2型糖尿病海马血管周围间隙扩大与认知功能的相关性研究;神经突方向离散度与密度成像对颞叶癫痫患者海马亚区的研究;基于颈动脉斑块CT影像组学联合Essen卒中风险评分量表在缺血性脑卒中的风险评估;脑桥旁正中梗死的评分模型预测早期神经功能恶化的价值;基于logistic回归联合受试者工作特征曲线分析锥形束CT在茎突综合征中的诊断价值;颅颈部腺样囊性癌侵犯神经孔管的影像学分析;先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像表现与病理对照分析;PET/CT影像组学模型对非小细胞肺癌Ki-67表达状态的预测作用;基于CT影像组学联合机器学习预测Ⅰ期肺腺癌气腔播散;老年人群中睡眠碎片化与MR左心室结构的关系:动脉粥样硬化多种族研究;个体化冠状动脉血管周围容积特征指数与冠心病的相关性研究;动态对比增强MRI结合钼靶X线对三阴性乳腺癌术后复发的预测价值;基于能谱CT影像组学对结直肠腺癌患者预后的预测价值;晚期肝门部胆管癌治疗前后多排螺旋CT及CT胆管造影、CT血管成像的诊断评估价值;基于CT影像组学列线图对胰十二指肠切除术后胰瘘中的预测研究;扩散加权成像定量参数对鉴别卵巢上皮性肿瘤性质的价值;基于MR的孕晚期前置胎盘数字三维模型临床应用的研究;基于复合灵敏度编码扩散加权成像表观扩散系数直方图参数评估宫颈癌淋巴结转移;侵袭性前列腺癌MRI影像表现与血清miR-27a、AMACR水平的关系及其预后分析;3.0T MRI表观扩散系数在子宫内膜癌预后和病理分型的应用价值;动态扩散张量成像对脊髓型颈椎病患者手术预后的预测价值;创伤性和非创伤性肩袖撕裂的MRI征象鉴别分析;高分辨率血管壁成像在儿童中枢神经系统血管炎诊治中的应用;三联治疗与两联治疗在中晚期肝细胞癌中的对比研究;数字减影血管造影引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张临床分析;介入栓塞术在治疗巨大婴幼儿腮腺血管瘤中的应用价值;原发不孕症患者对不同碘油对比剂在子宫输卵管造影后结果的比较分析;基于3D-Densenet神经网络技术助力低剂量CT测量骨密度:与定量CT 一致性研究;心率对双源CT头颈-主动脉及冠状动脉一站式扫描图像质量的影响;CT及MR增强扫描对比剂外渗发生率及相关因素分析;320排探测器CT双低剂量胸痛三联征CT血管成像扫描方案对急性胸痛的可行性分析;能谱CT单能量成像技术对CT门静脉成像图像质量和肝脏体积测量的影响;钆贝葡胺增强后MR胰胆管成像检查时间的探讨;多模态MRI技术在首发青少年精神分裂症中的研究进展;肥胖性心肌病无创影像学研究进展;酰胺质子转移成像在脑肿瘤中的应用与展望;MR扩散成像技术在腮腺肿瘤鉴别中的应用;人工智能在肺癌介入治疗中的应用;基于智慧教室的互动性教学模式在影像诊断学教学中的初步应用

