在全球变暖和参与高强度运动人数增多的趋势下，热射病发病率逐年增加。热射病是一种热急症，如得不到快速有效的救治，病死率高达50%以上。早期、快速、有效降温是热射病救治的关键点。在降温的"黄金30 min"内迅速将核心体温降至38.9 ℃能获得较好的临床预后，且并发症较少，但此时间内远远不足以完成急诊转运与评估。因此，迫切需要研制一种适用于野外救治及转运的热射病急救服，以实现野外环境下早期快速有效降温的治疗目标。为此，解放军总医院第八医学中心重症医学科医护人员设计并研制了一种分体式热射病急救服，适用于在缺少医疗物资和水源的恶劣环境下以及转运过程中的热射病患者，获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1627326.4）。分体式热射病急救服由衣服部、帽子部、袖筒和包裹式裤筒4个主要部分组成，且均为温变面料制成的结构件，温变体为细孔硅胶颗粒与硝酸钾制成的复合材料。衣服部的肩部与袖筒，以及衣服部的下摆前端与包裹式裤筒均以可拆卸的连接件连接，方便固定和搬运。为了对注水量进行定量控制，还设计了注水袋和相应注水结构，以保证每次注水都能达到一致的制冷效果，且制冷温度为14～18 ℃，长时间使用不会对患者造成局部冻伤。该分体式急救服可实现热射病患者移动、救援转运时紧急应用，具有便于携带、使用方便、降温效果确切、利于搬运、成本低、可重复使用的特点，可广泛用于热射病患者现场急救及转运。

高压氧越来越广泛地应用于各种缺血缺氧性疾病的治疗。气管切开的患者因金属套管口径各不相同，至今尚无完善的金属套管专用供氧装置或连接件。因此对于佩戴金属套管的气管切开患者，高压氧治疗的开展一直受到限制。本设计为一种多型号套管外径连接件，可与各种型号的塑料及金属套管外径紧密连接，作为气管切开患者高压氧治疗时的供氧工具连接件。该连接件可增加通气管路的密闭性，实现为患者最大限度以既定氧体积分数供氧，增大患者体内的氧分压和氧含量，纠正患者的缺血缺氧，改善使用金属套管患者的高压氧治疗效果；同时保证了向高压氧舱外有效排出高氧体积分数的呼出气体，有效保障高压氧舱消防安全。该连接件使用便捷，可以作为一次性耗材，用完随即丢弃，防止因消毒不彻底导致感染。

[目的]介绍自制腰椎滑脱复位器辅助后路腰椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症并骨质疏松患者的手术技术和初步临床疗效.[方法] 2017年6月～2018年12月,采用自制腰椎滑脱复位器辅助PLIF手术治疗腰椎滑脱症并骨质疏松患者21例.置钉、椎管减压完成后,将复位拉钩分别钩住重度滑脱椎体两侧的横突与上关节突连接部位,按压调节手柄,牵引柄随之向后运动,连接件带动复位拉钩向后提拉,从而将滑脱的脊柱向后牵拉复位,再行椎间融合术.[结果] 21例患者均顺利完成手术,1例术中横突劈裂,无严重并发症.随时间推移下肢VAS评分、腰背部VAS评分和ODI评分均显著减少(P＜0.05);影像检查显示术后患椎滑移距离较术前显著减少(P＜0.05),平均滑脱复位率(97.52±4.06)％.[结论]自制滑脱复位器辅助PLIF手术治疗腰椎滑脱症并骨质疏松近期疗效良好,是一种安全、有效的腰椎滑脱复位手术方式.

[背景]饮用水消毒副产物N-亚硝胺对哺乳动物具有强烈的致癌性.饮用水中N-亚硝胺的污染状况在ng·L-1水平,准确定性、定量分析存在较大困难,因此开发一种灵敏、准确的生活饮用水中N-亚硝胺的分析方法十分必要.[目的]建立生活饮用水中10种N-亚硝胺同时测定的串联固相萃取-气相色谱串联质谱法.应用建立的方法测定南京市生活饮用水中10种N-亚硝胺的含量,初步了解南京市生活饮用水中N-亚硝胺的污染状况.[方法]预实验对比椰壳活性炭、HLB Pro两种固相萃取小柱对10种N-亚硝胺的萃取效率.采用固相萃取小柱连接件将椰壳活性炭与HLB Pro固相萃取小柱进行串联,分别组合成椰壳活性炭(上)-HLB Pro(下)与HLB Pro(上)-椰壳活性炭(下)两种串联方式萃取加标样品,结合直接、独立两种洗脱方式优化最佳萃取效率.2021年11-12月用1 L棕色玻璃采样瓶采集南京地区9家市政供水单位的原水9份、出厂水10份及末梢水7份,1.0 L生活饮用水样品加入同位素内标制备成含25 ng·L-1同位素内标的待测样品.全自动固相萃取仪以15 mL·min-1的速率全部上样至HLB Pro(上)-椰壳活性炭(下)串联固相萃取小柱.萃取完成后将串联固相萃取小柱转移至固相萃取真空装置,HLB Pro、椰壳活性炭固相萃取小柱分别用10 mL二氯甲烷洗脱,合并二氯甲烷洗脱液并移除上层少量水相,氮吹浓缩至1.0 mL左右,气相色谱质谱仪检测、同位素内标法定量.[结果]预实验发现椰壳活性炭、HLB Pro两种固相萃取小柱对生活饮用水中10种N-亚硝胺的萃取效率具有较高的互补性.采用HLB Pro(上)-椰壳活性炭(下)串联固相萃取方式、独立洗脱、洗脱液合并浓缩的程序,可以获取最佳萃取效率.在此条件下,采用气相色谱串联质谱法检测,10种N-亚硝胺组分在2～50 ng·L-1的范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999 6,方法检出限为 0.149～0.211 ng·L-1,测定下限为 0.596～0.844 ng·L-1.在 5.0、15、30 ng·L-1 加标浓度下,10种N-亚硝胺平均加标回收率88.0％～104.8％,相对标准偏差1.22％～4.87％.应用本法对南京市生活饮用水中10种N-亚硝胺含量进行测定,检测结果显示10种N-亚硝胺在原水、出厂水和末梢水中均有不同程度的检出,各组分检出率0％～100％,检出质量浓度ND～27.6 ng·L-1.[结论]本研究建立的串联固相萃取-气相色谱串联质谱法能够实现生活饮用水中多种N-亚硝胺高灵敏、高通量的同时测定.