应急医院是在战争、重大灾害或重大疫情发生时，现有医疗机构由于各种原因无法对患者实施及时有效的救治，或接诊能力难以满足激增的需求，通过改建或新建的具有接诊、实施救治、甚至隔离功能的医院。不同种类的应急医院在近现代不断发展完善，既有配备了先进装备的模块化、集装箱式的野战方舱医院、野战帐篷医院、医院船等野战医疗机构，也有基于已有公共场所建筑物改建或专门新建的应急医院。在全球各国多次灾情疫情防控救治中，应急医院发挥了至关重要的作用。本文就应急医院的历史、种类以及在不同灾情和疫情中的应用进行综述。

目的 利用伪装网支撑杆改造方舱型野战医疗队网架卫生帐篷内部多功能医用设备带,拓展床头操作空间,提高战伤救治效率.方法 多功能医用设备带由伪装网支撑杆拼装 2 条管道组成.上管道内走行电路和网路,分别与方舱电站和指挥组相连通,管道上设计附着式电源、网络、呼叫系统终端,同时加装自制"g"形钩,可悬吊(挂)心电监护仪、输液泵、静脉液体、医护常用检查器械和医疗文书等设备和物品;下管道内走行"三气"(氧气、压缩空气、负压空气)管路,由气体方舱供应医用气体,管道上附着"三气"终端.结果 该设备带外延了野战方舱系统集中供气供电功能,拓展了床头可用立体空间,减少了人员体力消耗,缩短了救治时间,提高了伤员救治效率.结论 野战多功能医用设备带(国家实用新型专利:ZL 202122014743.2)简单实用,便捷高效,有较大的应用价值,值得在野战医疗队推广.

野战方舱医院起着重要的医务保障和救援作用,其机动性是帐篷式医院无法比拟的,但在现代化战争和救援任务中,往往有大批量伤病员需要快速集中处理,传统的方舱医院因缺乏信息化设施而救治效率低,浪费人力,故在方舱医院中加入现代信息化技术、自动化技术是提高其卫勤保障能力的关键.

目的 探讨在战争或灾难救治现场,于新型野战综合手术救治方舱中对无神经症状的胸腰椎骨折患者行后路切开复位内固定的可行性.方法 于沈阳军区总医院新型野战综合手术救治方舱中对15只实验猪行胸腰椎骨折切开复位内固定,统计分析实验猪的体质量、置钉数量、手术时间、术中失血量、术后四肢活动及术后感染情况.结果 本组15只实验猪均在新型野战综合手术救治方舱中顺利完成手术,手术时间为53~69 min,平均手术时间为(61.25 ±3.15)min;术中失血量120~180 ml,平均失血量为(145.62 ±10.34)ml.本研究共置入90枚椎弓根螺钉,术后15只实验猪均可正常行走,步态与术前比较,未见明显差异.术后3 d,15只实验猪中2只出现发热症状.结论 在新型野战手术救治方舱中对无神经症状的胸腰椎骨折行后路切开复位内固定术是一种较有效的方法,具有手术时间短、术中透视次数少、术后感染的发生率低等优点.

为应对核化生攻击,野战医院发展"三防"技术与装备已成为亟待解决的重大课题,用于野战医学救援的"三防"野战医院逐渐得到发展.为此,以核化生防控关键技术与装备为主线,结合帐篷式野战医院及野战医疗方舱,对近年来国内"三防"野战医院技术与装备的发展现状与特点进行剖析,同时以美军核化生防护技术与装备为例,分析国外"三防"装备状况并进行对比;在此基础上,展望我国野战医院"三防"技术发展.

某部野战方舱医院于2017年在海拔4100 m的高原野外驻训3个月,在完成野外卫勤保障训练的同时,还为驻训地官兵提供医疗保障服务.驻训期间共完成37例五官手术,为野战方舱医院以后能更好地开展五官手术,现将本组手术体会分析如下.

进行高原地区卫勤保障是军队卫勤力量的重要职责.野战医疗方舱是较为成熟的野战机动医疗系统,可灵活机动地实施快速投送和全面高效的医疗救治;展开后与其他网架卫生帐篷组合,可组成野战方舱医院.本文分析了某军队医院组建的野战方舱医院在高原地区训练中的伤病员救治和后送情况,认为,伤病员后送原因主要有严重急性高原反应、卫勤保障机制单一、缺少专科设备和器械、消毒灭菌措施有待加强等;并探讨了方舱医院提高伤病员救治能力的对策.

目的 探讨在野战方舱内行两种椎弓根螺钉内固定术可行性的对比分析.方法 选取16头巴马香猪,体重24～34kg,平均28.9kg,随机数字表法分为A、B两组各8头,在沈阳军区总医院研制的新型野战综合手术救治方舱内对A、B两组分别行经皮椎弓根螺钉内固定术和经后路椎弓根螺钉内固定术,观察两组巴马香猪的体重、手术节段、手术时间、术中失血量以及术后肢体活动和感染情况,并对手术时间和术中失血量进行统计学分析.结果 A组与B组在手术时间[(79.75±7.46)min vs.(96.88±7.94)min]和术中失血量[(5.26±1.63)mL vs.(34.63±8.48)mL]上前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).本研究成功植入96枚椎弓根螺钉.所有巴马香猪麻醉苏醒后均可正常行走,步态未见明显异常,术后未出现感染.结论 在野战方舱内行经皮椎弓根螺钉内固定术和经后路椎弓根螺钉内固定术均具有可行性,且在手术创伤、手术时间和术中失血量等方面,前者明显优于后者.

目的 研究并分析酸性氧化电位水在方舱医院感染控制中的应用效果.方法 在方舱医院分别用酸性氧化电位水与各类常用清洁消毒制剂进行手卫生、环境物体表面消毒和医疗器械清洗,采用ATP生物荧光检测仪检测并评价清洗、消毒效果.结果 使用流动水及皂液和酸性氧化电位水洗手的合格率分别为100.00％、98.75％,两组比较差异无统计学意义(P=1.000).使用酸性氧化电位水、含氯消毒剂、复合双链季铵盐消毒湿巾对环境物体表面进行消毒,合格率分别为87.10％、90.32％、90.32％,3种方法的合格率比较差异无统计学意义(P=1.000).使用酸性氧化电位水和常规器械清洗方法对器械进行清洗,清洗后合格率均为100％.器械样本相对光单位(RLU)的均值、标准差、均值的标准误酸性氧化电位水清洗后均为0,常规程序清洗后分别为9.70、8.91、1.63,两种方法清洗后RLU比较,差异有统计学意义(t=-5.97,P=0.000).结论 与其他常用消毒剂相比,酸性氧化电位水在洗手、物体表面消毒和器械清洗效果方面均能达到预期目的.鉴于其现场制取,使用方便,在方舱医院医院感染控制中显现出较强的有效性、兼容性及优越性.

目的:探索野战方舱中医疗设备管理的方式方法,以提高医疗设备在遂行保障任务时的完好性.方法:针对方舱医疗设备管理的现状,提出训练使用和平时管理相结合、加强计量质控、科学评估论证适时更新换代的管理策略.结果:提出的方舱医疗设备管理策略在人装结合和设备完好率方面收到了很好的效果,提升了方舱医院遂行各种任务的能力和水平.结论:方舱中的医疗设备随时都要处于完好待用状态,同时适时更新换代,才能保持和提升方舱医院遂行各种任务的能力和水平.