目的 报道1例先天性耐药结核病(congenital tuberculosis,CTB)合并支气管肉芽肿患儿诊断及治疗过程,旨在为此类疾病的诊断及治疗积累经验,为临床应用提供参考.方法 分析1例于2022年4月22日收住我科治疗的先天性耐药结核病患儿临床资料,分析其临床特点、诊疗情况.结果 患儿系胎龄34周+4天早产,顺产,试管婴儿,生后40 d出现咳嗽、喘息伴发热等症状,反复以肺炎入院治疗.患儿母亲因输卵管堵塞行体外人工受孕,筛查发现陈旧性肺结核.入院查体示呼吸促,三凹征阳性,右肺呼吸音稍低,双肺可闻及喘鸣音,肺CT示双肺多发炎性实变,双肺多发结节影,行纤维支气管镜可见双侧支气管大量肉芽组织增生,肺泡灌洗液示TB-PCR阳性,二代测序示结核分枝杆菌,予口服利福平、异烟肼以及利奈唑胺抗结核治疗,出院1个月复查肺CT及纤维支气管镜检查示病情进展,结合利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(X-pert MTB/RIF)提示利福平耐药,遂改用左氧氟沙星、利奈唑胺、吡嗪酰胺、异烟肼四联抗结核治疗,并多次行纤维支气管镜下肉芽肿电凝电切术、冷冻术以及异物钳钳取术,解除气道堵塞.患儿定期复诊并行纤维支气管镜下介入治疗近7月余,现患儿呼吸平稳,双肺通气体良好,且未发生药物不良反应,继续随访中.结论 先天性结核病症状不典型,容易漏诊,需加强纤维支气管镜在结核病诊疗中的应用.输卵管堵塞导致不孕症妇女经体外受精胚胎移植术受孕可能是CTB的主要原因.此外,对于结核耐药性问题,痰结核分枝杆菌及耐药基因检查可指导临床用药,但目前对于婴幼儿耐药结核的治疗方案及指导较少,仍需要进一步的研究.

目的 观察微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果.方法 回顾性分析149例输卵管阻塞性不孕症患者资料,其中A组(n=44)接受常规输卵管再通术(FTR),B组(n=51)接受微导丝贯穿法FTR,C组(n=54)接受微导丝贯穿法联合臭氧FTR治疗;比较治疗后1个月各组输卵管复通率及1年内自然妊娠率.结果 治疗后1个月,A、B、C组输卵管复通率分别为63.38%(45/71)、80.22%(73/91)及92.78%(90/97),各组依次升高(P均＜0.05);1年内A、B、C组自然妊娠率分别为20.45%(9/44)、27.45%(14/51)及48.15%(26/54),C组高于A、B组(P均＜0.05),且A、B组差异无统计学意义(P=0.427).结论 微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果优于常规FTR及单独微导丝贯穿法FTR.

目的:探讨超声引导在妇科介入手术中的应用价值及安全性.方法:回顾性分析我院2011-01～2017-08行超声引导下妇科介入手术患者4 198例,其中无痛人流术2 146例,输卵管通液术342例,卵巢囊肿抽吸固化术674例,子宫肌瘤射频自凝刀消融术247例,子宫内膜射频消融术769例,异位妊娠囊穿刺、氨甲喋呤注射治疗术20例.分析手术成功率、手术时间、术中出血量、并发症发生情况及复发率.结果:无痛人流术成功率100％,穿孔1例;输卵管通液术成功率94.15％,失败20例;卵巢囊肿抽吸固化术成功率99.23％,失败3例,复发10例;子宫肌瘤消融成功率100％,复发12例;子宫内膜消融成功率100％;异位妊娠囊穿刺、氨甲喋呤注射成功率100％.各类手术时间相对较短,并发症发生率及复发率均较低.结论:妇科介入手术在超声引导下操作直观便捷,安全性高,不良反应少,患者耐受性好,手术成功率高,并发症发生率及复发率低,值得临床推广应用.

目的 分析1CD-9-CM-3编码名称和临床手术同名,易错用的编码.方法 回顾2015年-2016年某院手术操作包含肺癌、直肠癌、膀胱癌全切、输卵管异位妊娠、肝癌介入治疗5类手术患者的住院病案,统计与临床书写同名错用手术操作编码的类型以及错误编码率.结果 发生同名错用的手术操作包括肺叶切除术伴淋巴结清扫术,错编到32.6胸腔结构的根治性清扫,错误率12.17％、直肠根治术有明确的各种术式,错编到48.69其他直肠切除术,错误率15.36％、回肠膀胱术错编到57.87膀胱重建中的回肠代膀胱,错误率57.78％、输卵管异位妊娠行单侧输卵管切除术,错编到66.4单侧输卵管切除术,错误率16.13％,肝癌化疗栓塞,只编码39.79肝动脉栓塞术,错误率13.84％,共173例,总错误率16.17％.结论 ICD-9-CM-3编码名称和临床书写同名不一定就使用该编码,除要掌握分类知识,还要学习相关临床知识,仔细阅读病案,得到正确编码.

