本文总结了直肠癌保肛患者对延续性护理的需求现状，对目前直肠癌保肛患者延续性护理服务的模式进行了系统分析。基于此，在选择延续性护理模式时需结合患者实际，为患者提供延续性护理，使患者得到连续性的康复护理指导。

目的:了解河南省儿科区域医疗联合体（简称医联体）成员单位开展儿童慢病延续性护理的现状，发现存在的问题，为构建系统的儿童慢病延续性护理模式提供参考。方法:采用便利抽样的方法，于2018年12月—2019年4月，采用自制一般资料调查问卷和儿童慢病延续性护理的开展现况调查问卷对河南省儿科医联体76家成员单位儿童慢病延续性护理的开展现况进行调查。共回收调查问卷158份，有效问卷144份，有效率为91.14%。结果:144名调查对象中，38.89%（56/144）表示了解儿童慢病延续性护理，95.83%（138/144）表示愿意主动参与到儿童慢病延续性护理中，26.39%（38/144）表示领导重视、支持儿童慢病延续性护理。儿童慢病延续性护理内容包括：居家用药指导占81.58%，连续性照护指导占77.63%，康复指导占73.68%。主要途径为电话访视和建立慢病患儿健康档案。结论:儿童慢病延续性护理在河南儿科医联体成员单位中已初步开展，应进一步充实内容，丰富途径，探索规范化体系，构建有效的符合河南儿科医联体成员单位特色的儿童慢病延续性护理模式。

目的:研究脑卒中居家患者连续康复护理现状，同时分析其影响因素。方法:以多阶段分层整群抽样的方式抽取2017年6月至2018年10月在该院进行治疗的360例脑卒中居家患者为研究对象。利用运动功能评分表、生活功能评分表及患者一般情况问卷调查表对360例脑卒中居家患者进行问卷调查。结果:经过单因素分析，表明医疗费用支付方式、家庭月收入、家人是否支持、脑卒中发作次数、住所周边是否有康复站、对康复训练的认知程度、是否定期进行康复治疗均具有统计学差异( P<0.05)。经多因素logistics分析发现，上述7个因素与患者连续康复护理效能呈正相关性( P<0.05)。 结论:脑卒中居家患者连续康复护理处于中等偏上水平，医护人员可以加强对患者脑卒中相关知识的宣教，定期组织脑卒中康复治疗讲座等方式，帮助患者更好地进行连续康复护理，尽快康复。

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)为ICU患者重要治疗方法,其利用高通透性合成膜,以液体溶质滤过的操作原理,缓慢、连续的清除机体内多余的水分和溶质,从而维持血液动力学稳定状态和水电解质的平衡[1]. 随着医学技术发展,ICU重症患者在CBP的治疗中取得显著的治疗效果.但大部分患者需要长期卧床,导致CBP治疗患者出现压力性损伤、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等并发症,加重病情、降低预后.随着护理技术的进步,提高ICU患者生存率,促进疾病预后成为重症护理重点研究问题[2]. 早期活动为护理新型康复理念,其联合物理疗法和作业疗法促进机体的活动能力,减少并发症的发生,促进机体各项功能恢复[3]. 然而,CBP患者在自身机体情况、治疗、护理等诸多因素的影响下,早期活动实施情况并不理想,增加了并发症发生率. 为此,明确CBP患者早期活动的主要影响因素,对促进预后,提升生存率具有重要意义[4].目前,国内相关文献针对CBP患者早期活动的研究较少,本次研究通过调查100 例行CBP治疗重症患者的早期活动情况,探讨其独立危险因素,为临床护理干预提供参考. 现将研究内容报道如下.

为了解全髋关节置换护理领域近20年来在全球的研究热点、研究现状和发展趋势，通过Web of Science数据库检索2002年1月至2022年9月全髋关节置换护理英文文献2 540篇，对收集到的英文文献的年度发文量、国家发文量、作者发文量、机构发文量，关键词聚类共现的数据进行可视化处理，分析其研究热点。近20年来全髋关节置换护理发文量呈上升趋势，全髋关节置换护理处于迅速发展阶段。研究热点集中在老年持续护理、运动护理模式、并发症影响因素、血液透析监测、护理决策策略。健全THA护理康复照护模式，以多学科服务参与为核心THA护理管理模式和构建连续的THA护理体系是未来的努力方向，推动THA护理领域的发展。

