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《国家糖尿病基层中医防治管理指南(2022)》制订要点及关键内容解读
编辑人员丨5天前
《国家糖尿病基层中医防治管理指南(2022)》是我国首部基层糖尿病中医指南。指南制订过程严格遵循循证临床实践指南的制订方法和步骤,重视中医理论的指导,吸纳了近年来中医药治疗糖尿病的最新研究证据。通过对全国1 150名医师进行调研、31名医师进行访谈,了解基层医疗现状,从而构建了指南的临床问题,力求该指南在基层具有实用性和可操作性。指南编撰过程中,召开多轮专家会议,来自全国50多所医院的80多名中西医专家参与了讨论。指南充分发挥中医“治未病”的优势,强调早筛查、早评估、早干预,倡导针刺、耳穴、穴位贴敷、穴位按摩、穴位埋线等中医非药物疗法,并将代茶饮、传统锻炼功法融入防治体系,从重点解决患者常见症状入手提升患者的生命质量,强调综合管理模式,尤其对内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师共同参与的“三师共管”团队诊疗模式进行了推荐。为便于医务人员深入理解及更好地应用本指南,现对指南的制订背景和方法学要点进行概述,并对指南关键内容进行解读。
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编辑人员丨5天前
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俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗脑卒中后肺部感染的效果
编辑人员丨5天前
目的 分析俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗脑卒中后肺部感染的效果.方法 选取2021年4月—2024年3月安徽中医药大学第二附属医院脑病一科收治的脑卒中后肺部感染患者64例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(32例)、观察组(32例).对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组的基础上接受俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗,连续治疗14 d.比较两组基本资料和治疗前后痰量、外周血炎症指标[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、临床肺部感染评分(CPIS)及抗生素使用时间、临床疗效.结果 观察组1例患者治疗期间因依从性差而被剔除.治疗后,观察组患者痰量少于对照组(P<0.05);对照组、观察组治疗后痰量分别少于本组治疗前(P<0.05).治疗后,观察组外周血CRP、PCT、IL-6、NLR低于对照组(P<0.05);对照组、观察组治疗后外周血CRP、PCT、IL-6、NLR分别低于本组治疗前(P<0.05).治疗后,观察组CPIS低于对照组(P<0.05);对照组、观察组治疗后CPIS分别低于本组治疗前(P<0.05).观察组抗生素使用时间短于对照组(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷可有效减少脑卒中后肺部感染患者痰量,抑制炎症反应,改善肺部感染症状,缩短抗生素使用时间,提高临床疗效.
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编辑人员丨5天前
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危重症患者ICU获得性衰弱的早期识别及中医护理干预进展
编辑人员丨5天前
本研究主要介绍危重症患者重症加强护理病房(ICU)获得性衰弱的早期识别的重要作用、早期识别工具及使用方法,结合音乐疗法、中药调理、饮食疗法、运动疗法(太极拳)、穴位疗法(针刺、按摩、敷贴)等诸多中医护理干预措施,对存在问题进行总结,并对未来ICU获得性衰弱(ICU-AW)的早期识别及护理进行展望,以期降低危重症患者的ICU-AW的发病率,提升其治疗效果,为良好的ICU-AW护理提供理论依据及参考价值。
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编辑人员丨5天前
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中医非药物疗法治疗原发性高血压研究进展
编辑人员丨5天前
中医非药物疗法治疗原发性高血压主要有运动疗法,如八段锦、太极拳;中医适宜技术如艾灸、针刺、穴位贴敷、耳穴贴压、按摩推拿、拔罐、刮痧、药茶;情志疗法如音乐疗法等,多简便易行、疗效明显、不良反应少,配合药物治疗有协同降压作用,更有利于血压平稳控制。今后研究还需进行长期的持续随访、加强研究规范性,对高血压病3级和继发性高血压患者仍有待展开深入的研究。
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编辑人员丨5天前
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眼轮匝肌平行刺法联合眼周穴位针刺治疗良性特发性眼睑痉挛疗效的观察
编辑人员丨5天前
目的::观察眼轮匝肌平行刺法联合眼周穴位针刺治疗良性特发性眼睑痉挛的疗效。方法::系列病例研究。收集2019年1月至2020年12月就诊于温州医科大学附属眼视光医院中医眼科门诊良性特发性眼睑痉挛患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组采用眼轮匝肌平行刺法联合眼周穴位针刺(眼轮匝肌平行刺法联合攒竹、丝竹空、太阳、风池等穴)治疗,对照组予眼周穴位针刺治疗。痉挛严重程度评分等级人数、痉挛频率评分等级人数、疗效比较使用卡方检验。结果::观察组35例中临床治愈3例,显效12例,有效17例,无效3例,总有效率为91%。对照组35例中临床治愈1例,显效5例,有效18例,无效11例,总有效率为69%,2组治疗效果比较差异有统计学意义( χ2=8.48, P=0.037)。 结论::眼轮匝肌平行刺法联合眼周穴位针刺治疗良性特发性眼睑痉挛疗效优于单纯眼周穴位针刺。
