目的:了解公立医院科技成果转化管理中的关键驱动因素，为提升成果转化实效提供依据。方法:2021年3—7月，采用分层随机抽样方法，对杭州7家市属医院的1 226名医务人员进行问卷调查，问卷内容包括主要人口学信息以及对科技成果转化工作机制(6项机制18个条目)的感知重要性和感知绩效，采用Likert 5级评分。对所有数据进行描述性分析，配对样本比较采用 t检验， P<0.05为差异有统计学意义，对所有条目进行重要性矩阵分析，明确公立医院成果转化的关键驱动因素。 结果:最终纳入有效问卷1 157份。6项管理机制的感知重要性与感知绩效的得分差异有统计学意义( P<0.001)，得分均值差依次为评价机制1.29分、投入机制0.88分、组织领导机制0.87分、服务保障机制0.44分、利益分配机制0.15分和激励机制-0.11分；矩阵分析结果显示，"专项经费支持""把握市场需求精准对接""制定相应配套制度""多学科背景的专业转化团队""分类别、多层次的成果转化评价指标体系""全生命周期管理""纳入中心工作与重点任务"和"科技成果转化报告制度和应用监测体系"是公立医院科技成果转化的关键驱动因素。 结论:医务人员对公立医院科技成果转化的感知重要性较好，但感知绩效相对较低。为提升医院科技成果转化实效，应重点关注并优先夯实科技成果转化管理基础，构建科技成果转化指标评价体系，做好科技成果全生命周期管理服务，完善科技创新对话和咨询服务机制。

目的:调查并分析临床医学专业学生对其本科教育的重要性和满意度的评价，发现其本科教育存在的优势与需要改进之处。方法:采用问卷调查方法，选取X大学2015级临床医学专业257名学生为研究对象，调查其对不同学业阶段重要性和满意度的评价，采用重要性-满意度矩阵分析调查结果。结果:被调查学生对其本科教育的重要性和满意度评价的整体评分分别为3.95分和3.82分，其中，PBL教学的重要性(2.91分)和满意度(3.21分)评分均较低。重要性-满意度矩阵分析显示，X大学的课程、师资和氛围等方面处于竞争优势区，但各阶段的科研训练/指导、基础和临床阶段的后勤保障、实验课和硬件设施以及临床阶段的实习处于急需改进区。结论:X大学被调查学生对PBL教学的重要性认识不足，学校在课程、师资和氛围等方面具有优势，但各阶段的科研训练/指导、基础和临床阶段的后勤保障、实验课和硬件设施以及临床阶段的实习存在改进空间。

目的 了解互联网医院建设现状,为进一步改进互联网医院发展策略提供参考.方法 基于患方视角的互联网医院评价指标体系,通过制作患者调查问卷对选取的样本互联网医院进行评价,运用Likert 5级评分法进行统计,计算各维度评价指标的得分情况,采用重要性-表现程度分析法(importance-performance analysis,IPA),对患方视角互联网医院评价结果构建满意度-重要性IPA进行矩阵分析.结果 共纳入有效问卷939份,有效率为80.05％.一级指标发展指数得分从高到低依次为系统性能、服务质量、药事服务、平台设计、运营管理、诊疗服务、费用支付;二级指标发展指数排名前五的是系统响应速度、运行稳定性、易用便捷性、支付方式的便捷性和医师专业水平,排名后五名的是安全管理机制、音视频通话质量、医保报销支持、退改费处理便捷性和投诉反馈机制.通过IPA分析将32项评价指标划分为保持优势类、控制优化类、适度发展类和重点改进类,四个象限分别分布了 5、12、10、5个观测指标.结论 互联网医院的建设要注意根据不同人群的需求进行适应性调整,进一步扩大宣传与普及.着重改善投诉反馈机制、诊疗服务、费用管理等指标,提升互联网医院的使用率和满意度.

