印度尼西亚(简称"印尼")是位于东南亚的岛国。2014年，印尼政府建立国家健康保险服务体系(National Health Insurance System, NHIS)，2019年NHIS参保人数可覆盖本国约82%的人口。脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、结核病和肝硬化为该国居民主要致死疾病。1996年印尼卫生部颁布法案，允许针灸师进入印尼医疗机构行医，之后针灸学被纳入医学院校的教学科目中。目前中医药在印尼尚存在政策立法不完善、中医教育及人才培养体系不健全、中医传统理论接受度较低等问题。建议当地学会和组织积极推动中医药在印尼的立法；中医院校应加强教师队伍建设，提高教学质量，培养当地中医药人才；加强两国传统医学的合作与交流，以促进中医药在印尼的传播与发展。

目的:分析师生交流情况与留学生的中医药"知信行"状况(即对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况)之间的关系，为增强留学生对中医药文化的认同与传播提供参考。方法:2021年6月，以山东中医药大学中医学、中药学、针灸推拿学等专业304名留学生为研究对象，调查其师生交流情况、对中医药的"知信行"状况，使用结构方程模型分析师生交流与留学生的中医药"知信行"之间的关系。结果:留学生对师生交流的评分为(14.69±3.17)分(总分20分)，对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况的评分分别为(13.40±4.78)分(总分20分)，(11.88±2.08)分(总分15分)，(15.70±3.63)分(总分20分)。师生交流可通过留学生的中医药认知、认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况( b＝0.349， P＝0.008)，也可仅通过中医药认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况( b＝0.918， P＝0.001)。 结论:师生交流、留学生的中医药"知信行"状况有待改善。师生交流能影响留学生的中医药"知信行"状况，应切实改善中医药专业留学生的师生交流质量，优化中医药国际教育方案，不断提高留学生对中医药的认知程度与认同感，促进中医药文化传播。

巴拿马国内医疗保险普及工作已基本完成，医保覆盖率较高，但呈两极分化。导致该国成人死亡的主要疾病为缺血性心脏病、脑卒中、AD及糖尿病，近年来慢性肾脏疾病及COPD的发病率亦显著升高。巴拿马本土医学被认为是补充替代医学，已得到国内法律认可，在土著人群和农村地区使用率较高。中医药在巴拿马尚处起步阶段，无相关立法，但该国重视本土传统医学且民众接受度逐渐提高，中医药在当地发展具有巨大潜力。建议以文化为载体推进中医药传播、探索多样的中医药合作与交流形式、以传统草药研发为切入点并加大针灸推广力度，推动中医药在巴拿马的发展。

美国医疗保险主要由政府负担的社会医保及私人医保组成。该国主要致死疾病为缺血性心脏病、AD、肺癌，其中以药物使用障碍、慢性肾疾病、AD等疾病病死率增长较快。针灸在美国发展较快，各州和地区基本完成针灸立法；中药的发展较为缓慢和艰难；中医教育已具有一定规模和体系。但目前仍存在针灸面临本土化挑战、中药使用与规范欠完善、中医教育质量有待提高等问题。基于目前现状，建议注重发展开放、包容的现代针灸学，促进中药产品的申报与注册，并加强中医教育国际交流，以此推动中医药在美国的发展与传播。

中国与突尼斯交流频繁，关系良好。突尼斯拥有非洲乃至阿拉伯国家中最大的中医药医疗中心，中医药在当地的发展具有很大潜力。通过检索突尼斯卫生部、中华人民共和国商务部西亚非洲司与中国驻突尼斯使馆经商处等信息与法律法规，总结并分析中医药在突尼斯的发展现状、立法与药品准入情况、双边合作现况及市场潜力与风险，发现针灸疗法在突尼斯传播较为广泛，当地严格控制中药来源，使中草药疗法开展受限。中医药在突尼斯的发展应立足于两国良好关系的优势上，积极获得政府支持，以针灸为突破口，丰富合作形式，加强中医药文化宣传，鼓励并发展中医药产业。

