目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征,量化各项指标在可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)升高患者人群中的诊断价值,从而构建HLH诊断预测模型.方法:回顾性分析中山大学附属第三医院121例sCD25升高(≥2 400 U/ml)患者的临床特征.按照是否满足HLH诊断分为HLH组与非HLH组.HLH患者按照病因分为感染组、肿瘤组、巨噬细胞活化综合征(MAS)组、病因不详组.收集患者的基础资料、治疗情况等指标进行单因素及多因素logistic分析,并建立HLH诊断预测模型.结果:121例sCD25升高的患者中68例诊断为HLH.HLH组患者使用升压药物比例、DIC发生比例、HScore评分高于非HLH组(P＜0.05);肝大、脾大、噬血现象在HLH患者中更为常见(P＜0.05);HLH组患者的中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平更低,而甘油三酯、铁蛋白(FER)、sCD25、血清谷草转氨酶(SGOT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体水平则更高(P＜0.05).亚组分析结果显示,肿瘤组HLH患者sCD25水平较感染组水平更高、sCD25/FER水平较感染组和MAS组更高;相比于肿瘤组HLH患者,感染组PCT水平、使用升压药物比例、噬血现象阳性率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果提示,发热、脾大、噬血现象、多系减少、IgM、M.sCD25[sCD25检测值相较诊断界值(2 400 U/ml)的倍数]、纤维蛋白原、甘油三酯是HLH的独立预测因素(P＜0.05).以发热、脾大、噬血现象、多系减少、免疫球蛋白M、M.sCD25、纤维蛋白原、甘油三酯构建的预测模型H显示出较好的预测准确度,当以H=39.45为最佳截断值时,模型的敏感度为94.12％,特异度为83.02％.结论:sCD25、sCD25/FER、PCT、噬血现象、血流动力学不稳定、DIC有助于区分HLH的潜在病因.预测模型H具有良好的区分度、校准度,可以作为临床上一个相对准确的HLH诊断工具.

目的 分析评价地中海贫血防治政策、发现其政策工具使用与分布情况以及政策优缺点,提出改进建议.方法 基于政策工具的视角,构建了"政策工具-利益相关者"的分析框架、借助政策一致性指数模型(Policy Modeling Consistency,PMC),进行定量评价.结果 研究发现:广西地中海贫血防治政策总体质量较高,但也存在着多部门联合发文较少,缺乏需求型政策工具运用(18.46％),政策性质略显模糊,政策时效难以做到长期与短期兼顾等问题.结论 地中海贫血防治政策应从增加需求型工具利用、兼顾政策长短期时效、动员多主体参与等方面入手提升政策质量.

目的 对中国医用耗材管理政策文本进行量化评价,识别政策的要点与薄弱环节,为完善医用耗材管理政策提供证据支持.方法 对2018-2023年政府相关部门制定并实施的医用耗材相关政策进行系统性评估,筛选并深入剖析政策,利用政策建模一致性(PMC)指数模型作为分析工具构建指标体系对筛选出的9项具有代表性的政策进行量化评价.结果 9项政策的PMC指数均值为6.04,5项为优秀级政策,4项为合格级政策.结论 医用耗材管理政策总体呈现良好状态,但在政策内容、发布机构上还有较大提升空间,应结合中国市场环境与实际情况,积极探索适合中国的医用耗材管理政策.

目前高压氧治疗已经成为脑损伤后意识恢复的重要辅助手段，如何精准对比高压氧治疗前后患者的意识改变，神经行为学评分量表成为量化评估患者意识状态的有力工具。患者因脑损伤的部位和程度不同表现为昏迷、植物状态、微小意识和保持清醒等不同的意识状态；由于临床和基础研究对于意识障碍认识的不断深入，相应的评估量表也在发生变化。国内外应用频率较高的量表有欧洲的格拉斯哥昏迷量表和美国的昏迷恢复量表修订版，我国学者编制的中国南京持续性植物状态量表经多中心对照研究显示与美国的昏迷恢复量表功效相当且有一定优势，比格拉斯哥昏迷量表更加精准。本综述介绍了昏迷和其他意识障碍评估量表的发展史，并对我国学者编制量表的工作进行介绍与展望，以期为相关基础及临床学科的研究提供帮助。

儿童谵妄的早期识别和干预非常重要。目前推荐使用的主观筛查与评估工具是儿科ICU谵妄诊断的意识评估法和康奈尔儿童谵妄量表，另外也可以根据患儿年龄、麻醉、药物使用等情况进行选择。对于谵妄的客观评估工具包括生物学标志物、影像学检查、脑电图等也进行了探索。其中脑电图对于谵妄患儿具有一定的特征表现，并与谵妄的发生具有一定相关性。未来谵妄的研究中量化脑电图的应用以及多模态评估、预测模型的建立均需要进一步探索。

瘢痕增生会严重影响烧伤患儿的功能和外观，早期预测瘢痕的远期结果是对患儿进行针对性治疗和随访的前提条件，然而现有的测量瘢痕的吸附装置Cutometer在评估增生性瘢痕时存在局限性。苏黎世联邦理工学院机械与工艺工程系机械系统研究所的Bettina Müller 在《Burns & Trauma》杂志上发文《Longitudinal monitoring and prediction of long?term outcome of scar stiffness on pediatric patients》。该研究团队开发了一种新型的吸附测量装置Nimble，比较了Nimble与现有瘢痕测量方法的性能，同时量化瘢痕成熟过程中皮肤生物力学特性随时间变化的情况。该研究团队在1年的时间内使用Cutometer和Nimble这2种吸附装置对11例患儿的瘢痕硬度进行了多次测量，同时应用患者和观察者瘢痕评估量表（POSAS）对瘢痕进行评分。结果表明，3种工具均显示瘢痕硬度在伤后3~12个月内呈时间依懒性减轻。其中Nimble[组内相关系数（ICC）=0.99]和Cutometer（ICC=0.97）表现出优异的区分不同人群的能力。伤后12个月，瘢痕POSAS评分的曲线下面积（AUC）为0.67，Cutometer测量方法的AUC为0.46，Nimble测量方法的AUC为0.79，提示Nimble似乎能够根据早期的测量结果预测伤后12个月瘢痕的柔韧性。总之，该研究团队认为3种工具均能够量化瘢痕硬度的变化趋势，初步证据表明Nimble最适合于预测与远期瘢痕成熟相关的硬度变化。