1 病例资料患者女,29岁,孕3产0,两次人工流产史.末次月经(last menstrual period,LMP):2016年9月20日,11月10日自测尿血绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotropin,HCG)(+),12月15日因“停经86 d”来我院行常规孕期B超检查.B超示:宫体右侧可见大小约58 mm×28 mm孕囊回声,其内可见胎儿雏形,头臀径约38 mm,可见胎心博动.血HCG:36 125.7 mIU/ml.门诊以“右侧输卵管妊娠”收入院.

引起女性不孕症的因素较多,最常见的为输卵管因素,占女性不孕病因的30％以上﹝1﹞. 近年来,内镜与导丝技术被联合应用于输卵管梗阻性不孕,将诊断与治疗有机结合,具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性﹝2﹞. 本研究回顾性分析2015 年1月-2017 年3月于我院行宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗的96例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料,以期为临床治疗提供依据.

目的 探讨输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)介入治疗对于剖宫产瘢痕妊娠的疗效,以及其对于预后的影响.方法 选取在该院就诊的剖宫产瘢痕异位妊娠患者198例作为研究对象,其中98例使用输卵管内注射MTX 30 mg介入治疗方法者作为介入治疗组,另100例患者使用常规保守治疗方法(MTX肌肉注射配合米非司酮口服,最后行清宫术)作为对照组;收集两组患者基本信息、治疗后疗效情况,近期和较远期预后信息,完成疗效比较与预后评价.结果 介入治疗组治疗成功率达97.93％,明显高于对照组的90.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);介入治疗组住院时间和病灶消失时间平均值分别为(10.67 ± 2.36)d和(51.66 ± 8.76)d,低于对照组的(16.71 ± 2.86)d和(69.16 ± 8.49)d,介入治疗组住院时间及病灶消失时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关预后分析结果提示,两组患者近期预后差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间及月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);介入治疗组复发率为2.04％,低于对照组的4.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),介入治疗组预后受孕率为10.20％,高于对照组的4.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管内注射MTX介入治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高,远期预后优良,值得临床推广应用.

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效,并对生育功能的影响进行分析,为临床提供参考.方法 选择2014年1月-2016年4月诸城中医医院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组予以肌注MTX联合米非司酮治疗后清宫,观察组在对照组治疗基础上联合子宫动脉栓塞术介入治疗后清宫.比较两组的临床疗效、生育功能及不良反应等情况.结果 观察组经过治疗后的有效率(90.0％)与对照组(80.0％)比较,差异无统计学意义(x2=1.570,P=0.210).观察组在术后的阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常水平的时间及月经恢复时间优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=7.075,P=0.000;t=9.642,P=0.000;t=4.743,P=0.000).两组有生育要求的患者经6个月的随访后,观察组的输卵管通畅率(87.5％)与对照组(67.5％)比较,差异具有统计学意义(x2 =4.590,P=0.032).观察组术后的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(x2 =0.000,P=1.000).结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米菲司酮、MTX,子宫动脉栓塞术介入三联治疗的临床疗效较好,可有效且快速的恢复患者生育功能,不良反应发生率较低,可作为临床上子宫瘢痕妊娠首选的保守治疗方案.

异位妊娠是妇产科急腹症之一,输卵管妊娠是最常见的部位,发病率占所有异位妊娠的95%左右.近年来,其发病率呈不断上升趋势,特别是对于尚未生育的女性[1].因此,探讨一种有效的治疗方法,对于减轻患者的痛苦具有积极的临床和现实意义.临床上的治疗方法包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗及介入治疗等.本文通过对比腹腔镜下的切除输卵管、开窗妊娠病灶清除术两种术式及药物保守治疗后妊娠情况及输卵管通畅情况,为临床选择治疗方案提供一定的依据.