目的 观察皮炎洗剂联合萘替芬酮康唑乳膏治疗非角化型足癣的临床疗效.方法 选取 2022 年 5 月—2023 年 7月就诊于江苏省中医院的 170 例患者,随机分为对照组和治疗组各 85 例.对照组使用萘替芬酮康唑软膏外涂;治疗组使用皮炎洗剂浸泡后外涂萘替芬酮康唑软膏.分别于治疗 2 周及 4 周时,观察临床疗效、真菌学疗效及安全性.结果 在用药2周时治疗组和对照组有效率比较,差异有统计学意义(71.76%比45.88%,P＜0.05).用药4周后,治疗组和对照组有效率比较,差异亦有统计学意义(96.47%比 84.71%,P＜0.05).治疗 2 周、4 周后,真菌清除率治疗组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).2 组患者均未见严重不良反应.结论 皮炎洗剂治疗足癣安全,无明显不良反应,依从性好;同时起效快、疗效好,可快速改善水疱、糜烂、浸渍和瘙痒等症状.本研究为皮炎洗剂在皮肤科临床治疗足癣,尤其是炎性反应较重的中、重度足癣治疗提供了充分依据,值得推广应用.

目的:观察止瘁洗剂1号治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊治疗的角化过度型足癣患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.所有患者均签署知情同意书.在观察过程中,由于患者依从性差、失访等其他原因,共脱落7例,治疗组58例,对照组55例,实际完成113例.治疗组给予止瘁洗剂1号外洗治疗,对照组给予萘替芬酮康唑乳膏外涂治疗,日2次,疗程为4周.结果:治疗组治疗后症状、体征积分优于对照组(P＜0.05);治疗组愈显率为89.7％,对照组愈显率为56.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组真菌清除率为84.5％,对照组真菌清除率67.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率为7.7％,对照组复发率为16.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗期间及治疗后均未发生不良反应.结论:止痒洗剂1号治疗角化过度型足癣的临床疗效优于萘替芬酮康唑乳膏,远期疗效稳定,安全性较高.

湖南省名中医解发良教授认为银屑病总的病机为邪毒袭表,郁而化热,久则耗伤阴血,生风生燥,肌肤失养所致,提倡分期辨治、从肺论治、内外合治,初期以清热凉血,解毒除湿为主,后期治以养血润燥,祛风止痒.解教授根据多年临床经验将银屑病分为风湿血热型、风湿热毒型、热毒血瘀型和血虚风燥型,分别采用清营汤、犀角地黄汤合丹参活血汤、除湿化斑汤、养血润肤汤或除癣1号方口服治疗,创制除癣外洗方外用,临床获满意疗效.

目的 探讨中药溻洗散治疗足癣的临床疗效及其对常见浅部真菌的抑制作用.方法 入组167例足癣患者,随机分为试验组83例,对照组84例.试验组外用溻洗散联合硝酸舍他康唑乳膏,对照组外用硝酸舍他康唑乳膏,2次/d,疗程4周,于治疗前、治疗4周、停药2周时评价两组临床症状和体征评分、起效时间、总有效率、真菌清除率等.采用微量稀释法测定溻洗散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和白念珠菌的最低抑菌浓度.结果试验组与对照组总有效率分别为92.8％、82.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组起效时间短于对照组(P<0.01)、真菌清除率高于对照组(P<0.05).溻洗散对体外培养白念珠菌、红色毛癣菌和须癣毛癣菌均有抑制作用,MIC分别为0.125 g/mL、0.5 g/mL和0.25 g/mL.结论 溻洗散治疗足癣临床疗效确切,对常见皮肤浅部真菌具有抑制作用,可在临床推广和应用.

