目的 观察关节镜清理联合阿西美辛加尪痹胶囊治疗老年膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效及对患者骨代谢指标和滑膜液中炎性因子的影响.方法 2018年12月—2021年12月该院收治的106例老年肝肾亏虚证KOA患者以随机数字表及随机余数分组法分为联合组和对照组各53例.联合组给予关节镜清理,术后联合使用阿西美辛+尪痹胶囊治疗,对照组给予关节镜清理,术后联合使用阿西美辛治疗.比较两组临床疗效,记录治疗前、治疗2个月后两组病情严重程度[Lequesne膝关节严重程度指数(ISOA)]、膝关节超声指标(滑膜厚度、髌上囊积液)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、寡聚基质蛋白(COMP)]、关节滑膜液中炎性因子[白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂联素(APN)、前列腺素(PGE-2)]水平差异.结果 联合组临床总有效率为96.23％(51/53),高于对照组的84.91％(45/53)(P＜0.05).治疗2个月后,两组Lequesne评分、关节超声指标(滑膜厚度、髌上囊积液厚度)、关节滑液中炎性因子水平(IL-17、TNF-α、APN、PGE-2)、血清COMP水平均较治疗前明显降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清骨代谢指标(BGP、OPG)较治疗前明显升高,且联合组高于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合阿西美辛+尪痹胶囊治疗老年KOA疗效显著,能有效改善患者临床症状,降低炎性反应,改善骨代谢状态.

背景 近20年来,生物制剂已广泛应用于治疗强直性脊柱炎(ankylosing?spondylitis,AS),但非甾体抗炎药(non-steroidal?anti-inflammatory?drugs,NSAIDs)仍是AS治疗的基石.由于NSAIDs中阿西美辛在治疗AS方面应用广泛,且NSAIDs的选择相对缺乏临床证据,因此阿西美辛治疗AS的研究可以为临床医生在NSAIDs治疗AS选择方面提供依据.目的 探究真实世界中阿西美辛治疗AS的有效性和安全性.方法 利用中国强直性脊柱炎前瞻性影像队列的前瞻性观察性研究.将2016年6月-?2019年9月就诊于解放军总医院风湿科门诊的AS患者根据用药种类分为阿西美辛组及其他NSAIDs组,比较两组在基线期、3个月和6个月时的总体评估(patient?general?assessment,PGA)、总体背痛、夜间背痛和AS疾病活动评分(ankylosing?spondylitis?disease?activity?score,ASDAS)、Bath?AS功能指数(Bath?ankylosing?spondylitis functional?index,BASFI)、C反应蛋白和不良事件发生情况.结果 研究共纳入1115例AS患者,阿西美辛组992例,其他NSAIDs组123例.在基线期,两组各项临床特征差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗3个月后,与其他NSAIDs组相比,阿西美辛组总体背痛、BASFI下降更明显(P<0.05).在治疗6个月后,阿西美辛组较其他NSAIDs组在PGA、总体背痛、夜间背痛、BASFI、ASDAS和C反应蛋白水平方面改善更明显(P均<0.05).用药期间15例患者出现轻度肝功能异常,其中阿西美辛组9例,其他NSAIDs组6例.两组均未观察到严重不良反应.结论 在真实世界研究中,阿西美辛治疗AS具有较好的疗效和安全性.

目的 基于多维组学大数据识别登革热感染相关的生物分子标记,探究登革热感染与人类其他复杂疾病的关系并识别潜在的治疗药物.方法 首先从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中搜集登革热感染相关的基因表达谱数据,共涉及170例样本,包括47例正常和123例登革热感染样本.进一步基于Limma包识别登革热感染相关的差异表达基因,再使用RobustRankAggreg整合多个数据集获得稳健的生物分子标记;然后结合人类蛋白质互作网络并基于随机游走模型优选登革热感染相关分子标记.通过功能富集分析预测生物分子标记的功能;最后基于网络拓扑分析识别登革热感染和人类复杂疾病间的关联,并优选潜在的登革热感染治疗药物.结果 基于多维数据整合分析,共鉴定出2977个稳健的登革热感染相关基因,包括1318个上调基因和1659个下调基因(FDR<0.01).以共同差异表达的1762个基因作为种子,基于随机游走模型优选登革热感染相关的分子标记,识别了包括TP53等在内的关键生物分子标记.通过功能分析发现优选的生物分子标记主要参与了细胞周期、DNA复制等分子通路.网络分析发现登革热感染相关基因在蛋白质互作网络中起着关键作用,病毒倾向于靶向互作网络的核心区域.基于网络邻近度分析,发现登革热感染与免疫疾病、消化系统肿瘤等密切相关.最后,基于网络分析优选了潜在的登革热感染治疗药物,包括胆茶碱、替诺西康和阿西美辛等.结论 整合多维大数据可以识别登革热感染相关生物分子标记,并揭示病毒感染与其他复杂疾病的关联及潜在的治疗药物.