目的:了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染情况及影响因素。方法:于2017年5月—2019年4月，采用整群抽样的方法抽取2 500对5 000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测收集人口学特征、艾滋病相关卫生服务及HIV、HCV、梅毒感染情况等信息，使用多因素logistic回归模型分析HIV、HCV和梅毒感染的影响因素。结果:2 500对跨境婚姻夫妻中，2 438对（97.5%）均为中国籍男性和缅甸籍女性。5 000名研究对象平均年龄为（34.16 ±9.00）岁，以少数民族（59.9%）、农民（98.5%）为主，受教育年数多为0~6年（81.4%），婚龄>3年者占80.0%，居住在山区者占61.7%。中国籍和缅甸籍人群的HIV感染率分别为1.7%（43/2 500）和2.0%（49/2 500）；HCV感染率分别为2.0%（49/2 500）和1.3%（32/2 500）；梅毒感染率分别为0.4%（10/2 500）和0.2%（4/2 500），差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，与≤30岁、未知晓艾滋病知识、既往未做过HIV检测、HCV阴性和梅毒阴性者相比，年龄>30岁（ OR=3.21，95% CI：1.80~5.73）、知晓艾滋病知识（ OR=17.41，95% CI：4.27~70.91）、既往做过HIV检测（ OR=4.93，95% CI：2.72~8.92）、HCV阳性（ OR=5.64，95% CI：2.72~11.70）和梅毒阳性者（ OR=8.37，95% CI：1.63~43.08）的HIV感染率相对较高；与年龄≤30岁、婚龄>3年和未感染HIV者相比，年龄>30岁（ OR=3.02，95% CI：1.69~5.38）、婚龄≤3年（ OR=2.24，95% CI：1.34~3.74）和HIV感染者（ OR=6.69，95% CI：3.29~13.59）的HCV感染率相对较高；与未感染HIV者相比，HIV感染者（ OR=9.07，95% CI：2.00~41.10）的梅毒感染率相对较高。 结论:2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、HCV和梅毒感染率相对较高；年龄、艾滋病知识知晓、既往HIV检测史、婚龄与HIV、HCV和梅毒感染有关联。

目的:了解德宏傣族景颇族自治州（德宏州）跨境婚姻家庭HIV感染现状及影响因素。方法:2017年5月至2018年6月，以17 594户登记在册的跨境婚姻家庭为研究对象，开展全员筛查为目标的横断面调查，以问卷形式收集调查对象的信息，并同时进行HIV抗体检测。结果:有32 400名研究对象完成HIV抗体检测，HIV感染率为2.27%（736/32 400），中国籍和缅甸籍的HIV感染率分别为2.44%（375/15 372）和2.12%（361/17 028）。夫妻双方HIV检测结果均已知的13 853户跨境婚姻家庭中，双阴性、双阳性和单阳性家庭数分别为13 415（96.84%）、142（1.03%）和296户（2.13%），单阳性家庭分为仅丈夫阳性家庭167户（1.20%）和仅妻子阳性家庭129户（0.93%）。多因素logistic回归分析结果显示，跨境婚姻家庭中，丈夫感染HIV的主要危险因素为吸毒史和高危性行为史，而妻子感染HIV的主要危险因素为高危性行为史。结论:德宏州跨境婚姻家庭的HIV感染率较高，需加强HIV检测、预防和行为干预工作。

目的 探讨德宏傣族景颇族自治州(德宏州)中缅跨境婚姻人群HIV感染及卫生服务利用的现况和影响因素.方法 以Andersen卫生服务利用行为模型为理论框架,对德宏州卫生服务机构工作人员(供方)进行焦点小组访谈,对中缅跨境婚姻人群(需方)开展一对一访谈,对访谈文本进行主题分析.结果 共招募40人,其中供方7人,需方33人;需方受访者中女性13人,平均年龄(38.61±5.74)岁,男性20人,平均年龄(39.30±5.90)岁.德宏州跨境婚姻人群对中国的医疗保险政策满意,获得的社会支持较好、健康信念水平较高,对其卫生服务利用产生了影响.同时,影响该人群HIV感染的因素有AIDS知识欠佳、追踪溯源、检测工作不足等.结论 德宏州对跨境婚姻人群的管理工作取得了一定成效,在当地获得卫生服务的公平性较高,但仍应加强多部门合作,多维度解决身份识别、婚检、溯源等管理工作上的困难,加强对该人群的卫生服务保障.

