目的:探讨艾烟暴露对针灸师患慢支炎、鼻炎、肺炎、支气管炎等呼吸疾病的影响.方法:采用回顾性研究方法,收集在岗1 年以上针灸师的健康资料,包括一般情况,艾烟暴露情况,工作以来患慢支炎、鼻炎、肺炎、支气管炎的健康诊断资料.以针灸工作中一半及以上时间开展艾灸治疗且没有或很少时间使用无烟灸(无烟灸具)的针灸师作为艾烟暴露组,其他针灸师为艾烟未暴露组.比较两组针灸师的一般资料、4 种呼吸疾病患病率,并分析影响针灸师患呼吸疾病的因素.采用卡方检验进行患病率的单因素比较,采用多元Logistic回归模型,分析艾烟暴露对呼吸疾病患病率的影响.结果:共756 例针灸师资料纳入研究,其中暴露组518 例,未暴露组238 例.与未暴露组比较,暴露组慢支炎、肺炎、鼻炎的患病率无差异,支气管炎患病率增高(P<0.05),年龄分层后,两组间4 种呼吸疾病患病率无差异.多元Logistic回归分析显示,艾烟暴露与慢支炎、鼻炎、肺炎均不相关,风险值无统计学意义.艾烟暴露是支气管炎的危险因素(OR:1.683,95%CI:1.015-2.790,P=0.043).家族胸科疾病史是针灸师患慢支炎(OR:7.450,95%CI:2.810-19.749,P=0.000)、鼻炎(OR:1.790,95%CI:1.226-2.612,P=0.003)、肺炎(OR:2.901,95%CI:1.689-4.983,P=0.000)和支气管炎(OR:2.034,95%CI:1.291-3.206,P=0.002)的危险因素.结论:艾烟暴露对针灸师慢支炎、鼻炎、肺炎患病率无影响,艾烟对针灸师无明显职业危害.

印度尼西亚(简称"印尼")是位于东南亚的岛国。2014年，印尼政府建立国家健康保险服务体系(National Health Insurance System, NHIS)，2019年NHIS参保人数可覆盖本国约82%的人口。脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、结核病和肝硬化为该国居民主要致死疾病。1996年印尼卫生部颁布法案，允许针灸师进入印尼医疗机构行医，之后针灸学被纳入医学院校的教学科目中。目前中医药在印尼尚存在政策立法不完善、中医教育及人才培养体系不健全、中医传统理论接受度较低等问题。建议当地学会和组织积极推动中医药在印尼的立法；中医院校应加强教师队伍建设，提高教学质量，培养当地中医药人才；加强两国传统医学的合作与交流，以促进中医药在印尼的传播与发展。

选取美国排名前5位综合医院，通过医院官网收集针灸师执业信息，分析针灸师的职业部门、擅长病种、职称、教育背景、实习医生培训、专科医师培训、协会认证等信息，以了解美国针灸师执业情况。结果显示，美国针灸师执业情况向好，针灸本土化更进一步，本土培养的针灸师逐渐成为针灸师主体；针灸治疗仍以镇痛为主，但治疗范围不断扩大；同时，接纳针灸师的医院部门日渐增多。但已获得执照的针灸师群体在全美针灸师群体中仍占少数，美国本土医师仍将针灸当作辅助疗法，且相对而言不重视考取执照，针灸师准入门槛仍有待提高。

《黄帝内经》载有丰富的身体术语.笔者将《黄帝内经》中的身体术语概括为"论理人形"、"人之常数"、病之"候"与刺之"处"4个维度,分别对应针灸视角下的解剖、生理、病理(包含诊断)与治疗.针灸师正是基于这4类身体术语所描述的知识来认识作为施术对象的身体,并通过这些术语之间的关联将针灸视为在古代解剖、生理、病理知识指导下落实到"刺之处"的一种治疗技艺.

目的:分析术前耳针疗法在合并高血压手术病人诱导前血压管理中的应用.方法:选取 2023 年 1 月 31 日—2023 年 6 月 30日在我院行择期短小手术(预计手术时间<2h)且合并高血压的手术病人 206例,采用数字随机法分为耳针组和对照组,各 103 例.耳针穴选取角窝上、耳背沟、心、神门、耳尖、皮质下及交感 7个耳穴,耳针组入室前 30 min行针刺,在针灸师指导下,病人自主刺激耳针每穴 10 s,轮流刺激双侧 14个耳穴,2次刺激间间隔 3～5 s.耳针操作持续至病人送往手术室前.手术等候室 15～20 min后再进入手术室行麻醉诱导.对照组给予假针刺治疗,采用钝型假针进行假针刺,刺激时间、穴位及手法同耳针组.观察并记录病人基线、干预前、干预后及诱导前收缩压、舒张压,诱导期是否因血压较高取消手术,术后苏醒时间及诱导期因高血压镇静药物使用率等.结果:干预后、诱导前,与对照组比较,耳针组收缩压、舒张压降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组诱导前因血压较高(收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg)镇静药物的使用率高于耳针组,差异有统计学意义(P<0.05).因血压过高且给予镇静药物无法降至收缩压<180 mmHg且舒张压<110 mmHg取消手术发生率,对照组为 10.0%,耳针组为 0.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前行耳针疗法可降低合并高血压手术病人诱导前收缩压、舒张压及因血压过高导致的手术取消发生率,同时可降低病人诱导前镇静药物的额外使用率.

