氧化应激是导致骨质疏松发生、发展的主要原因之一,目前关于骨质疏松症的护理干预措施大多与降低氧化应激水平相关,但仍局限于疾病发生后的阶段,对亚疾病时期人群的关注较少,且相关干预措施中的饮食干预仍着重于钙质及维生素D的补充,缺乏抗氧化应激饮食的指导.该文对骨质疏松的发生、发展与氧化应激的关系和机制进行归纳,并结合当下的骨质疏松症相关护理干预进展,提出年龄阶梯式骨密度检查结合超早期护理干预的思考,以期改善人群骨密度水平,为寻求新的防治骨质疏松症护理干预措施发展方向提供理论基础.

目的:探讨网络互动式健康教育联合阶梯式饮食干预对炎症性肠病患者营养状态、疾病知识水平及生活质量的影响。方法:选取2017年9月至2019年3月在滕州市中心人民医院进行治疗的炎症性肠病患者144例，随机分为常规组和联合组，每组72例。常规组患者行常规营养干预，联合组患者实施网络互动式健康教育联合阶梯式饮食干预，比较两组患者治疗前后营养状态及出院后疾病知识水平及生活质量。结果:干预后，联合组患者体重指数(BMI)、白蛋白(ALB)及血清前白蛋白(PA)水平显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院后1个月，联合组患者疾病认知评分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院后3个月，联合组患者生活质量总分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对炎症性肠病患者实施网络互动式健康教育联合阶梯式饮食干预，能够有效改善患者营养状态，同时对提高患者疾病知识水平及生活质量具有重要意义。

目的:探讨阶梯式吞咽障碍食品方案在口腔癌根治术后早期吞咽中的应用价值。方法:选取2020年8月至2021年8月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的口腔癌根治手术患者104例，应用数字表将患者分为观察组及对照组各52例，对照组术后行常规饮食指导，观察组采用阶梯式吞咽障碍食品方案指导患者饮食，比较两组干预后经口摄食功能评分(FOIS)、电视X线透视吞咽功能(VFSS)检查、吞咽并发症及患者生活质量。结果:观察组干预后FOIS评分及生活质量总评分较对照组明显提高( P<0.05)，观察组患者干预后VFSS评分低于对照组( P<0.05)。观察组误吸、呛咳、吸入性肺炎、营养不良发生率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:阶梯式吞咽障碍食品方案能改善口腔癌根治术患者术后吞咽功能，降低患者术后吞咽障碍引起的相关并发症，可改善患者术后生活质量。

目的 通过行为改变理论构建阶梯式饮食干预策略,并探讨其在中年急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2020年5月至2022年5月北京友谊医院感染内科收治的80例中年急性胰腺炎患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用阶梯式饮食干预策略,观察组采用行为改变理论构建的阶梯式饮食干预策略.比较2组护理前后的营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ评分)]、生活质量[生活质量评价量表(SF-36评分)]以及护理满意度.结果 观察组患者护理后TP、ALB、Hb均显著高于同期对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者遵医嘱、自我监测、定期复查、控制饮食的占比更高(P＜0.05).观察组患者护理后HPLP-Ⅱ评分显著高于同期对照组(P＜0.05);观察组患者护理后SF-36评分、ADL评分显著高于同期对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者不良事件发生率更低,护理满意度更高(P＜0.05).结论 中年急性胰腺炎患者采用行为改变理论构建的阶梯式饮食干预策略可以改善机体营养状态,提高自我管理、健康行为及生活质量水平,不良事件发生率更低,患者满意度更高.

目的 探讨社区综合健康管理模式对中青年Ⅰ、Ⅱ级高血压患者的管理效果.方法 选取自2017年3月至2018年6月于太平角社区门诊签约的确诊为Ⅰ、Ⅱ级高血压病的100例中青年男性患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各50例.观察组综合运用阶梯式健康教育、个性化饮食方案制定、个体化运动处方指导、心理疏导、科学随访等措施对研究对象进行干预.常规组采用普通健康教育加自我管理的传统模式对研究对象进行干预.干预并观察1年,比较两组研究对象的服药依从性、饮食及运动习惯、血压控制达标率等.结果 干预后,观察组科学饮食、规律运动的患者比例、服药依从性"好"的患者比例及血压控制达标率均高于常规组,体质量指数低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统健康管理模式,社区综合健康管理模式对中青年Ⅰ、Ⅱ级高血压患者的管理效果更好.