创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系,推进健康中国建设的重要抓手.针对当前医防相对割裂的现状,健康中国研究网络通过汇集专家智慧,以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出"创新医防融合 共筑健康中国"专家共识.本共识指出,创新医防融合是以贯彻预防为主的新时代党的卫生与健康工作方针为指引,以促进治疗和预防服务的有效协同为抓手,实现健康促进、预防、治疗、康复护理、临终关怀等全链条服务的有机衔接,构建覆盖全人群、全生命周期的一体化健康服务模式.创新医防融合在理念上应从单向的干预或治疗向综合式的健康管理转变,从供方决策向需方共同参与式决策转变,从短暂的医患关系向连续长期的责任制关系转变;在体系上应加强医疗服务体系和公共卫生服务体系协同,加强医疗服务机构和公共卫生服务机构协作;在治理上应构建多元主体参与的共建共治共享格局与工作机制;在制度上应优化医防融合考核评价、筹资支付、薪酬绩效、人才培养使用制度,同时加快医防融合智慧赋能与宣传引导,推进医防人员通、资源通、信息通,打破医防分离,实现医防融合,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务.

目的:对基于时机理论(TIR)的健康教育在临床健康教育中的应用进行范围综述,以了解目前护理领域应用时机理论进行健康教育的现状,为医护人员临床应用提供参考.方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、EMbase中相关文献,检索时限为建库至2022年10月28日,依据纳入标准对文献进行筛选及信息资料提取.结果:共纳入文献13篇,其中中文10篇,英文3篇.基于时机理论的健康教育内容要素包括知识宣教、活动指导、用药指导、饮食指导、康复锻炼、情感支持、生活方式、照护技能、随访计划、资源支持10个主题;应用形式涵盖集中宣讲、播放电视视频、发放健康教育卡片或处方、微信公众号推送、墙报/黑板报/宣传栏、一对一讲授、健康宣传活动7种方式;结局指标类型涉及病人和照护者两个方面,健康教育均有积极效果.结论:基于时机理论的健康教育可为病人及家属提供有针对性、连续性的照护指导,有利于提升健康教育效果.

药物不良事件(adverse drug event ,ADE ) ,是指与药物使用有关的意外和有害事件 [1].在美国,每年因严重ADE增加220万次住院、850亿美元的医疗费用,以及造成10 .6万人死亡[2]. ADE 的类型为用药错误、药物不良反应、治疗失败和戒断反应[3].过渡期护理模式是指患者在疾病诊疗和康复阶段,护士为确保过渡期间护理工作的协调与连续而采取的一系列相应的护理行为[4].患者在经历从"医院-家庭"的出院过渡阶段,会发生很多变化,继而增加了发生ADE的风险. 72% 的出院后不良事件是药物不良事件,一年以内20% 的非计划性再入院都与出院过渡期ADE相关[5-6].老年患者是过渡期ADE的高风险人群,19% 的老年患者在出院后45 d内经历过ADE[7-8].过渡期护理旨在确保医疗保健的协调和连续性的一系列时间有限的服务 [9].目前我国老年患者过渡期护理研究正在探索阶段,减少ADE是过渡期护理中重要的一项内容,现将此相关研究综述如下.

国家统计局数据显示〔1〕,2015 年我国60 周岁及以上和 65 周岁及以上人口分别为 22182 万人和14374万人,占全国总人口的16. 15％和10. 47％. 随着老龄化形势的严峻,快速老龄、高龄空巢及失能失智老年人比例持续增加〔2〕,我国的社区居家慢性病老年照护服务供需矛盾更为突出. 紧跟医养结合模式〔3〕和政府购买服务〔4〕的推出,如何为慢性病老年人提供急危重症期住院、康复期转诊、稳定期社区居家专业护理和生活照料及疾病终末期的临终关怀,使这些服务连续、同质、一体化成为我国当前亟待解决的民生问题之一.

目的 了解我国脑卒中连续性护理实施现状、存在的问题,并收集解决这些问题的相关建议.方法 采用专题小组访谈法,于2018年4月26—29日对分布于全国24个城市的36名神经内科或康复科护理管理人员及护理骨干进行专题小组访谈.由访谈小组人员主持会议,专人录音和记录,访谈结束后及时对访谈结果进行归纳和整理.结果 目前,大部分综合医院在完成急性期的救治后,都在尽自己的努力通过不同的形式为出院患者继续进行护理支持,但同时也面临着护理人力资源不足、各医疗机构间护理服务出现分层断裂,以至于脑卒中护理服务内容单一、存在碎片化的问题.结论 脑卒中护理从业人员正在积极开展连续性护理服务的尝试,但也面临一些问题.连续性照护是建立及完善科学合理的分级诊疗制度的重要一环.