目的 了解保山市跨境婚姻人群艾滋病流行现状,为制定防治对策提供依据.方法 收集保山市边境地区(腾冲市和龙陵县)2010—2015年跨境婚姻人群一般资料,以及艾滋病疫情数据、HIV检测及母婴阻断情况,进行描述性流行病学分析.结果 2010—2015年,保山市边境地区腾冲市和龙陵县报告的HIV/AIDS缅籍病例数呈现逐年增加趋势.截止2015年底,两县市共有跨境婚姻家庭6 600户,HIV检测率59.92%,HIV阳性率1.80%;孕产妇HIV检测阳性率2.05%,母婴阻断成功率98.41%.结论 保山市跨境婚姻人群艾滋病流行严峻,防治难度大,需要多部门参与.

盈江县位于云南省西部,边境线较长,西北、西、西南三面与缅甸接壤,长期的文化融合,使得两国边民在民族风俗上较为相似,再加上交通便利、跨境贸易,双方往来交流频繁,跨境通婚现象也十分普遍[1].有研究[2-3]证明,人口的跨境迁移会增加艾滋病病毒(HIV)传播风险,由于进入中国的缅甸籍女性不能全部得到相关部门的管理和监控,所以不能知晓她们的HIV、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)等性传播疾病的感染情况,她们在家庭中也存在着母婴传播和配偶间的性传播风险[4].为了解缅甸籍女性的高危行为和感染情况,于2017年在盈江县开展跨境婚姻家庭相关情况调查,结果报告如下.

目的 评价云南省德宏州跨境婚姻外籍艾滋病病毒(HIV)感染产妇预防艾滋病母婴传播效果和服务利用状况,为消除艾滋病母婴传播政策制定提供参考.方法 利用全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统,收集2004-2016年德宏州报告的所有HIV感染产妇分娩个案及儿童随访卡.抽取HIV感染孕产妇一般人口学特征、预防艾滋病母婴传播服务利用情况、母婴传播发生情况等信息.采用x2检验、趋势x2检验、t检验比较中国籍和跨境婚姻外籍HIV感染产妇预防母婴传播各项服务措施利用状况及变化趋势、母婴传播率等.结果 德宏州2004-2016年报告的1 462例HIV感染产妇中,跨境婚姻外籍HIV感染产妇共370例,且其所占比重呈逐年升高趋势(x2=19.28,P＜0.001),2016年跨境婚姻外籍孕产妇HIV抗体阳性检出率1.54％(67/4 357),高于中国籍孕产妇0.62％(196/31818)(x2=45.113,P＜0.001).2006-2016年,跨境婚姻外籍HIV感染产妇艾滋病母婴传播率从20.70％下降到2.86％(x2=24.08,P＜0.001),中国籍从7.49％下降到1.15％(x2=15.19,P＜0.001).跨境婚姻外籍HIV感染产妇“孕期保健5次以上”“孕早期接受HIV检测”“孕早期启动ART治疗”的比例分别为60.27％(223/370)、28.92％(107/370)、22.16％(82/370),低于中国籍HIV感染产妇的66.48％(726/1092)、42.58％(465/1 092)、31.78％(347/1 092).结论 2004-2016年德宏州跨境婚姻外籍HIV感染产妇所生儿童母婴传播率呈下降趋势,但其预防艾滋病母婴传播干预措施服务利用比例与中国籍HIV感染产妇有差距,需探索更加有效的服务与管理模式促进服务利用.

目的 了解德宏自治州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况及其年龄差异.方法 采用横断面调查研究,2017年 5月-2019年 6月,招募德宏州所有跨境婚姻人员开展调查.结果 共调查并纳入分析 32 182人,年龄 15～85岁.曾接受过艾滋病检测服务、近 1年接受过正滋病相关干预服务、近 1 年得到关怀帮助和参加新农合比例分别为 57.8％、92.7％、6.5％和94.5％;其中后三项存在年龄差异(P＜0.00 1).多因素Logistic回归分析显示,曾接受过艾滋病检测服务的影响因素包括年龄(51～85 岁:OR =0.71,95％CI:0.63～0.81)、女性(OR = 1.14,95％CI:1.03～1.25)、地区(陇川:OR=6.30,95％CI:5.72-6.93;梁河:OR = 1.27,95％CI:1.11～1.44;盈江:OR=0.88,95％CI:0.82～0.94)、傣族(OR = 1.60,95％CI:1.50～1.72)、婚姻登记(办理边民通婚登记:OR = 0.60,95％CI:0.56～0.65;未办任何手续:OR =0.66,95％CI:0.62～0.70)、结婚年数(4～5年:OR= 1.21,95％CI:1.12～1.31;6～60年:OR = 1.30,95％CI:1.22～1.39)、近 l年未得到关怀帮助(OR =0.64,95％CI:0.58～0.71)、未参加新农合(OR = 0.58,95％CI:0.52～0.65).结论 德宏州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务总体实施较好.但是,接受艾滋病检测服务比例相对较低,需在个别人群和县市加强检测.