目的:采用计算机视觉和传感器技术探索针刺手法的动作特征,提升针刺手法识别分类精度并量化分类.方法:以针刺物理参数的时域特征与手法视频中动态手势特征相结合的方式对针刺手法进行识别分类.选取2位针灸专家和3位年轻针灸师的针灸操作过程作为研究对象.收集的数据包括提插补法、提插泻法、捻转补法、捻转泻法4种手法,以上都由右利手医生进行.针灸操作过程中,采用三轴姿态传感器采集手指移动加速度和旋转角速度,以此计算针刺过程中手部移动速度、幅度、力度、角度等参数,分析物理参数与不同手法之间在时域上形成的映射关系;计算机视觉技术提取针刺手法视频中图像的时空特征,用三维卷积神经网络(3D CNN)和长短期记忆(LSTM)神经网络的混合模型对针灸操作视频中的动态手势进行识别和分类,分类过程中将物理参数的时域特征与动态手势特征结合实现手法分类.结果:本研究中4种手法的物理参数结果显示,补法中插针速度快、用力重,提针速度慢、用力轻;泻法中提针速度快、用力重,插针速度慢、用力轻.捻转补法中左捻用力重、旋转幅度大,右捻用力轻、旋转幅度小;泻法中右捻用力重、旋转幅度大,左捻用力轻、旋转幅度小.提插手法主要体现在Z轴上的垂直作用力,捻转手法主要体现在X与Y轴水平方向作用力.该方法对提插补、提插泻、捻转补和捻转泻的识别分类有较高的准确率,分别为95.56%、93.33%、95.56%和91.11%,与单一使用传感器获取手法信息的分类方法相比,识别准确率有明显的提升.结论:该系统能实现针刺手法中物理参数的定量分析和动态手法识别,为后续针刺手法的量化与传承提供一定基础.

目的 评价针灸治疗中风后假性球麻痹(PSPBP)临床随机对照试验(RCT)的研究质量.方法 通过设计文献检索策略,运用计算机全面检索中国四大数据库,以手工翻检的方式作为辅助,筛选出符合标准的RCT文献,参照国际公认的Jadad量表,CONSORT声明,STRICTA标准进行质量评价.结果 共纳入合格文献48篇.Jadad量表得分显示:(1.08±0.46)分,48篇中仅有3篇(6.3％)评估为高质量文献,其余45篇(93.7％)列为低质量文献;CONSORT评价显示:文题提示为RCT只有1篇(2.1％)、所有文章均无依从性相关阐述、对样本量的估算、随机方法、分配隐藏、实施、盲法报告甚少、统计学方法阐述较简单、缺少受试者流程图等;STRICTA条目评价发现:针刺治疗依据的报告只有4篇(8.3％)、对治疗场所、针灸师背景、选择对照合理解释48篇文献均是零报道.结论 针灸治疗中风后假性球麻痹(PSPBP)随机对照试验的质量有待进一步提高,影响到研究结论的真实度和可靠度.为提高临床研究水平,针灸工作者应该贯彻循证医学方法学及其临床报告规范.

目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.试验组①术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 mL,每次200 mL,早晚各1次.统一由本院制剂室熬制,并有专人配送.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.功能锻炼有同一康复师进行.对照组①术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.比较两组患者术后3d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化.结果:两组患者术后3d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者.结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点.

激痛点针刺疗法是西方医师和物理治疗师普遍应用的且在疼痛治疗方面疗效显著的一种治疗方法,然而在我国,中医师及针灸师对激痛点针刺疗法的认识相对不足.目前,中文期刊数据库中尽管有一些关于激痛点针刺疗法疗效观察的文章,却没有总结归纳国内外临床应用进展的综述类研究,一定程度上制约着激痛点针刺疗法在国内的普及和应用.本文以“Trigger Point、Dry needling”、“激痛点”、“触发点”、“扳机点”为关键词,分别在中英文数据库中进行检索,总结归纳最新的激痛点针刺疗法的应用进展,以期为临床一线工作者提供新的治疗思路和技术手段的参考.激痛点针刺疗法不仅在治疗疼痛类疾患中疗效显著,在越来越多的内科疾病、妇科、男科、生殖科甚至五官科及某些杂病中,也显示出了较佳的治疗效果.

介绍挪威医疗系统组成及挪威针灸协会的发展概况;根据在挪威从事针灸的经历介绍在挪威从事针灸基本要求.挪威医疗系统已接受针灸、推拿以及火罐等作为物理治疗方法,但未认定针灸师为医务人员;中药治疗目前仍然被禁止使用.