目的 探讨冠脉介入后心绞痛患者心力衰竭(HF)的影响因素,并构建Nomogram风险模型及重要性矩阵.方法 前瞻性选取2017年8月至2023年8月于开封市中医院行冠脉介入后的568例心绞痛患者作为研究对象,按照冠脉介入后6个月是否并发HF分为发生组92例和未发生组476例.比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析冠脉介入后心绞痛患者HF的影响因素,构建Nomogram预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线、校正曲线验证Nomogram预测模型预测价值和临床效用,并进一步进行重要性矩阵分析.结果 发生组患者合并高血压、单支病变血管数例数占比分别为61.96%、26.09%,明显高于未发生组的37.61%、13.87%,发病至手术时间为(9.21±2.41)h,明显长于未发生组的(6.75±1.87)h,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级0～1级、2级例数占比分别为4.35%、18.48%,明显高于未发生组的1.05%、9.03%,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组患者的醛固酮(Ald)、B型脑利钠肽(BNP)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、内脏脂肪素(Visfatin)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平分别为(214.67±34.19)μg/L、(2143.65±234.15)pg/mL、(12.88±2.67)ng/mL、(15.26±3.66)ng/mL、(52.39±7.85)U/L,明显高于未发生组的(179.52±25.39)μg/L、(786.34±187.96)pg/mL、(9.52±2.14)ng/mL、(12.39±2.74)ng/mL、(45.79±6.47)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组患者的血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LC)水平分别为(5.88±1.06)g/L、(1.42±0.36)×109/L,明显低于未发生组的(9.76±2.28)g/L、(1.75±0.41)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组患者的自我管理能力评分为(72.36±20.17)分,明显低于未发生组的(105.47±23.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析结果提示,合并高血压、发病至手术时间、BNP、CTRP1、Visfatin、Ox-LDL均是冠脉介入后心绞痛患者发生HF的危险因素(P<0.05),而术后TIMI血流分级、LC、自我管理能力是冠脉介入后心绞痛患者发生HF的保护因素(P<0.05);基于上述各项影响因素建立Nomogram模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.780～0.873);DCA曲线提示,当风险阈值在0.22～0.83时使用该模型具有较好的临床净获益;合并高血压、CTRP1、自我管理能力的重要性较高,改善难度较低,纳入优先改进区域.结论 合并高血压、发病至手术时间、BNP、CTRP1、Visfatin、Ox-LDL是冠脉介入后心绞痛患者发生HF的危险因素,术后TIMI血流分级、LC、自我管理能力是冠脉介入后心绞痛患者发生HF的保护因素,基于上述影响因素构建的Nomogram风险模型敏感度较高,临床可据此制定个性化防治措施,便于进一步改善预后.

目的 探究青少年抑郁障碍(MDD)患者自杀意念的影响因素,进一步采用重要性矩阵分析,旨在为及时制定护理防控措施提供指导.方法 选取2023年3～12月河南省荣康医院收治的173例青少年MDD患者作为研究对象.采用Beck自杀意念量表(BSI-CV)调查青少年MDD患者自杀意念情况,采用多元线性回归分析其自杀意念的影响因素,采用重要性矩阵分析各项因素改进分布情况.结果 本次共发问卷173份,收回有效问卷161份,有效回收率为93.06%;161例青少年MDD患者BSI-CV评分为(41.32±10.27)分,其中轻度、中度、重度分别占全部MDD患者的36.65%、29.81%、33.54%;多元线性回归分析结果显示,人际关系、自我接纳、家庭功能、校园氛围是青少年MDD患者BSI-CV的保护因素(P<0.05),抑郁程度、情绪调节困难、病耻感是其危险因素(P<0.05);校园氛围、情绪调节困难、家庭功能、病耻感、自我接纳、抑郁程度、人际关系等因素影响重要性均>0.5,改善难度均<4,进入优先改进区域,可优先对上述因素采取针对性干预措施.结论 受多种因素影响,青少年MDD患者普遍存在中等偏高的自杀意念,而加强重要性矩阵分析有助于指导临床及时采取针对性干预措施.

目的:了解某医院入院流程现状,探索患者入院流程满意度的影响因素,为提高患者满意度,提供改进方向.方法:采用便利抽样,随机选取2017年7月某医院的691名入院患者并实施问卷式调查,进行单因素方差分析及多元线性回归分析.结果:①63.9％的入院患者在≤30min完成入院流程,入院流程满意度总评分为38.02±4.92分.②窗口排队时间≤5min的患者与不等待的患者在入院流程满意度上不存在统计学差异.③窗口排队时间、窗口办理时间、等待护士分配床位时间、办理流程总时间、患者费用支付类型、办理人学历是患者入院流程满意度的影响因素.④重要性矩阵分析显示等候护士分配床位时间进入优先改进区.结论:5min为患者“耐受”等待时间,可作为窗口排队时间的改善目标;缩短等待护士分配床位的时间可作为优先改善环节;基于患者特征和需求,提供精益服务.

