目的:观察不同荡洗方式对根管内壁形态产生的影响。方法:收集老年牙周炎患者(60岁以上)拔除的20颗单根前磨牙，使用简单随机方法随机分为5组(每组4颗)，A组：注射针头冲洗组；B组：超声荡洗组；C组：铒(Er)∶钇铝石榴石晶体(YAG)激光(15 Hz、15 mJ、0.20 W)荡洗组；D组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.30 W)荡洗组；E组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.35 W)荡洗组。观察根管内玷污层及根管硬度的变化。结果:经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组去除牙本质玷污层评分分别为(4.67±0.27)分、(3.08±0.57)分、(2.83±0.43)分、(1.17±0.19)分、(2.87±0.50)分，效果总体比较差异有统计学意义( F＝35.946， P<0.01)。其中，B组、C组、D组、E组的玷污层去除效果均优于A组，差异有统计学意义(均 P<0.01)，D组荡洗对玷污层去除效果优B组、C组和E组，差异有统计学意义(均 P<0.01)；经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组根管壁牙本质显微硬度分别为(58.98±5.54)分、(55.19±5.71)分、(56.04±3.96)分、(66.65±3.23)分、(45.68±7.58)分，差异有统计学意义( F＝5.83， P<0.05)，其中，激光D组的根管壁牙本质显微硬度高于激光C组、B组(均 P<0.05)。 结论:激光根管荡洗优于传统荡洗方式，0.30 W Er：YAG激光进行根管荡洗可最大化清除玷污层，同时对根管硬度影响最小。

目的:探究不同强度铒激光(Er∶YAG激光)荡洗活化对前磨牙根管内壁的清洗效果及根管硬度的影响.方法:根据铒激光荡洗强度不同将80例重度牙周炎患者拔除的137颗单根前磨牙分成实验A组、实验B组及对照组.A组采用0.2W Er∶YAG激光荡洗,共45颗牙;B组采用0.3WEr∶YAG激光荡洗,共42颗;对照组常规注射器头冲洗,共50颗牙.比较组间清洗后牙本质表面清洗效果、根尖渗透情况和根管硬度.结果:与对照组相比,A、B组的渗透距离更小(P＜0.05),A组、B组两组间渗透距离无统计学差异(P＞0.05).A组、B组根颈/根中硬度均大于对照组(P＜0.05),A组根尖部分硬度大于对照组(P＜0.05),A、B两组根管硬度差异均无统计学意义(P＞0.05).B组玷污层戈夫曼玷污分级均低于对照组及A组(P＜0.05).结论:相较于常规注射器冲洗,铒激光荡洗活化可有效提高牙周炎前磨牙根管内壁的清洗效果,同时铒激光荡洗活化可减小对根管的损伤.0.3 W铒激光的清洗效果优于0.2 W,不同强度铒激光对根管硬度的影响较小.

目的:观察Er:YAG激光在患有根尖炎的年轻恒牙根管荡洗方面的短期临床效果.方法:76例患有根尖炎的年轻恒前牙或前磨牙随机分成实验组(36例)和对照组(40例),实验组采用Er:YAG激光活化荡洗,对照组采用超声荡洗.分别采用WBFRS、Negm评分标准来评价术后疗效.结果:实验组和对照组患儿术中WBFRS>2分者分别为11.11％和12.5％(P>0.05),实验组和对照组术后48 h的EIAP发生率分别为8.33％和30.00％(P<0.05).2组牙根发育分期及尖周病变与治疗效果无相关性(P>0.05),实验组和对照组术后6月成功率分别为91.67％和77.5％(P<0.05).结论:铒激光活化荡洗降低年轻恒牙根管荡洗术后48 h不良反应,有利于提高治疗成功率.

目的:探讨2种Er:YAG激光活化冲洗技术对根管内氢氧化钙[Ca(OH)2]清除效果和根尖封闭性能的影响,阐明该技术在根管冲洗过程中的临床应用价值.方法:80颗离体单根管前磨牙截冠后预备至35#,Ca(OH)2糊剂充填根管.所有样本根据不同冲洗技术随机分为4组(n=20),分别为超声荡洗组、光子诱导光声流(PIPS)组、冲击波增强发射光声流(SWEEPS)组和阴性对照组.各组随机选择10个样本纵剖,采用扫描电子显微镜(SEM)观察并评分.各组剩余样本进行根管充填,染料渗透实验.比较不同冲洗技术对残留Ca(OH)2的清除效果,并分析各组染料渗透长度.结果:3个实验组均无法完全去除根管内残留Ca(OH)2,与冠1/3和根中1/3比较,根尖1/3残留Ca(OH)2评分明显升高(P<0.05);在冠1/3,与超声荡洗组比较,PIPS组和SWEEPS组残留Ca(OH)2评分降低(P<0.05);而在根中1/3,与超声荡洗组比较,SWEEPS组残留Ca(OH)2评分降低(P<0.05);在根尖1/3,3组残留Ca(OH)2评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PIPS组和SWEEPS组在冠1/3、根中1/3和根尖1/3残留Ca(OH)2评分比较差异无统计学意义(P>0.05).各组之间的染料渗透长度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:PIPS和SWEEPS技术对Ca(OH)2的清除能力相当.与超声荡洗比较,2种Er:YAG激光活化冲洗技术对根管中上部的Ca(OH)2清除效果较好,且应用3种冲洗技术后,根管内残留的Ca(OH)2短期内对根管充填材料的根尖封闭性能无明显影响.

目的 探讨铒:钇铝石榴石(Er∶YAG)激光活化荡洗对桩道牙本质表面微观结构及纤维桩粘接强度的影响.方法 收集完整无龋裂纹因正畸拔除的下颌第一前磨牙40颗,根管治疗后在釉牙骨质界处截冠,余留残根,并均分为采用常规注射器冲洗(A组)和Er∶YAG激光活化荡洗(B组)两组.两组残根桩道经不同方法冲洗清洁后,每组随机选取4颗(8个样本),采用扫描电镜观察清洁效果.根据粘接剂酸蚀模式不同,将每组剩余的16颗样本随机均分为两个亚组,每个亚组8颗.其中,A1、B1组采用全酸蚀模式进行粘接操作,A2、B2组采用自酸蚀模式进行粘接操作.每颗残根行纤维桩粘接后均自根颈到根尖区依次切割制取6个1 mm厚薄片样本,切取的试件薄片行推出实验及断裂模式观察.结果 扫描电镜结果显示,B组残根桩道牙本质表面清洁效果优于A组.A1、A2、B1、B2组总体纤维桩剪切粘接强度依次增高(P＜0.05).A1、A2组样本断裂模式以树脂水门汀-牙本质界面破坏为主,B1、B2组样本断裂模式以混合破坏为主.结论 Er∶YAG激光活化荡洗预处理桩道牙本质的清洁效果较好,与自酸蚀粘接剂配合使用可提高纤维桩的粘接强度.