目的 了解云南省盈江县跨境婚姻人群艾滋病病毒(HIV)感染及其影响因素,为完善边境地区跨境婚姻人群综合服务策略提供依据.方法 采取整群抽样的方法,开展问卷调查,并为配偶双方进行HIV抗体检测.结果 共调查1 000对2 000人,跨境婚姻人群中缅籍女方嫁入975人(97.5％),20～29岁518人(51.8％),小学和文盲804人(80.4％),87.2％(872人)入境前不知道自己HIV感染状况.艾滋病知识知晓率,缅籍配偶68.2％(682人),中方配偶79.1％(791人).多因素分析结果显示年龄越大[比值比(OR)=2.48]、在本次婚姻前丧偶的缅籍配偶感染HIV的风险越大(OR=19.11),中国配偶年龄越大感染HIV的风险越大(OR=2.18).结论 应加强跨境婚姻人群艾滋病防治知识宣传、免费安全套发放和婚前HIV检测工作,尽早发现感染者,降低配偶双方HIV传播风险,重点关注大年龄、婚前丧偶的跨境婚姻人群.

目的 了解云南省中-缅、中-老、中-越跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测情况,为完善跨境婚姻家庭预防母婴传播相关服务政策提供科学依据.方法 对目前居住在云南省边境地区的中国籍和跨境婚姻家庭进行调查和访谈,收集一般人口学特征、最近一次怀孕期间三病检测情况等信息.经整理后,使用构成比和率对指标进行计算,使用卡方检验、秩和检验比较中国籍和跨境婚姻家庭各项检测服务状况.结果 外籍媳妇主要以农民、文盲/小学、无经济收入的少数民族为主.配偶检测率,老挝籍低于当地中国籍媳妇(x2=7.87,P=0.005),缅甸籍、越南籍与当地中国籍没有差异;缅甸籍高于老挝籍和越南籍(x2=41.84,P＜0.001).三病检测点知晓率,缅甸籍媳妇低于当地中国籍媳妇(x2=6.11,P＜0.03),越南籍、老挝籍与当地中国籍没有差异;老挝籍高于缅甸籍和越南籍(x2=44.03,P＜0.001).获得预防母婴传播相关知识比例,三个外籍媳妇均低于当地中国籍(x2=19.84,P＜0.001;x2=7.52,P=0.006;x2=4.38,P=0.036).结论 边境地区针对跨境婚姻家庭开展艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播相关工作取得实效,三病检测情况与当地中国籍基本一致,但在其他服务利用上仍存在一定差距,外籍媳妇孕早期三病检测率及其配偶检测率、相关预防母婴传播知识获取还有待提升,需要运用更加有效的服务管理模式来促进三病检测可及性的进一步提高.

目的 了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群HCV的感染状况以及相关因素.方法 横断面研究.2017年5月1日-2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5ml血72 h内检测HCV抗体.结果 共调查35188人,其中31948人接受了HCV抗体检测,阳性770人,阳性率2.41％,其中中国籍调查对象HCV感染率为3.42％(518/17150),缅籍调查对象的感染率为1.50％(252/16798).男性HCV感染率为3.64％,高于女性的1.33％.景颇族男性的感染率高于其他民族,为7.08％.男性静脉注射吸毒者HCV感染率高达85.23％.有过非婚非商业性行为的女性HCV感染率为29.94％.多因素Logistic回归分析模型结果显示,跨境婚姻人群男性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、少数民族、吸毒史、非婚性行为史以及HIV感染,女性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、景颇族、吸毒史、非婚非商业性行为史和HIV感染.结论 德宏州跨境婚姻人群HCV感染率高于一般人群,需要进一步加强吸毒人群HCV检测与丙型肝炎知识宣传和防治工作.