补中益气汤是李东垣名方,出自《内外伤辨惑论》,是"甘温除大热"的代表方,有补益中气、升阳举陷的功效,广泛应用于临床各科.刘会聪主任医师长期从事中医儿科临床工作,认为脾胃虚弱,运化无力而渐生食积、湿热、郁火等,究其根本当用健脾气治其根本,临床善用该方加减治疗儿科慢性病、疑难病、脾胃病,临床疗效颇佳,特总结临床经典病例 3 则,以资验证.

圣愈汤作为《古代经典名方目录(第一批)》百首之一,出自金代医家李东垣《兰室秘藏》,具有补气养血之功.自金元以来被各大医学名家运用于临床.本文通过对圣愈汤相关文献进行查阅及梳理,发现其药理活性广泛,主要通过促进造血生长因子的合成和分泌、增加骨髓造血细胞的产生、刺激血细胞的增殖和释放三方面来发挥补血作用,并通过提高骨髓造血生长因子白细胞介素-2的含量,增加T淋巴细胞的表达,实现机体的免疫调节.除此之外,圣愈汤还可以通过减少神经细胞的凋亡,从而减轻脑外伤造成的继发性损伤.圣愈汤在现代临床上应用广泛,多见于循环、骨科、内分泌、妇科、神经、消化系统等疾病的治疗.故本文通过对圣愈汤的药理作用及临床应用情况进行归纳总结,目的是为圣愈汤的研究提供参考意见,以期为圣愈汤在临床的应用提供更有力的依据.

目的:了解当归芍药散研究现状及研究热点。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）2000年1月1日－2023年12月31日当归芍药散相关期刊论文，采用VOSviewer 1.6.18及CiteSpace 6.1.R6软件对作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入文献1 357篇，年发文量总体呈波动上升趋势；发文最多的期刊为《河南中医》；发文最多的作者为许钒；发文最多的机构是河南中医药大学。本方治疗妇科病症研究较多。除检索词外，频次排名前3位关键词依次为中医药疗法、经方、名医经验；关键词聚类分析提示，当归芍药散相关研究内容以疾病研究、治疗方法、实验模型、联合用药为主。结论:当归芍药散研究主要集中于临床应用、中医经典、验案研究等方面，今后逐渐转向作用机制研究。

地黄是一味常用的大宗药材，历代经典名方中常收录生地黄、干地黄、熟地黄、干熟地黄、生干地黄等多个品种。为理清经典名方中不同地黄炮制品的来源及品种演变关系，本文对历代本草著作进行了梳理。古今地黄均来源于玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch.；天目地黄 R. chingii Li曾作为地方品种。南北朝时期地黄已有栽培，唐宋时期栽培技术成熟；河南怀庆府自明代被认为是地黄的道地产区。《神农本草经》所载"干地黄"包括了今天的生地黄和熟地黄；《名医别录》将"生地黄"和"干地黄"相应分条描述，此时所载的生地黄为今之鲜地黄；宋代《本草图经》将"生地黄"与"熟地黄"相应描述，所载生地黄与今之生地黄相近，生地黄在宋代发生了含义的转变；"熟地黄"在秦汉时期的药方中已有记载，宋代单列并独立描述，明代熟地黄的加工方法多样，近代熟地黄加工方式趋于简化。"生干地黄"与"干熟地黄"在本草中独立成条见于明代本草，分别为今之生地黄和熟地黄，两者名称现今基本不用。通过梳理，为经典名方中地黄类药材的基原及加工提供本草学依据。

桃核承气汤是泻热逐瘀的经典名方，具有抗炎、免疫调节、改善血液流变学、改善肾间质纤维化等药理作用，临床常用于治疗内科、骨科及妇产科疾病。总结分析近年桃核承气汤化学成分、药理作用及临床应用研究文献，在此基础上参照质量标志物（Q-marker）“五原则”对其Q-marker进行预测分析，认为苦杏仁苷、肉桂酸、桂皮醛、大黄酸、大黄素、甘草酸及甘草苷可作为该方的Q-marker。

