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新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率及影响因素研究
编辑人员丨1周前
目的:分析新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率(SAR)及影响因素。方法:选取2022年2—4月江苏省本土社会面发现的新型冠状病毒Omicron变异株感染病例和密切接触者,纳入328例社会面原发病例和40 146名密切接触者,并将密切接触者中7 d集中隔离医学观察期间核酸检测结果转为阳性者定义为续发病例。收集人口学和临床特征等相关信息,采用多因素logistic回归模型分析SAR的影响因素。结果:328名原发病例共报告续发病例1 285例,SAR为3.2%(95% CI:3.0%~3.4%)。328例原发病例中,男性占61.9%(203例),年龄 M( Q1, Q3)为38.5(27,51)岁;1 285例续发病例中,男性占59.1%(759例),年龄 M( Q1, Q3)为34(17,52)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示,原发病例为男性( OR=1.632,95% CI:1.418~1.877)、年龄20岁以下( OR=1.766,95% CI:1.506~2.072)和60岁及以上( OR=1.869,95% CI:1.476~2.365)、感染BA.2毒株分支( OR=2.906,95% CI:2.388~3.537)、病例分型是确诊普通型( OR=2.572,95% CI:2.036~3.249)和确诊轻型( OR=1.717,95% CI:1.486~1.985)的SAR风险更高;密切接触者年龄在20岁以下( OR=2.604,95% CI:2.250~3.015)和60岁及以上( OR=1.287,95% CI:1.052~1.573)、接触方式为同住接触( OR=27.854,95% CI:23.470~33.057)的SAR风险更高。 结论:Omicron变异株原发病例性别、年龄、感染毒株分支、病例分型,以及密切接触者的年龄和接触方式是SAR的影响因素。
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编辑人员丨1周前
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院前医疗急救机构洗消中心建设专家共识
编辑人员丨1周前
当前突发公共事件时有发生,特别是公共卫生事件中新发突发传染病大流行的形势日益严峻,暴发性传染病严重威胁人类生命健康,导致人类社会和经济的动荡和倒退。传染性疾病防治非常重要的一环是做到相关人员的集中隔离,在我国,这些人员的救治和转运是由急诊医学服务体系中的院前急救(即各个城市"120")来承担的,参与转运的人员之间以及转运人员与患者之间面临发生传染病水平和垂直传播的风险 [1,2,3]。院前急救的人员、车辆和设备等是医疗机构中首个暴露和污染的单元,尤其是在生物和化学污染等救援方面,面临着极大的风险 [4,5,6,7]。近三年新冠肺炎的全球流行,以及院前急救在其中所承担的作用,使如何满足和确保院前急救的持续和高效运作提上议事日程。其中关键的一环是面对现场暴露后的污染如何进行及时有效地洗消,确保"120"体系的正常运作。由此建立独立的综合性城市洗消中心,成为当务之急。
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编辑人员丨1周前
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北京市丰台区疫情期间集中隔离场所医学观察人员及医务人员特征分析
编辑人员丨1周前
目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间,北京市丰台区集中隔离场所的医学观察人员及驻点医务人员的相关特征,为局部疫情快速应急处置提供科学依据。方法:收集2021年10月18日至11月26日期间丰台区集中隔离观察点、医学观察人员、隔离点医护人员信息,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果:疫情期间,北京市丰台区共启用10个集中隔离观察点,共计2 434人纳入集中医学观察,以次密接人员管控(53.2%)最多。隔离点平均使用天数为(31.30±6.73) d,155名医务人员参与了集中隔离工作。医务人员主要来自于社区卫生服务中心(65.8%),专业背景以护理专业(48.4%)和临床专业(41.3%)为主,进点前有隔离点工作经验的人员占23.9%。每百名管控人员配备的医务人员平均为(6.23±2.98)人,高于国家100∶4要求( t=4.74, P<0.01)。后续病例均在医学观察期间检出,未发生隔离点内交叉感染。 结论:集中隔离观察点是精准防控疫情的重要环节,要及时总结集中隔离点的实战经验。基层医护人员是开展隔离点工作的主力军,老带新、培训演练、应急预案等是妥善处置隔离点突发事件的有效应对方式,公共卫生专业人员"一对一"包点指导可以有效弥补专业人员不足。
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编辑人员丨1周前
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北京市一起境外输入无症状感染者相关新冠肺炎聚集性疫情的溯源调查
编辑人员丨1周前
目的:对一起在北京市顺义区局部地区发生的新冠肺炎本地聚集性疫情进行调查,分析其感染来源。方法:应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹,对活动轨迹涉及的点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样检测,对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测,对疫情早期报告的病例和环境核酸阳性标本进行全基因组测序、比对分析,分析感染来源和传播链。结果:2020年12月23日至2021年1月16日,顺义区局部地区聚集性疫情报告42例新型冠状病毒感染者。感染来源为1例从印度尼西亚入境的境外输入无症状感染者,2020年11月26日从印度尼西亚入境,11月26日至12月10日在集中观察期间5次新冠病毒核酸检测、1次血清抗体检测,结果均为阴性。12月10日隔离期满后到京,12月28日诊断为无症状感染者。在入京后传播给合租房屋的租户1人,在A商场购物期间传播给该商场服装售货员1人,同时传播给在A商场购物的同一家庭3人。随后在顺义区多个点位发生续发病例,并在顺义区某工业园区引发局部暴发疫情。结论:此次疫情为入境人员集中隔离期满、解除隔离后导致的聚集性疫情,提示应适当延长入境人员集中隔离时间,并加强对入境人员的样本采集检测。