目的 观察社区综合健康管理模式对中青年正常高值血压干预效果.方法 将作者单位社区门诊正常高值血压的100名中青年男性做研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组综合运用阶梯式健康教育、个性化饮食方案制定、个体化运动处方指导、心理疏导、科学随访等措施对社区正常高值血压的中青年人群进行干预.对照组采用普通健康教育加自我管理的传统模式.干预观察一年.干预前后分别对两组进行高血压相关知识知晓评价、饮食及运动习惯调查、体质指数及血压水平调查,了解患者上述指标内容改变情况.结果 与干预前相比,干预后两组相关知识知晓评分均有提高,且干预后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组生活方式均有所改善,且干预后观察组生活方式改变人数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.01);两组体质指数、收缩压、舒张压均有降低,且干预组降低明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相较于传统健康教育模式,社区综合健康管理模式对中青年正常高值血压干预效果更好.

目的 观察利用阶梯式健康教育管理模式对中青年男性高甘油三酯血症患者的干预效果.方法 将2017年3月-2018年3月在我单位体检中心检出的100例中青年单纯高脂血症患者,随机分为观察组50例和对照组50例.前者采取每月一次阶梯式健康教育,后者采取每月一次传统模式健康教育,于干预前及干预3个月、6个月时分别对两组进行高脂血症知识知晓评价、饮食及运动习惯调查、血脂四项水平调查,了解患者上述指标内容改变情况.结果 相较于干预前,干预后3个月、6个月观察组相关知识知晓评分高于对照组;干预后,观察组和对照组较干预前生活方式改变人数均增加,干预3个月时,观察组和对照组TG水平较干预前降低,干预6个月时,观察组TG较3个月时进一步降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组TG较3个月时变化无统计学意义(P>0.05).结论 阶梯式健康教育管理模式能提高中青年高甘油三酯血症患者相关健康知识的知晓水平,能有效地使患者改变不良饮食及少动习惯且长期坚持,可使患者的甘油三酯水平显著降低.

目的 研究阶梯式营养干预对胃癌术后化疗患者化疗耐受性、免疫因子及不良反应的影响.方法 选择2018年7月至2021年6月于我院行手术治疗并行术后化疗的胃癌患者106例,依照随机数字表法分为试验组(n=53)与对照组(n=53).两组均行CAPEOX方案化疗,对照组术后给予常规饮食干预,试验组给予常规饮食干预+阶梯式营养干预.观察两组患者化疗耐受性.两组干预前后血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白等营养指标,血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫因子水平及不良反应.结果 试验组患者化疗耐受性良好率大于对照组(P＜0.05).化疗后,试验组血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P＜0.05).化疗后,试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).试验组各不良反应Ⅲ～Ⅳ度发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阶梯式营养干预可为胃癌术后化疗患者化疗提供充足的营养,改善机体免疫,减少不良反应或降低其严重程度,提高化疗耐受性.

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由多种因素所致的胰腺慢性炎症及进行性纤维化病变，伴随胰腺内、外分泌功能的不可逆改变，年发病率为（36~125）/10万，呈逐年上升趋势[1]。CP的治疗方式包括饮食调整、药物、内镜及外科手术，目标是去除病因、缓解症状、预防发作、改善胰腺内外分泌功能不全及处理并发症[2,3]。关于CP整体治疗策略的选择众说纷纭。传统观点认为应遵循"内科治疗（药物）——内镜治疗——外科治疗（手术）"的阶梯式治疗策略，即"Step-up"或"Medicine-ESWL-Endotherapy-Surgery（MEES）"模式，外科手术干预仅在药物及内镜治疗无效时实施。然而近年来，有学者提倡早期行外科干预，从临床实践角度来看，早期手术治疗具有更高效、更迅速的疼痛缓解疗效，且降低了患者的住院时间和费用，临床效益优于药物与内镜治疗[4,5]。笔者认为，CP的外科治疗实质上是对良性疾病的对症治疗，其根本目的在于缓解疼痛及最大化保留胰腺功能。故在MDT模式下应严格掌握CP的外科手术干预时机与指征，审时度势，根据不同患者的病理差异采用有针对性的个体化手术方案，进一步改善CP患者的预后。

目的 旨在探讨阶梯式饮食联合心理干预在急性胰腺炎患者护理中的应用效果.方法 选择2021年1月至2022年9月在安徽医科大学第一附属医院东城院区肝胆外科收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例),对照组实施常规护理干预,观察组实施阶梯式饮食联合心理干预.通过数字疼痛强度量表(NRS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者腹痛腹胀缓解情况、焦虑和抑郁状态,比较两组临床症状指标、住院时间、营养指标及护理满意率等差异.结果 观察组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组营养指标水平及增幅均优于对照组,SAS、SDS量表评分均低于对照组,且干预前后两种评分降幅高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组护理满意率(95%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式饮食联合心理干预能有效促进急性胰腺炎患者临床症状缓解,改善其心理状态和营养状况,缩短住院时间,提高患者满意率.