目的:评估《职业紧张简易调查问卷》（Brief Job Stress Questionnaire，BJSQ）在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法:于2021年12月至2022年12月，采用目的抽样和方便抽样相结合的方法，选取北京市制造业和服务业各4家企业员工2 077人为研究对象。采用中文版BJSQ从工作紧张因素、紧张反应、社会支持因素和满意度4个维度、57个条目开展职业紧张状况调查，采用经典测量理论（classical test theory，CTT）分析问卷的效度和信度，采用项目反应理论（item response theory，IRT）中的Semejima等级反应模型分析各条目的区分度a、难度系数b和条目信息量。结果:2 077名研究对象年龄中位数[ M（ Q1， Q3）]为33（28，37）岁，工龄 M（ Q1， Q3）为4（2，8）年，制造业和服务业分别为723（34.8%）、1 354（65.2%）人。经探索性因子分析提取11个公因子，累计方差贡献率为62.823%，各条目公因子方差为0.451~0.865，因子载荷值范围为0.413~0.825，其中有5个条目存在交叉载荷；验证性因子分析结果显示，模型拟合度指标中近似误差均方根为0.055，比较拟合指数为0.950，Tucker-Lewis指数为0.948，标准化均方根残差为0.066；内容效度结果显示，中文版BJSQ总得分与4个维度得分均呈正相关关系（ rs=0.487~0.936， P<0.05）。信度分析结果显示，总问卷的Cronbach's α系数为0.945，工作紧张因素、紧张反应和社会支持因素3个维度的Cronbach's α系数分别为0.775、0.957、0.830；总问卷的Spearman-Brown系数为0.866，3个维度的Spearman-Brown系数分别为0.572、0.882和0.772。IRT分析结果显示，57个条目中仅1个条目的区分度a值<0.30；各条目的难度系数b值为-12.02~11.09，其中8个条目难度系数过高，3个条目难度系数过低，3个条目不符合要求；各条目的平均信息量为0.022~2.566，有47个条目的平均信息量>0.088（5/57）。 结论:中文版BJSQ在我国制造业和服务业职业人群中具有良好的信效度，大部分条目性能较好，但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。

目的:本研究旨在系统评价细胞因子在成人斯蒂尔病（AOSD）、大动脉炎（TA）等自身免疫疾病（AID）中的临床应用价值。本研究为一项回顾性的病例对照研究。方法:调取北京协和医院检验科2019年1月至2022年8月的834例AID患者常规项目肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素6（IL-6），IL-8、IL-10检测数据，同时检测30名健康对照（HC）血清中细胞因子4项水平。同时将AOSD、TA、系统性红斑狼疮（SLE）、白塞综合征（BS）疾病分为活动亚组和非活动亚组。另对SLE的两个重要的器官受累（肾脏、神经系统）进行亚组分析。统计分析使用GraphPad Prism 9和R 4.2.2软件。组间差异比较使用非参数检验（Kruskal-Wallis H检验，Mann-Whitney U检验），并使用Dunn法来校正多重检验可能带来的假阳性。 结果:比较IL-6在各组中的水平，除了BS组和抗磷脂综合征（APS）组，其余各个AID组和HC组相比，AID组血清IL-6水平均高于HC组［3.85（2.00，8.55）pg/ml］，其中 ANCA相关血管炎（AAV）组［3.85（2.00，8.55）pg/ml］，特发性炎性肌病（IIM）组［7.80（2.50，6.50）pg/ml］，IgG4相关性疾病（IgG4RD）组［3.65（2.08，12.83）pg/ml］，类风湿关节炎（RA）组［5.50（2.20，16.10）pg/ml］，SLE组［4.70（2.75，16.55）pg/ml］，干燥综合征（SS）组［3.20（2.00，8.90）pg/ml］，系统性硬化症（SSc）组［2.70（2.00，8.90）pg/ml］，TA组［3.40（2.00，6.50）pg/ml］，其他疾病组［4.40（2.00，11.10）pg/ml］，尤其是AOSD组［15.20（2.10，39.20）pg/ml］，校正后差异均具有统计学意义（ P c<0.05）。同时，AOSD组和HC组相比，血清TNF-α［7.40（5.60，10.95）pg/ml］、IL-10［5.00（5.00，7.58）pg/ml］水平高于HC组［（7.15（5.93，8.00）pg/ml，5.00（5.00，5.00）pg/ml］，校正后差异有统计学意义（ P c<0.05）。活动期的AOSD、BS、SLE、TA患者血清中IL-6、IL-8水平较非疾病活动组呈现升高趋势，且差异均有统计学意义（ P均<0.05）。另外，狼疮肾炎亚组较非狼疮肾炎亚组，血清中IL-8水平显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。同时，神经精神狼疮亚组较非神经精神狼疮亚组血清中IL-6、IL-8、TNF-α的比较均具有统计学意义（ P均<0.05），但是IL-10的差异无统计学意义（ P=0.25）。 结论:AID与细胞因子之间存在密切的关系。当下临床常规实践中还是以血清IL-6水平变化最为经典和实用。