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编辑人员丨1周前
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新型冠状病毒肺炎病区医务人员个人防护用品使用情况调查
编辑人员丨1周前
目的:了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病区医务人员防护用品(personal protective equipment,PPE)使用时存在的问题,为优化防护用品穿脱流程,加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法:制定统一的调查表,通过问卷星系统进行问卷设计,采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果:61.26%(136/222)的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义,问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩(48人,21.62%)、护目镜或面屏(29人,13.06%)、鞋套/靴套(26人,11.71%)。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义( P>0.05)。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气(102人,45.95%)、脱防护服边卷边脱,肩部较难脱下(81人,36.49%)、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下(76人,34.23%)、摘防护口罩污染面部(34人,15.32%)等。 结论:应科学选择和使用防护用品,在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训,加快防护用品的技术革新和标准制定,从而有效降低医务人员感染风险。
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编辑人员丨1周前
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北京市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的流行病学特征及感染危险因素分析
编辑人员丨1周前
目的:分析北京市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例密切接触者流行病学特征及感染危险因素,为COVID-19防控策略的制定和控制措施的效果评价提供科学依据。方法:收集2020年1月6日至2021年2月15日北京市报告的20 681例密切接触者基本信息、暴露信息及转归信息,分析密切接触者的流行病学特征,采用多因素 logistic 回归模型分析其新型冠状病毒(新冠病毒)感染的危险因素。结果:北京市COVID-19病例密切接触者感染率为2.16%(447/20 681);年龄 M( P 25, P 75)为35(27,49)岁;以20~59岁人群为主(81.77%,16 912/20 681);隔离观察方式主要为集中隔离(82.15%,16 989/20 681);主要暴露类型占43.96%(9 093/20 681),分别为同室工作/学习(16.06%,3 322/20 681)、同乘交通工具(12.88%,2 664/20 681)、诊疗/护理(7.80%,1 612/20 681)和同住(7.23%,1 495/20 681)。指示病例的职业分别有干部职员(19.34%,3 999/20 681)、家务待业(17.34%,3 586/20 681)、商业服务(13.85%,2 864/20 681)、餐饮食品业(10.77%,2 228/20 681),对应的密切接触者占61.30%(12 677/20 681)。多因素logistic回归分析结果显示,相比于其他暴露类型,同餐( OR=3.96,95% CI:2.30~6.83)、同住( OR=6.41,95% CI:4.48~9.17)为新冠病毒感染的危险因素;相比于其他职业,指示病例的职业为餐饮食品业( OR=3.06,95% CI:1.29~7.25)和教师( OR=4.94,95% CI:1.43~17.08)为新冠病毒感染的危险因素。 结论:同餐和同住是密切接触者感染新冠病毒的主要暴露类型;指示病例为餐饮食品业或教师职业者,其密切接触者感染新冠病毒的风险增加。应继续采取集中隔离、疫苗接种等COVID-19综合性防控措施。
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编辑人员丨1周前
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新型冠状病毒肺炎集中隔离医学观察点一线医务人员真实体验的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间招远市集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验,为完善集中隔离医学观察应急预案和加强突发公共卫生事件应急管理提供借鉴和参考。方法:2020年4—5月,采用目的抽样法,对招远市集中隔离医学观察点的12名一线医务人员进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果:集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验可归纳为5个主题:职业的使命感和自豪感;突发公共卫生事件初期应对不足(物资供应不足、医务人员应对准备不足、集中隔离医学观察点设置不完全符合指南要求);存在负性情绪(害怕被感染、担忧挂念家人);工作复杂多样(隔离人员存在抵触心理、隔离人员需求多样、工作负荷较大、隔离防护装备的不适感、职业暴露);感受到支持和肯定(防疫部门和医疗系统的关心与支持、隔离人员的感谢和肯定)。结论:一线医务人员缺乏应对突发公共卫生事件的经验,存在一定的心理压力和工作压力。管理部门应进一步完善集中隔离医学观察应急预案,加强突发公共卫生事件应急管理,重视医务人员心理健康,优化管理方法,建立弹性休班制度。
