logistic回归分析显示,曾接受过艾滋病检测服务的影响因素包括年龄(51～85 岁:OR =0.71,95％CI:0.63～0.81)、女性(OR = 1.14,95％CI:1.03～1.25)、地区(陇川:OR=6.30,95％CI:5.72-6.93;梁河:OR = 1.27,95％CI:1.11～1.44;盈江:OR=0.88,95％CI:0.82～0.94)、傣族(OR = 1.60,95％CI:1.50～1.72)、婚姻登记(办理边民通婚登记:OR = 0.60,95％CI:0.56～0.65;未办任何手续:OR =0.66,95％CI:0.62～0.70)、结婚年数(4～5年:OR= 1.21,95％CI:1.12～1.31;6～60年:OR = 1.30,95％CI:1.22～1.39)、近 l年未得到关怀帮助(OR =0.64,95％CI:0.58～0.71)、未参加新农合(OR = 0.58,95％CI:0.52～0.65).结论 德宏州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务总体实施较好.但是,接受艾滋病检测服务比例相对较低,需在个别人群和县市加强检测.

目的 了解云南省盈江县跨境婚姻人群艾滋病病毒(HIV)感染及其影响因素,为完善边境地区跨境婚姻人群综合服务策略提供依据.方法 采取整群抽样的方法,开展问卷调查,并为配偶双方进行HIV抗体检测.结果 共调查1 000对2 000人,跨境婚姻人群中缅籍女方嫁入975人(97.5％),20～29岁518人(51.8％),小学和文盲804人(80.4％),87.2％(872人)入境前不知道自己HIV感染状况.艾滋病知识知晓率,缅籍配偶68.2％(682人),中方配偶79.1％(791人).多因素分析结果显示年龄越大[比值比(OR)=2.48]、在本次婚姻前丧偶的缅籍配偶感染HIV的风险越大(OR=19.11),中国配偶年龄越大感染HIV的风险越大(OR=2.18).结论 应加强跨境婚姻人群艾滋病防治知识宣传、免费安全套发放和婚前HIV检测工作,尽早发现感染者,降低配偶双方HIV传播风险,重点关注大年龄、婚前丧偶的跨境婚姻人群.

目的 了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群HCV的感染状况以及相关因素.方法 横断面研究.2017年5月1日-2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5ml血72 h内检测HCV抗体.结果 共调查35188人,其中31948人接受了HCV抗体检测,阳性770人,阳性率2.41％,其中中国籍调查对象HCV感染率为3.42％(518/17150),缅籍调查对象的感染率为1.50％(252/16798).男性HCV感染率为3.64％,高于女性的1.33％.景颇族男性的感染率高于其他民族,为7.08％.男性静脉注射吸毒者HCV感染率高达85.23％.有过非婚非商业性行为的女性HCV感染率为29.94％.多因素Logistic回归分析模型结果显示,跨境婚姻人群男性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、少数民族、吸毒史、非婚性行为史以及HIV感染,女性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、景颇族、吸毒史、非婚非商业性行为史和HIV感染.结论 德宏州跨境婚姻人群HCV感染率高于一般人群,需要进一步加强吸毒人群HCV检测与丙型肝炎知识宣传和防治工作.

德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)与缅甸相邻,毒品获取容易,而毒品易滋生性交易,导致通过吸毒和性接触传播的传染病发病率上升.在中国,普通人群梅毒发病率≤1.0％,但在吸毒人群中发病率高达2.0％～10.0％[1].既往研究显示德宏州盈江县缅籍媳妇梅毒感染率为0.50％[2],但跨境婚姻其他人群梅毒流行情况未知.本研究调查德宏州跨境婚姻家庭梅毒感染情况,为德宏州下一步梅毒防控工作提供依据.

目的 了解云南省德宏州芒市跨境婚姻人群一般特征和接受HIV相关服务情况,为预防HIV在该人群中传播提供基础.方法 通过横断面调查,2017-2019年,对云南省德宏州芒市所有跨境婚姻人群开展问卷调查.问卷内容包括基本人口学特征、艾滋病知识知晓情况、艾滋病相关卫生服务情况等.结果 共对8759名跨境婚姻人群进行调查.其中有7262名为成对夫妻,包括男方中国籍、女方缅甸籍的夫妻3528对,女方中国籍、男方缅甸籍的夫妻103对,另有单人1497名.8759名调查对象中,中国籍人群以男性为主(97.03％),年龄大多为30～39岁(46.00％),而缅甸籍以女性为主(97.12％),年龄多数＜30岁(42.48％);受教育年数大多≤6年(91.34％).中国籍人群的艾滋病知识知晓率(73.99％)、接受关怀救助比例(3.88％),及参加合作医疗比例(98.23％)均相对较高,且两个国籍人群在这三方面的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,相对于男性、农民、居住在山区和婚龄≤3年者,跨境婚姻人群中的女性、非农民、居住在非山区及婚龄＞3年者接受HIV检测服务的比例较高(P＜0.05);同时,相对于年龄＜30岁和受教育年数≤6年者,跨境婚姻人群中年龄≥40岁、受教育年数7～10年者接受HIV检测服务的比例较低(P＜0.05).结论 建议重点加强对跨境婚姻人群中农民、居住在山区及新近结婚者的宣传教育和检测干预,进一步减少艾滋病在该人群的传播.

目的 了解漳州市外籍新娘艾滋病知识知晓率及感染情况,为制定特殊人群防控及感染者管理措施提供依据.方法 用自行设计的问卷调查外籍新娘分布,并采血检测HIV、梅毒及HCV抗体;同时调查其中国籍配偶的基本情况及艾滋病知识知晓率.结果 外籍新娘99.7％(1 499/1 504)来自越南;主要分布在南靖县(40.0％)、芗城区(12.0％)和平和县(9.7％);艾滋病知识问卷调查,男方知晓率为36.0％(503/1 397),女方为34.3％(479/1 397),各单题回答正确率28％～53％;男方文化程度以初中为主(50.8％),女方以小学为主(40.9％);共采集外籍新娘血样1 504份,检测HIV抗体阳性3人(0.2％),梅毒特异性抗体阳性21人(1.4％),HCV抗体阳性5人(0.3％);其配偶的HIV抗体均阴性.结论 漳州市外籍新娘HIV感染率较高,传播风险较大.应针对跨境婚姻人群知晓率低下并深居农村的特点,采取以健康教育为主的综合防治策略,加强其婚检和孕产期检测,以防范配偶及母婴传播风险.