目的 探讨在战争或灾难救治现场,于新型野战综合手术救治方舱中对无神经症状的胸腰椎骨折患者行后路切开复位内固定的可行性.方法 于沈阳军区总医院新型野战综合手术救治方舱中对15只实验猪行胸腰椎骨折切开复位内固定,统计分析实验猪的体质量、置钉数量、手术时间、术中失血量、术后四肢活动及术后感染情况.结果 本组15只实验猪均在新型野战综合手术救治方舱中顺利完成手术,手术时间为53~69 min,平均手术时间为(61.25 ±3.15)min;术中失血量120~180 ml,平均失血量为(145.62 ±10.34)ml.本研究共置入90枚椎弓根螺钉,术后15只实验猪均可正常行走,步态与术前比较,未见明显差异.术后3 d,15只实验猪中2只出现发热症状.结论 在新型野战手术救治方舱中对无神经症状的胸腰椎骨折行后路切开复位内固定术是一种较有效的方法,具有手术时间短、术中透视次数少、术后感染的发生率低等优点.

目的:探讨各种自然灾害条件下,在野战综合手术救治方舱内实施经皮椎体后凸成形术的可行性.方法:选择5头正常实验用小猪,模拟自然灾害条件下在野战综合手术救治方舱内实施经皮椎体后凸成形术,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况及术后存活率.结果:5头小猪均顺利完成经皮椎体后凸成形手术,术后四肢活动良好、存活良好,平均手术时间为(43±5.7)min,平均术中失血量为(42±3.6)ml;其中有1头小猪术中出现骨水泥渗漏入椎间隙,但术后四肢活动良好,其余小猪均未出现手术相关并发症.结论:野战综合手术救治方舱内具备进行经皮椎体后凸成形术的条件,可以将急救延伸到灾害一线条件下进行.

目的 探讨在野战方舱内行两种椎弓根螺钉内固定术可行性的对比分析.方法 选取16头巴马香猪,体重24～34kg,平均28.9kg,随机数字表法分为A、B两组各8头,在沈阳军区总医院研制的新型野战综合手术救治方舱内对A、B两组分别行经皮椎弓根螺钉内固定术和经后路椎弓根螺钉内固定术,观察两组巴马香猪的体重、手术节段、手术时间、术中失血量以及术后肢体活动和感染情况,并对手术时间和术中失血量进行统计学分析.结果 A组与B组在手术时间[(79.75±7.46)min vs.(96.88±7.94)min]和术中失血量[(5.26±1.63)mL vs.(34.63±8.48)mL]上前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).本研究成功植入96枚椎弓根螺钉.所有巴马香猪麻醉苏醒后均可正常行走,步态未见明显异常,术后未出现感染.结论 在野战方舱内行经皮椎弓根螺钉内固定术和经后路椎弓根螺钉内固定术均具有可行性,且在手术创伤、手术时间和术中失血量等方面,前者明显优于后者.

目的:探讨在自然灾害条件下于野战综合手术救治方舱内施行胸腰椎经皮椎体成形术(percutaneous verte-broplasty,PVP)的可行性,从而降低伤员的致残率和死亡率.方法:选取8只实验猪在方舱内实施胸腰椎PVP手术并统计分析手术时间、术中失血量、术中骨水泥有无渗漏及术后四肢活动情况.结果:手术时间为60～86 min,平均手术时间为75 min;失血量为2.5～7.7 ml,平均失血量为5.73 ml.术中胸腰椎施术节段椎体骨水泥无一渗漏,术后所有实验猪均可正常行走,且步态未见异常.结论:在野战综合手术救治方舱内施行胸腰椎PVP手术创伤小、手术时间短、失血少、骨水泥无渗漏、恢复快,具有一定可行性.

目的 探讨标准化流程在野战医疗方舱医院手术组中的应用.方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月某院野外驻训模拟演练资料,按时间先后将其分为对照组(Ⅰ组,2018年1-12月)和观察组(Ⅱ组,2019年1-12月),每组80例,Ⅰ组采用传统工作流程,Ⅱ组采用标准化工作流程,比较两组手术舱使用时间、首台手术准备时间、接台手术衔接时间、手术物品准备完善率、手术护理缺陷发生率及医护满意率.结果 Ⅱ组手术舱使用时间、手术接台衔接时间均明显短于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组手术物品准备完善率明显高于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组手术护理缺陷率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 建立野战医疗方舱医院手术组标准化流程,能显著提高野战创伤批量伤员手术通过率,为伤员赢得急救时间,有效保障伤员安全,提升野战卫勤保障综合能力.

目的 研究、设计方舱转运自动导引车(AGV),实现野战方舱医院快速部署,提升伤病员快速救治能力.方法 采用系统综合机械结构设计、有限元仿真、自动控制、导航定位等技术,分别对车体结构、底盘驱动、综合控制、安全防撞以及导航定位模块进行设计,综合集成设计方舱转运AGV.结果 创新研制了一种"四车拼接"方舱转运AGV,具有高承载、自主导航等特点.方舱转运AGV采用全球卫星导航、惯性导航、视觉导航以及激光导航等混合导航方式,可较好适应野外部署环境,实现方舱快速转运、部署.结论 研制的方舱转运AGV减轻了医务人员工作量,实现了方舱快速部署,提升了野战方舱医院部署智能化水平,对于平战时伤病员现场快速救治具有极其重要的意义.