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编辑人员丨1周前
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广东省新型冠状病毒肺炎确诊病例出院后复检病毒核酸阳性特征及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:分析广东省2020年初国内输入疫情阶段新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例出院后复检新型冠状病毒核酸阳性(复检阳性)特征及影响因素。方法:收集广东省新冠肺炎确诊病例(发病时间在2020年3月1日以前)的人口学资料、流行病学调查及出院后标本采集与检测等信息。采用logistic回归模型分析确诊病例复检阳性的影响因素。结果:研究共纳入1 286例新冠肺炎确诊病例,年龄 M( Q1, Q3)为44(32,58)岁,男性617例,224例为咽拭子和/或肛拭子复检阳性,复检阳性率为17.42%。复检阳性病例年龄[ M( Q1, Q3)为35(23,50)岁]小于复检阴性确诊病例年龄[ M( Q1, Q3)为46(33,59)岁]( P<0.001)。随着年龄的增长复检阳性率呈下降趋势(χ 2趋势=52.73, P<0.001)。85.27%(191/224)病例在14 d内复检阳性;复检阳性持续时间为13(7,24)d;81.69%(183/224)病例在复检阳性后28 d内复检核酸转阴。所有复检阳性病例在随访期间均未出现发热等症状,密切接触者经14 d集中隔离与采样排查均未发现继发感染者。单因素logistic回归模型分析结果显示,出院确诊病例复检阳性的影响因素包括年龄、职业、聚集情况、临床类型、发病入院时间。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄是确诊病例出院后复检阳性的独立危险因素。 结论:广东省新冠肺炎确诊病例出院后存在复检阳性现象,且多数发生在出院14 d内,复检阳性病例多在28 d内转阴;年龄是确诊病例出院后复检阳性的危险因素。
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编辑人员丨1周前
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一起可能经气溶胶传播的新型冠状病毒Delta变异株聚集性疫情调查
编辑人员丨1周前
目的:分析北京市昌平区一起新型冠状病毒(新冠病毒)Delta变异株家庭聚集性疫情的流行特征和传播链。方法:应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹,对活动轨迹涉及的风险点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样核酸检测,对核酸阳性标本进行基因测序分析。结果:2021年11月1日,通过人群主动筛查,发现北京市昌平区一起涉及5例新冠病毒感染者的Delta变异株家庭聚集性疫情。感染来源于10月22-27日与该起家庭聚集性疫情的首发病例在同一酒店集中隔离。感染来源在隔离期间可能通过通风管道气溶胶传播给该起疫情的首发病例。首发病例10月27日解除隔离,10月27日至11月1日在共同居住期间造成其他4名家庭成员续发感染。结论:新冠病毒Delta变异株易引发家庭聚集性疫情,隔离酒店上下通风管道传播应引起重视。
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编辑人员丨1周前
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2021年1月哈尔滨市新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征及传播链分析
编辑人员丨1周前
目的:观察哈尔滨市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行特征并进行溯源分析,为完善COVID-19防疫措施、优化防控策略提供流行病学依据。方法:应用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统、突发公共卫生事件管理信息系统,黑龙江省卫生健康委员会公开发布的疫情信息,以及黑龙江省疾病预防控制中心和哈尔滨市疾病预防控制中心流行病学调查(流调)报告,采用描述流行病学方法进行2021年1月哈尔滨市COVID-19疫情分析。结合现场流调、血清学检测、基因测序和大数据等手段,梳理主要传播链。结果:2021年1月12日至2月4日,哈尔滨市共报告COVID-19感染者(包括确诊病例和无症状感染者)295例,波及哈尔滨市6个区,集中分布在全市274个乡镇中的41个乡镇。病例男女性别比为1.00∶1.12(139∶156);年龄中位数为45岁,范围为1 ~ 86岁。确诊病例和无症状感染者比例为1.00∶1.02(146∶149),二者年龄分布比较差异有统计学意义( P = 0.042)。感染者主要通过集中隔离人员健康筛查发现(178例,60.3%);其次为主动筛查(87例,29.5%),居家隔离人员筛查(26例,8.8%),医疗机构就医(4例,1.4%)。疫情主要传播链为某食品加工企业关联病例,总计259例,占病例总数的87.8%,基因测序结果显示与黑龙江省绥化市望奎县病例序列同源。 结论:哈尔滨市此次COVID-19疫情中某食品加工企业为主要传播链,提示COVID-19疫情防控工作需进一步加强对食品加工企业、冷链储存公司等企业的监督和管理,对大中小型企业存在密闭空间的新型冠状病毒传播隐患应予以高度重视,认真落实各项防控措施。
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编辑人员丨1周前
