目的:探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组（2018年7—12月）与观察组（2019年1—6月），每组各59例。对照组采用常规护理方式，观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表（CPCKAPS）、社会影响量表（SIS）比较干预效果。结果:最终纳入对照组54例，观察组52例。干预1个月后，观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为（11.15±2.33）、（44.53±3.94）、（25.21±3.19）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为-5.377、-4.575、-2.422； P<0.05）；干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为（17.62±3.94）、（10.78±2.49）、（15.81±3.49）分，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为3.143、2.102、3.024； P<0.05）。 结论:以适应性领导理论为框架的干预方案，可更好促进患者造口知识、态度、行为改变，有效降低肠造口患者的病耻感。

目的:采用网状Meta分析评价不同干预措施是否能降低经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者运动恐惧水平。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL中与PCI术后患者运动恐惧干预措施相关的随机对照试验和类实验研究，检索时限从建库至2023年8月3日。文献筛选、资料提取和文献质量评价均由2名研究者独立进行，采用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入13篇文献，包括9篇随机对照试验和4篇类实验。网状Meta分析显示，认知行为疗法（ SMD = - 4.08，95% CI - 6.49 ~ - 1.67）、认知行为疗法联合心脏康复（ SMD = - 3.02，95% CI - 5.43 ~ - 0.61）、双心医疗干预（ SMD = - 2.48，95% CI - 4.87 ~ - 0.09）均能降低PCI术后患者运动恐惧水平，与常规护理相比，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。排序概率图显示，在降低PCI术后患者运动恐惧方面，9种干预措施的干预效果由高到低分别是认知行为疗法、认知行为疗法联合心脏康复、基于适应性领导理论的干预、双心医疗干预、COX健康行为互动模式、基于行为改变轮的健康教育、等级暴露疗法、正念干预、高强度间歇训练。 结论:认知行为疗法对PCI术后患者运动恐惧的干预效果最佳，但需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。

目的:分析基于适应性领导理论的自我管理护理模式对慢阻肺患者自我效能感、肺康复的影响。方法:选取福建医科大学附属闽东医院呼吸科于2019年6月至2020年8月收治的慢阻肺患者104例，按随机数字表法分为对照组和观察组52例。对照组给予常规护理干预，观察组采用基于适应性领导理论的自我管理护理。比较两组患者干预后自我效能感、自我管理水平、肺康复情况及生活质量。结果:干预后，观察组患者自我效能感较干预前明显上升，且显著优于对照组( P<0.05)。干预后，观察组患者自我管理水平较干预前明显提高，且明显高于对照组( P<0.05)。干预后，观察组肺功能较干预前明显改善，呼吸困难程度明显轻于对照组，运动耐力明显强于对照组( P<0.05)。干预后，观察组患者呼吸困难对生活质量的影响明显减弱，且减弱程度明显优于对照组( P<0.05)。 结论:在慢阻肺患者临床护理中，应用基于适应性领导理论的自我管理护理模式可提升患者自我效能水平及自我管理水平，促进肺部康复，改善患者生活质量。

目的:探讨适应性领导理论的自我管理对哮喘患者健康行为、主观幸福感的影响。方法:选取2020年4月至2021年1月在福建医科大学附属闽东医院呼吸与危重医学科进行治疗的108例支气管哮喘患者为研究对象，采用掷硬币法随机分为观察组55例及对照组53例，对照组给予全球哮喘防治战略创议(GINA)推荐的常规护理方式进行干预，观察组在此基础上给予适应性领导理论的自我管理干预，比较两种干预方式对患者健康行为(HPL)、总体幸福感(GWB)、生活质量(AQLQ)、自我管理能力的影响。结果:干预后观察组哮喘发作次数、急诊次数均明显少于对照组，哮喘控制情况优于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；干预后两组HPL、GWB、AQLQ、自我管理能力各维度评分均显著升高，且观察组以上各维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:适应性领导理论的自我管理有利于提高哮喘患者主观幸福感、自我管理能力，改善生活质量，积极采取健康行为，进一步减少哮喘发作次数及急诊次数，值得在临床推广应用。

目的 观察基于适应性领导理论(ALT)的干预策略用于结直肠癌造口患者的效果.方法 选取南京医科大学第一附属医院2020年6月至2023年6月收治的110例结直肠癌造口患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例.对照组住院期间采取常规干预,观察组则采取基于ALT的干预策略.比较两组干预前后造口自我护理量表(SSCS)、造口自我效能问卷(SSES)、造口患者社会心理适应量表(OAI)评分.结果 干预前,两组SSCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组SSCS评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组造口照护、社会功能、SSES总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组造口照护、社会功能、SSES总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组OAI总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组OAI总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于ALT的干预策略能提高结直肠癌造口患者的自我护理水平、自我效能及社会心理适应水平.

目的:探讨以适应性领导理论为支持的自护模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果,以期为临床护理工作提供一定的指导意义.方法:选取 2021 年1 月1 日～2022 年12 月31 日收治的88 例COPD患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和实验组各 44 例,对照组实施常规COPD健康指导,实验组在对照组基础上实施以适应性领导理论为支持的自护模式;比较两组干预前后自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自护能力[采用修正版自我护理能力量表(ASAS-R-C)]、疾病预后水平[包括BODE指数、体质量指数(BMI)、FEV1/FVC%、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 分钟步行试验(6MWT)].结果:干预后,两组GSES、ASAS-R-C评分均高于干预前(P<0.05),mMRC评分低于干预前(P<0.05),6MWT长于干预前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组BODE指数低于干预前(P<0.05),且两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:以适应性领导理论为支持的自护模式在COPD患者中的应用效果显著,可提高患者的自我效能感和自我护理管理能力,改善疾病预后.

目的:探讨基于适应性领导理论的干预方案对中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者照顾准备度和与照顾能力的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2022年2月—11月在山西省某三级甲等医院急诊医疗中心的86例中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者为研究对象,按照病人入院顺序分为对照组和试验组,各43例.对照组给予常规护理,试验组给予以适应性领导理论为基础的干预方案.比较两组主要照顾者照顾准备度与照顾能力.结果:干预后,试验组主要照顾者照顾准备度得分高于对照组,照顾能力总分及各维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于适应性领导理论干预方案有助于提高中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者的照顾准备度和照顾能力.

目的:探讨适应性领导理论指导下干预模式对心功能不全合并高血压患者自护能力及心理状态的影响.方法:回顾性分析 2019 年 3 月 1 日～2021 年 3 月 31 日收治的 87 例心功能不全合并高血压患者临床资料,将采用常规护理指导的 43 例患者作为对照组,采用适应性领导理论指导下干预模式的 44 例患者作为观察组;比较两组干预前后自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[采用慢性病自我管理研究量表(CDSMS)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:干预后,两组ESCA中自护概念、自护责任感、自护技能、健康知识掌握程度评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组CDSMS中自我管理行为及自我效能评分、SF-36 中社会功能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理机能、总体健康评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:适应性领导理论指导下的干预模式可提升心功能合并高血压患者的自护能力,改善其心理状态,提升自我管理能力与生活质量.

护理领导力是所有护士应具备的能力之一.该文对国外适应性领导的概念、其在护理领域中的应用及培训3方面进行介绍,为我国护理管理者及护士提供解决复杂问题的新视角,为改善患者的健康结局、提升护理质量、培养护士的领导力提供借鉴.

介绍适应性领导力框架的内涵、理论发展及其在各领域的应用现状,分析将该理论引入老年人衰弱干预和管理的适用性及可能性,以期为广大医护人员对老年人衰弱进行有效干预提供可参考的路径.