目的 观察除湿解毒足浴汤洗剂联合萘替芬酮康唑乳膏治疗浸渍糜烂型足癣的临床效果.方法 选取2014年7月至2016年6月达州市中西医结合医院门诊确诊的浸渍糜烂型足癣病人80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组用温开水泡足晾干后予以萘替芬酮康唑乳膏外擦治疗;试验组用除湿解毒足浴汤洗剂泡足晾干后给予萘替芬酮康唑乳膏外擦治疗.治疗2周时分别观察两组病人的不良反应、临床疗效,同时观察80％病人治愈所需的疗程、首次治愈后再次复发的时间及3年内的复发次数.结果 治疗2周后,两组病人不良反应差异无统计学意义(P>0.05),观察组治愈率高于对照组(62.5％比40.0％,P<0.05);观察组80％病人治愈所需疗程显著低于对照组[(18.2±3.8)d比(25.7±5.5)d,P<0.05];首次治愈后,观察组病人首次复发的时间显著迟于对照组[(1.5±0.7)年比(1.0±0.4)年,P<0.05],3年内观察组复发次数显著低于对照组[(1.9±1.1)次比(2.8±0.9)次,P<0.05].结论 除湿解毒足浴汤洗剂联合萘替芬酮康唑乳膏治疗浸渍糜烂型足癣安全有效.

目的 探讨复方苦参汤外洗治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法 纳入我院2018年2月—2020年2月收治的角化过度型足癣患者90例,将90例患者使用抽签分组方式分为对照组以及研究组,对照组接受硝酸咪康唑乳膏外涂治疗,研究组接受复方苦参汤外洗治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 治疗前,研究组与对照组的瘙痒、疼痛、红斑症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的中医症候积分对比,研究组瘙痒、疼痛、红斑症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治愈及显效例数均高于对照组,治疗总有效率对比,研究组较高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的真菌清除率高于对照组,复发率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角化过度型足癣采用复方苦参汤外洗治疗,能够有效的改善患者瘙痒、疼痛、红斑症状,提升临床治疗效果,且治疗安全性较高,值得推广.

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代文献资料,笔者对经典名方中何首乌与首乌藤的名称、基原、药用部位、产地、品质、采收加工、炮制、功能主治、毒性等方面进行了系统的梳理和考证.结果发现何首乌之名始见于《何首乌传》且此名源自其发现者,历代皆以何首乌为其正名,自宋代起始将何首乌收入本草,以蓼科植物何首乌Fallopia multiflora为主流基原;明代以来除F.multflora外,还将萝孽科植物柏氏白前Cynanchum bungei、隔山牛皮消C.wilfordii、耳叶牛皮消C.auriculatum作为何首乌基原;何首乌分布较广,古代著录的产区主要有广西陆川、江西赣州等地,近代以来推崇广东德庆等地为道地产区;产地加工多为挖出后洗净,切片,晒干;近代文献总结何首乌品质以体重、质坚实、粉性足者为佳,而首乌藤以条匀,外皮紫红色者为佳;清代及之前本草中记载何首乌采收时间主要为春末、夏中、初秋,到了近代采收时间主要为春秋两季,而首乌藤为秋季采收;古代何首乌的炮制方法在宋代主要以米泔水浸泡,明代为黑豆蒸制法,清代为蒸后黑豆汁浸渍,而近现代则多为切片后与黑豆汁、黄酒蒸至汁液吸尽.首乌藤为除去杂质,洗润或浸润,切段干燥.五代时,何首乌用于治疗不孕不育,以及由于风寒引起的胃肠道疾病和便血,宋代时多生用,用于治疗瘰疬和痈肿,元代和明代生熟并用,制何首乌用于治疗痔疮、腰膝酸软等.首乌藤主要用于治疗失眠、劳伤多汗、风疮疥癣等疾病.宋代时古人认为何首乌无毒,但到了明代之后才逐渐发现其毒性,目前对何首乌的毒性机制尚未解析清楚.基于考证结果,建议开发含何首乌的经典名方中选取何首乌F.multiflora为基原,从安全角度考虑,建议慎用何首乌生品,内服需以制何首乌入药.首乌藤则建议以生品入药.