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编辑人员丨5天前
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中医药治疗糖尿病合并抑郁症临床研究进展
编辑人员丨5天前
中医药治疗糖尿病合并抑郁症主要采用内治、外治及内外联合治疗,多围绕脏腑辨证和气血痰瘀辨证,治以疏肝理气、调和肝脾为主。内治多自拟方药或以加味逍遥散、当归芍药汤、温胆汤等经典方化裁,外治主要有普通针刺、耳针、头针、腹针、穴位贴敷等,均可改善抑郁症状并控制血糖。
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编辑人员丨5天前
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中医药治疗膀胱活动低下症临床研究进展
编辑人员丨5天前
膀胱活动低下症属中医“癃闭”“遗溺”范畴,病机以脾气亏虚、肾元不足为本,水热互结、瘀血内生为标,病性以本虚标实,虚实夹杂为要。中医治疗本病主要按脾气亏虚证、肾元不足证、水热互结证、正虚夹瘀证予以中药内服治疗,或运用针刺、艾灸、穴位贴敷等外治疗法,或采取针药并用、中医联合康复训练等综合疗法,诸法均可改善患者尿动力学指标,缓解症状,提高生活质量,疗效较好。
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编辑人员丨5天前
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针刺联合康复训练对急性脑梗死患者神经及运动功能的改善作用
编辑人员丨5天前
目的:探讨针刺联合早期康复训练对急性脑梗死患者临床疗效、中医证候积分、神经功能及运动功能的改善作用。方法:采用前瞻性研究方法,研究对象为金华市中心医院神经内科2019年6月至2022年6月收治的急性脑梗死患者76例,将研究对象通过随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组干预方案为早期康复训练,观察组干预方案为针刺联合早期康复训练,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能及运动功能的差异。结果:观察组的治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的67.59%(25/38)( Z=2.41, P=0.016)。治疗后,两组的半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩评分均比治疗前低,且观察组的下降程度更大( t=4.73, P < 0.001; t=-10.58, P < 0.001; t=6.42, P < 0.001)。治疗后,两组患者神经功能缺损量表评分均比治疗前低,且观察组的下降程度更大( t=-7.33, P < 0.001)。治疗后,两组患者的Fug-Meyer运动功能量表、Barthel指数评分均比治疗前高,且观察组的提高程度更大( t=3.72, P < 0.001; t=-5.02, P < 0.001)。治疗后,两组患者核心肌群的徒手肌力评分均比治疗前高,且观察组的提高幅度更大( t=3.31, P < 0.001)。 结论:针刺联合康复训练治疗急性脑梗死可提高临床疗效,改善患者中医证候积分,改善患者神经功能和运动功能,提高患者核心肌群肌力,值得临床进一步推广。
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编辑人员丨5天前
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中医外治法治疗尿毒症瘙痒临床应用进展
编辑人员丨5天前
尿毒症瘙痒(UP)是终末期肾脏病患者常见并发症,严重降低患者生活质量。中医外治法治疗UP相较于中药内治法操作简便、起效迅速,且能避免口服药物所致首关效应及可能带来肝肾损伤,治疗手段主要包括中药外洗、药浴、熏洗、湿敷、灌肠、刮痧、针刺、耳穴贴压、穴位敷贴、穴位离子导入、自体血穴位注射等。目前,多数研究在西医常规治疗基础上加用中医外治法,可提高疗效,在改善瘙痒症状、炎症指标、睡眠质量及焦虑抑郁状态等方面具有一定优势;一些研究选取甲状旁腺激素、血磷、CRP、IL-6、组胺、SCr、BUN、β2-微球蛋白等指标评价疗效,结果提示中医外治法可改善患者微炎症状态,保护肾功能,但其作用机制有待进一步研究。现有研究存在以下问题:临床疗效评价量表不统一,难以横向比较和总结;瘙痒症状的缓解依据量表评判,主观性较强;研究疗程较短,无法评判远期疗效和安全性;部分研究未指明患者证型,难以体现中医辨证论治优势等,今后还需完善。
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编辑人员丨5天前
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不同中医外治法治疗癌因性疲乏的网状Meta分析
编辑人员丨5天前
目的:运用网状Meta分析不同中医外治法治疗癌因性疲乏的疗效。方法:在PubMed、中国期刊全文数据库、Embase等平台进行检索,根据纳排标准筛选后,录入stata15.0分析后得出网络关系图等。结果:纳入文献31篇,中医外治法6种。结果显示:Piper疲乏修订量表(Piper's fatigue scale,PFS)评分改善情况排序:经皮穴位电刺激+常规>耳穴埋豆+常规>针刺+艾灸+常规>针刺+常规>穴位贴敷+常规>艾灸+常规>单纯常规治疗,中医外治法联合常规治疗与单纯常规治疗相比差异具有统计学意义( P<0.05)。卡氏功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分改善情况排序:针刺+艾灸+常规>针刺+常规>艾灸+常规>穴位贴敷+常规>耳穴埋豆+常规>单纯常规治疗,其中排在前三的干预措施与单纯常规治疗相比差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:中医外治法改善癌因性疲乏症状效果显著,但因样本量较小,在缓解PFS及KPS评分中疗效不一致,还需进一步印证。
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编辑人员丨5天前
