目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型的同伴支持教育对老年心肌梗死患者主要照顾者的干预效果。方法:采用方便抽样法，选取2018年10月—2020年10月江苏省连云港市第二人民医院心内科的120名老年心肌梗死患者主要照顾者为研究对象，应用随机数字表法分为观察组（ n=60）与对照组（ n=60）。观察组主要照顾者给予基于IMB模型的同伴支持教育，对照组给予常规健康教育。干预前后采用照顾者反应评估量表和医院焦虑抑郁量表测量两组照顾者压力及情绪状态，采用 t检验进行统计分析。 结果:干预后观察组患者主要照顾者的照顾者反应评估量表自尊维度得分高于对照组，身体健康问题、经济问题、家庭支持缺乏维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组患者主要照顾者的焦虑、抑郁评分低于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于信息-动机-行为技巧模型的同伴支持教育能够减轻老年心肌梗死患者主要照顾者的压力，降低照顾者的焦虑抑郁水平。

护理人员是临终患者的主要照顾者之一，难免要面对或处理死亡相关事件。死亡应对能力至关重要，它可以降低护理人员遭受不良情绪困扰的风险，协助护士更好地参与患者的终末期照护，提高护理质量。本文将从死亡应对能力的定义与构成要素、相关理论框架与模型、死亡应对能力的评估工具、死亡应对能力的研究现状与影响因素进行综述，并结合我国情况提供相应的干预策略，为今后研究提供参考。

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭主要照顾者的压力负担及其生活质量。方法:选取2019年3月至2020年2月在广州市番禺区中心医院住院的COPD患者及其家庭主要照顾者各152名，分析其生活质量评分、压力负担指数等指标。结果:COPD患者家庭主要照顾者的压力负担水平较高，照顾者压力量表(CSI)总得分为(8.05±3.31)分，其中≥7分占69.1%；生活质量总分为(76.30±7.91)分。生活质量评分与CSI总分相关( P<0.01)。 结论:COPD患者的家庭主要照顾者都普遍存在着压力负担较重及生活质量较低，护理人员应该通过院内的护理支持、延续护理模式等方法减轻他们的照顾压力负担水平、提高生活质量。

目的:探讨疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间的作用机制，为提高其主要照顾者生活质量提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2021年8月—2022年1月入住合肥市第二人民医院高压氧病区的160例植物状态或微小意识状态患者的主要照顾者为研究对象，应用一般资料调查表、照顾者感知负担问卷、照顾者疾病感知问卷、照顾者生活质量问卷进行调查。采用Pearson相关性分析植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者疾病感知、感知负担、生活质量的相关性。采用逐步回归分析疾病感知的中介作用，并采用AMOS 23.0构建结构方程模型并进行验证。结果:本研究中植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者的疾病感知得分为（60.54±9.48）分，感知负担得分为（32.08±5.83）分，生活质量得分为（7.83±2.31）分。主要照顾者疾病感知总分与生活质量总分呈正相关（ r=0.597， P<0.01），生活质量总分与感知负担总分呈负相关（ r=-0.630， P<0.01），感知负担总分与疾病感知总分呈负相关（ r=-0.623， P<0.01）。疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间起部分中介效应，中介效应占总效应值的20.22%。 结论:照顾者感知负担可以直接预测生活质量，也可以通过疾病感知间接作用于生活质量。降低主要照顾者疾病感知水平，有利于降低疾病感知负担，改善其生活质量，提高照护水平。

目的:描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法:采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例，采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果:社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分，多数处于一般水平(67.7%)；家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分，处于中度水平；照顾者焦虑发生率为55.0%，抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关( P<0.05)。 结论:社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。

目的:分析胃癌化疗患者的主要照顾者赋权方案干预方法对患者癌症复发恐惧（FCR）、心理资本的影响。方法:以便利抽样法，选取防城港市第一人民医院2021年1—12月收治的胃癌化疗患者90例，以随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组45例，每例患者选择1位主要照顾者。对照组给予胃癌化疗患者常规护理方案，观察组在胃癌化疗患者常规护理方案基础上给予患者主要照顾者赋权方案干预。分别采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、积极心理资本量表（PPQ）、癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）对2组患者干预前以及干预3个化疗周期后的FCR、心理资本、生命质量等情况进行统计分析。结果:最终观察组入组44例，对照组入组43例。干预前观察组FoP-Q-SF总评分、PPQ总评分、FACT-G总评分分别为（39.7 ± 3.2）、（112.8 ± 16.9）、（84.2 ± 9.1）分，干预后分别为（31.1 ± 2.5）、（134.7 ± 15.6）、（94.1 ± 9.6）分，差异有统计学意义（ t=20.02、8.94、7.02，均 P<0.05）。干预后，观察组FoP-Q-SF总评分（31.1 ± 2.5）分，较对照组（37.7 ± 2.8）分降低，差异有统计学意义（ t=11.60， P<0.05）；观察组PPQ总评分（134.7 ± 15.6）分，较对照组（114.8 ± 15.8）分升高，差异有统计学意义（ t=5.91， P<0.05）；观察组FACT-G总评分（94.1 ± 9.6）分，较对照组（86.5 ± 9.0）分升高，差异有统计学意义（ t=3.81， P<0.05）。 结论:胃癌化疗患者的主要照顾者实施赋权方案干预能降低患者FCR并提升心理资本，提高患者生命质量。