阿尔及利亚国民均可享受免费医疗制度，缺血性心脏病、脑卒中及AD等非传染性疾病发病率较高。针灸疗法已在阿尔及利亚获得民众认可，具有一定影响力。然而，受当地中医药人才培养不足、民众中医药知识匮乏、中医药尚未纳入医保等因素的限制，中医药在当地的临床应用和传播推广受到一定影响。建议从突破教育瓶颈、扩大人才队伍，开展针对性宣传、扩大中医药影响，推进中医药项目纳入医疗保险、促进政府立法保护等方面入手，提升扩大中医药传播力度和影响范围，推动中医药在阿尔及利亚的良性发展。

中医药已成为拉美国家医疗保健的重要组成部分，尤其是以针灸为代表的中医疗法在当地颇受欢迎。中医针灸已纳入巴西和厄瓜多尔医疗保障体系，且巴西、古巴、墨西哥等多所高校开设了包括针灸在内的传统医学相关课程。拉丁美洲药用植物资源丰富，中药市场潜力大，阿根廷、智利、哥伦比亚等国颁布了草药使用的法规。我国与拉丁美洲多国政府签署了专门的中医药合作协议，其寻求中医药合作的意愿较为强烈，也拥有较好的群众基础和中医药政策保障。目前，中医药在拉美国家发展还面临中医诊所规模不大、中医教育良莠不齐、中药产品进入当地市场规范等问题。建议我国在国家层面围绕全球公共卫生治理深入合作，规划拉美地区中医药海外中心布局并推进建设，而中医药科研院校应与拉美国家开展中医药联合攻关，并加强合作办学以规范中医教育，以期促进与拉美国家传统医学的广泛合作，推动中医药在拉丁美洲的传播和发展。

波兰有较为完善的医疗保险体系，所有加入法定医疗保险的公民均可享受国家补贴的医疗服务。当地缺血性心脏病、脑卒中、AD发病率较高。波兰民众保健意识较强，对传统医学的接受度较高，中医药在当地有一定的发展，目前针灸治疗痛证已被纳入波兰公立医疗保险报销范畴；多种中医药协会及多所大学的孔子学院均开设了中医药课程。但发展中亦存在一定问题，如针灸以外其他疗法的治疗价值未被完全认识；在医师培训和中医教育方面缺少规范化的标准和法律法规；缺少明确的中药质量标准等。建议通过规范中医药疗法的运用、扩大医疗保险中中医的覆盖率、加强中医药疗法的推广、完善中医教育和学历认证等措施，促进两国在中医药领域的广泛合作，推动中医药在波兰的发展与传播。

巴西医疗保险以统一医疗体系(Unified Health System, SUS)的免费医疗为主、私人保险为补充，已实现全民享有基本医疗服务。导致该国居民死亡的主要疾病是缺血性心脏病、脑卒中、下呼吸道感染，近年来AD、慢性肾脏病及糖尿病的发病率显著增高。以针灸为代表的中医疗法在19世纪初传入巴西，目前针灸治疗已得到较广泛的认可和应用，被纳入SUS，并在多所高校开设相关课程，但中医药整体特色有待加强，从业人员对中药的理解、运用不足，以及中医药教育缺乏规范等问题限制了中医药在巴西的发展。建议通过发挥中医药治未病的特色，加大中药研发力度并扩大市场，规范中医教育等措施，促进两国在中医药领域的广泛合作，推动中医药在巴西的发展与传播。

塞尔维亚是位于欧洲东南部的议会共和制国家，实行以社会保险为主、社会扶助为辅的医疗保障体系。导致民众死亡的主要疾病是缺血性心脏病、脑卒中、AD，近年心肌病、慢性肾脏病死亡率也呈现增长趋势。塞尔维亚针对传统医药有相应立法，针灸已于2005年被认定为合法的医疗手段，并成立了相应的中医药教育机构。然而由于针灸治疗应用受限，中药准入困难，中医药系统教育有待提高限制了中医药在塞尔维亚的发展。建议通过继续加大针灸推广力度、注重中药在预防保健领域的应用及加强中医药教育，提高中医药在塞尔维亚的发展与传播。