目的 分析医院患者满意度的关键驱动因素,为提升患者就医体验提供科学依据.方法 自行编制满意度调查问卷,在2018年7月采用简单随机抽样法对某医院的518例患者进行问卷调查,使用重要性矩阵分析方法,明确患者满意度的关键驱动因素.结果 该医院在“护士技术操作”和“护士服务态度”这两个条目处于优势,处于劣势的是“就诊流程顺畅”“收费合理性”“后勤服务”“就诊或住院环境”“设施设备种类与数量”与“医生诊疗水平”.结论 处于劣势的这6个条目对满意度的影响较大,且满意度得分较低,是患者满意度的关键驱动因素,因此今后的改革应集中在进一步优化就诊流程,提高医生诊疗水平,改革后勤服务以及加强医院设施、环境建设.

医用耗材已在诊断、治疗和检查等医院各项服务中得到广泛应用,其种类繁杂,成本和重要性不尽相同.为有效管理医用耗材库存,采用ABC-VED(Always Better Control and Vital-Essential-Desirable)矩阵分析方法,将医用耗材分为9小类和3大类,统计分析实施前后的医用耗材库存价值、周转率和短缺率.分类管理降低了医用耗材所占成本和短缺率,提高了医用耗材周转率,有助于改善医院的财务状况和提升服务质量.

目的 了解出院患者满意度,明确影响患者感知的关键服务要素,为提升医疗服务水平提供依据.方法 对某院出院患者每月开展调查、收集数据,采用方差分析、结构方程模型、优先矩阵分析各因素对患者满意度的影响.结果 2016年该院出院患者满意度为93.53分;年龄、住院次数、住院天数、支付方式对患者满意度有影响(P<0.05);医生诊疗维度对患者满意度的重要性高于护理服务、环境后勤维度,医生是影响患者满意度的关键因素.结论 该院出院患者满意度处于较高水平,医生诊疗维度对患者满意度的重要性普遍高于护理服务、环境后勤维度,外科患者满意度普遍高于内科患者,"用药解释"、"治疗解释"、"疼痛管理"、"健康教育"是首要改善的服务指标.

目的 了解浙江省18～ 25岁人群基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度,并分析影响因素,为提升基层医疗机构卫生服务质量提供依据.方法 于2019年11-12月采用“问卷星”制作电子问卷并通过微信推送,调查浙江省18～25岁人群的基本情况、基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度.采用Logistic回归模型分析基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度的影响因素,采用重要性矩阵分析基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素.结果 共发放问卷664份,有效问卷620份,有效率为93.37％.有基层医疗机构就诊意向142人,占22.90％.过去一年有基层医疗机构就诊经历516人,占83.23％;其中对基层医疗机构卫生服务感到满意和很满意384人,占74.42％.多因素Logistic回归分析结果显示,参与新型农村合作医疗保险(OR=3.062, 95％CI:1.745～5.373)和在社区(村)卫生服务中心(站)有健康档案(OR=0.547,95％CI: 0.308～0.970)是18～25岁人群基层医疗机构就诊意向的影响因素;医生的技术水平(OR=1.478,95％CI: 1.168～ 1.871)、医护人员药物告知情况(OR=1.308,95％CI: 1.065～ 1.606)、常规项目检查(OR=1.523,95％CI: 1.227～1.889)、支付方式(OR=1.168,95％CI: 1.017～ 1.340)、就医环境舒适性(OR=1.785,95％CI: 1.437～ 2.219)和卫生知识宣传栏(OR=1.302,95％CI: 1.086～ 1.561)是18～25岁人群基层医疗机构卫生服务满意度的影响因素.重要性矩阵分析结果显示,“常规项目检查”和“医生的技术水平”位于优先改进区;“就医环境舒适性”位于竞争优势区;“医护人员药物告知情况”位于次要改进区;“支付方式”和“卫生知识宣传栏”位于有待分析区.结论 浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向较低,就诊意向受社区(村)卫生服务中心(站)有无健康档案和社会医疗保险类型的影响;但对基层医疗机构卫生服务较为满意,医生的技术水平和常规项目检查是基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素.