目的:探讨乳腺癌患者家庭韧性现状，并分析其影响因素，为制订干预措施提供依据。方法:本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法，选取2022年1—9月在空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科接受手术治疗的110例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表对乳腺癌患者进行调查。采用Pearson相关分析、独立样本 t检验、单因素方差分析进行单因素分析。采用多重线性回归分析进行多因素分析。本研究共发放问卷110份，回收有效问卷106份，有效回收率为96.4%（106/110）。 结果:106例乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表总分分别为（58.77±7.49）、（33.99±6.85）分。Pearson相关分析结果显示，乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表和社会支持评定量表总分呈正相关（ r=0.485， P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，乳腺癌患者家庭韧性影响因素为文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾者（配偶）和社会支持水平（ P<0.05）。 结论:乳腺癌患者的家庭韧性处于中等水平，文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾者（配偶）和社会支持水平是乳腺癌患者家庭韧性的影响因素，下一步应针对影响因素制订干预措施。

目的:调查急性白血病患儿家庭复原力现状，并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2019年4—8月在郑州市某儿童医院血液肿瘤科2个病区收治入院的急性白血病患儿家庭为研究对象。采用一般资料调查表、中文版家庭复原力评估量表（Chinese-Family Resilience Assessment Scale，C-FRAS）、中文版创伤后成长问卷（Posttraumatic Growth Inventory，PTGI）进行调查。共发放问卷220份，有效问卷207份，有效回收率为94.1%。结果:207例急性白血病患儿主要照顾者C-FRAS总分为（122.86±13.97）分，中文版PTGI总分为（65.31±14.82）分，C-FRAS与中文版PTGI总分呈正相关（ P<0.05）；多重线性回归分析显示，治疗时间、与患儿关系、是否有社会救助、是否为独生子女和主要照顾者创伤后成长是急性白血病患儿家庭复原力的影响因素（ P<0.05）。 结论:急性白血病患儿家庭复原力处于中等水平，患儿主要照顾者创伤后成长处于中等偏上水平，治疗时间、与患儿关系、是否有社会救助、是否为独生子女和主要照顾者创伤后成长是家庭复原力的影响因素。临床护理过程中可通过提高主要照顾者创伤后成长水平促进家庭优势，帮助患儿家庭良好适应。

目的:调查急性白血病患儿主要照顾者准备度现状，探讨其影响因素，为后续制订针对性护理干预方案提供理论依据。方法:利用便利抽样法，采用一般资料调查表、照顾者准备度量表、Herth希望量表、照顾者照顾能力量表及疾病不确定感家属量表对2021年6—12月中国医学科学院血液病医院收治的急性白血病住院患儿主要照顾者160名进行横断面问卷调查，采用描述性分析、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析、多元逐步线性回归分析进行统计分析。 结果:有效回收问卷159份，男13名，女146名，年龄（34.61 ±8.60）岁。急性白血病住院患儿主要照顾者的准备度总分为（26.47 ± 7.53）分，希望水平总分为（37.72 ± 4.11）分，疾病不确定感总分为（61.96 ± 17.02）分，照顾者照顾能力总分为（15.06 ± 12.94）分。急性白血病住院患儿主要照顾者准备度与希望水平、照顾能力呈正相关（ r=0.166、0.254，均 P<0.05），与疾病不确定感呈负相关（ r=-0.300， P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，照顾者疾病不确定感、照顾者性别、有无共同照顾者、照顾者希望水平是照顾者准备度主要影响因素，可解释其20.4%的变异。 结论:急性白血病住院患儿主要照顾者准备度处于中等水平，临床中应重点关注男性、对疾病认知不足、无共同照顾者、希望水平低的主要照顾者，及时采取针对性措施，提高照顾者准备度，改善照护质量。

目的:探讨肺癌患者家庭照顾者益处发现的变化轨迹及其影响因素，为制订个性化护理干预方案提供理论依据。方法:采用横断面调查研究。便利抽样法选取2021年9月至2022年10月在中国人民解放军中部战区总医院、武汉科技大学附属天佑医院接受治疗的232例肺癌患者家庭照顾者为研究对象，分别在患者确诊后1、3、6个月调查家庭照顾者益处发现水平，使用增长混合模型识别益处发现的轨迹类别，采用Logistic回归分析轨迹类别的影响因素。结果:肺癌患者家庭照顾者益处发现总体水平随时间呈上升趋势（ F=83.06， P<0.01），从1个月（47.02 ± 14.79）分到6个月（58.13 ± 13.18）分；共识别出3种益处发现轨迹类别，根据其特征分别命名为高水平下降组、中等水平稳定组、低水平升高组，分别为12、67、153例。单因素分析显示，家庭照顾者年龄与文化程度、患者家庭人均月收入、医疗支付类型、肿瘤是否转移、治疗方式、家庭照顾者是否与患者同住、有无共同照顾者与益处发现轨迹类别有关（ χ2值为6.71 ~15.05，均 P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，家庭照顾者年龄与文化程度、患者家庭人均月收入、治疗方式、家庭照顾者是否与患者同住是益处发现轨迹类别的主要影响因素（均 P<0.05）。 结论:肺癌患者家庭照顾者益处发现随患者确诊时长呈现不同的变化轨迹，总体水平变化呈上升趋势，超过半数的家庭照顾者属于益处发现低水平升高组。医护人员应根据益处发现变化轨迹及其影响因素，给予家庭照顾者阶段性及特异性的护理干预。