目的:对Web of Science数据库中相关先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia，CPT)研究被引频次最高的100篇文献进行量化分析，以预测其未来的研究方向。方法:在Web of Science数据库中搜索自1900年1月1日至2021年12月31日所有CPT相关的原创研究文献。使用引用参考搜索工具对每一篇被检索文献进行分析，选取被引频次排名前100的文献，并收集被引频次排名前100文献的引文数、出版年份、出版期刊、作者单位、出版国家和关键词，再将以上内容生成知识图谱，进行文献计量学分析。结果:选定的100篇文献被引频次为11~196次，发表时间为1928—2016年。主要研究类型为临床研究( n＝93)，基础研究仅有7项。发文量排名前4的国家依次是美国(37篇)、韩国(9篇)、德国(6篇)、意大利(6篇)。出现10次以上的关键词被聚类2个簇："神经纤维瘤"和"假关节临床特点"。而"1型神经纤维瘤病"(neurofibromatosis type 1, NF1)是2010年以后文献中出现频次最高的热点关键词。 结论:现阶段对于CPT的研究主要集中于临床对症治疗方面，针对CPT发病机制的基础研究仍相对匮乏。未来应加强CPT基础研究的投入，以期为CPT提供更全面的治疗策略。

目的:从政策生命周期角度出发，分析我国中医药健康服务政策，为完善中医药健康服务政策体系提供参考。方法:以"中医""中医药""健康服务"为关键词，在国家政府机构官方网站检索2012—2022年印发的中医药健康服务相关政策文件，提取政策文本条目并进行编码。构建政策工具(供给型、需求型、环境型)和政策生命周期(议程设置、政策制定、政策执行、政策评估)的二维分析框架，量化分析政策文本。结果:共纳入政策文件58份，包含文本条目2 898条。经分析，使用供给型工具的条目占比较高(40.57%，1 176条)，其次为环境型(38.86%，1 126条)和需求型工具(20.57%，596条)。在政策生命周期中，各项政策工具主要集中在政策制定(53.77%，1 558条)和政策执行(36.86%，1 068条)阶段，议程设置(4.97%，144条)和政策评估(4.40%，128条)阶段的政策工具有待加强。结论:近年来，我国中医药健康服务政策的政策工具分布不均衡，政策生命周期各阶段的衔接性有待加强。

目的:分析2003年至2021年我国国家层面医疗卫生行业监管政策的演变，探讨不同阶段政策工具使用特点和规律，为政策优化提供参考。方法:以"医疗""监管"和"卫生""监管"为关键词，在国务院政策文件库中检索2003年至2021年中央政府层面发布的医疗卫生行业监管相关政策文件。基于"制定主体-执行主体-政策工具"分析框架，采用内容分析、社会网络分析和政策工具分析方法分析政策文件，对数据进行描述性分析。结果:共纳入236份政策文件。根据时间进展来看，2003年至2008年，共发文27份，制定主体以国务院为主(77.78%，21/27)，主要的执行主体为政府(100.00%，27/27)，使用政策工具191种，供给型、需求型和环境型政策工具的构成比分别为21.46%(41/191)、30.37%(58/191)和48.17%(92/191)。2009年至2017年，共发文48份，制定主体仍以国务院为主(93.75%，45/48)，执行主体仍以政府为主(100.00%，48/48)，但机构(25.00%，12/48)，行业组织(43.75%，21/48)和社会(37.50%，18/48)的占比有所提高，使用政策工具500种，供给型、需求型和环境型政策工具的构成比分别为17.40%(87/500)、32.00%(160/500)和50.60%(253/500)。2018年至2021年，共发文161份，制定主体以多部门为主(38.51%，62/161)，国务院的发文占比降至22.36%(36/161)，157份(97.52%)的执行主体为政府，使用政策工具1 140种，供给型、需求型和环境型政策工具占比分别为18.42%(210/1 140)、34.74%(396/1 140)和46.84%(534/1 140)。结论:2003年至2021年，我国医疗卫生行业监管领域政策的发文数量呈上升趋势，制定主体和执行主体呈现多样化，但不同类型的政策工具的使用存在不均衡问题。

早产儿视网膜病变（ROP）是造成早产儿视力损伤甚至致盲的一个主要原因。及时的检查、诊断和干预能有效预防ROP进一步恶化。然而，目前全球范围内对ROP的诊断存在主观性强、筛查效率低、不同区域筛查普及率差异大、儿童眼底病医师严重不足等问题。人工智能（AI）在ROP诊断和治疗的应用作为人工诊断的辅助工具或者作为一个自动化的ROP诊断方式，可以有效地提高ROP诊断的效率和客观性，扩大筛查的覆盖面，实现筛查的自动化和诊断结果的量化。在全球重视医学影像AI发展和应用的大环境下，开发更准确的诊断网络，探索更有效的AI辅助诊断方法，增强AI辅助诊断的可解释性，可以更快推动ROP的AI相关政策的完善以及AI产品的落地，促进ROP诊断和治疗行业的发展。