目的:探讨全国中医药经典能力等级考试(简称考试)满意度影响因素及其相互之间的关系，为考试改革与中医药人才培养提供参考与建议。方法:本研究采用问卷调查法，于2022年8月，对全国40所医学院校参加考试的3 369名学生进行问卷调查，内容包括对考试4个维度(知识、实践、价值观、考核)和满意度共19个条目的评价。并对调查结果进行描述性统计分析和结构方程模型构建。结果:学生对考试知识维度评分为(15.66±3.64)分，实践维度评分为(15.69±3.63)分，价值观维度评分为(20.61±4.45)分，考核维度评分为(11.25±2.50)分，满意度评分为(11.99±2.57)分(满分15分)。学生对实践、价值观、考核维度与满意度评分呈正相关( β＝0.353、0.432、0.190，均 P<0.001)；学生对实践与价值观、考核维度评分呈正相关( β＝0.470、0.732， P<0.001)；学生对考核与价值观维度评分呈正相关( β＝0.420， P<0.001)；学生对知识与实践维度评分呈正相关( β＝0.979， P<0.001)。 结论:学生对考试满意度较高。学生对实践和考核维度评价越高，对于考试的满意度越高。建议分阶段培养学生的能力，并持续完善全国中医药经典能力等级考试建设，提升考试质量。

大柴胡汤首载于《伤寒论》和《金匮要略》，是治疗少阳、阳明合病的经典方剂。房定亚教授善用大柴胡汤治疗符合少阳、阳明合病的各类疑难杂症，尤以肝胆疾病、胃肠疾病、肺系疾病、皮肤疾病为主。本文列举四则医案，体现房教授运用大柴胡汤的要点，并介绍本方与其他方剂合用的经验。

目的:探讨在中国汉族人群中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白2(NLRP2)基因的单核苷酸多态性(SNP)与经典1型糖尿病(T1DM)的相关性。方法:选取就诊于中南大学湘雅二医院代谢内分泌科的510例经典T1DM患者及本地区531名无血缘关系的健康志愿者为研究对象。利用质谱法对其NLRP2基因的rs1043673位点进行基因分型。两组间一般资料的比较采用 Mann- Whitney U检验和 χ2检验，T1DM患者组与对照组之间基因型及等位基因频率分布的比较采用 χ2检验和 logistic回归分析。NLRP2多态性与各项临床特征的分析采用 Kruskal- Wallis H检验。 结果:NLRP2基因rs1043673位点的等位基因及基因型在两组之间的分布无明显差异。在T1DM患者中，rs1043673多态性与空腹C肽( P＝0.029)、餐后2 h C肽( P＝0.017)以及GADA的抗体滴度( P＝0.043)均有关。 结论:NLRP2基因的rs1043673多态性与中国汉族T1DM患者的临床特征有关。