目的:分析氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者痰液黏稠度、炎症指标的影响。方法:按照前瞻性研究收集2021年6月至2023年6月在兰溪市中医院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者300例，采用随机数字表法分为对照组（150例，常规有创机械通气治疗）、治疗组（150例，常规有创机械通气+氧气驱动雾化吸入治疗），比较两组治疗前后痰液黏稠度、炎症指标、血气分析指标，记录呼吸机相关性肺炎发生情况及患者机械通气时间、重症监护病房（ICU）时间、住院时间。结果:治疗组与对照组治疗后痰液黏稠度分级差异有统计学意义（ Z=7.09， P < 0.05）；治疗组治疗后血清白细胞介素6、10水平为（8.19±0.91）μg/L、（19.26±2.17）μg/L，均显著低于对照组的（12.01±1.34）μg/L、（32.57±3.85）μg/L（ t=28.88、36.88，均 P < 0.001）；治疗组治疗后动脉血氧分压为（95.75±3.51）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），显著高于对照组的（90.14±3.64）mmHg（ t=13.58， P < 0.001），动脉血二氧化碳分压为（40.65±4.03）mmHg，显著低于对照组的（44.81±4.12）mmHg（ t=8.84， P < 0.001）；治疗组治疗后呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组（ Z=14.00， P < 0.001）；治疗组机械通气时间、ICU时间、住院时间均显著短于对照组（ t=25.82、18.23、15.28，均 P < 0.001）。 结论:给予重症肺炎并发呼吸衰竭患者氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气治疗可稀释痰液，减轻患者炎症反应，改善其血气分析指标，降低呼吸机相关肺炎发生风险，促进患者康复。

目的:建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器（HPLC-ELSD）方法，测定河豚毒素（TTX）原料药及有关物质的含量。方法:选用TSK Gel amide-80（150 mm×2 mm，5 μm）色谱柱，以乙腈-含5 mmol/L乙酸铵的0.1%甲酸溶液（70∶30， V/ V）为流动相，流速0.2 ml/min，柱温40 ℃。ELSD漂移管温度105 ℃，雾化器温度80 ℃，气体流量1.8 L/min。 结果:TTX在10～100 μg/ml浓度范围内，线性关系良好，相关系数 R2为0.999 5，检测限（S/N=3）为5 ng，定量下限（S/N=10）为10 ng。准确度试验相对标准差为0.93%；日内/日间精密度试验相对标准差均<2%；破坏试验中降解产物与TTX的分离度均>2.0；耐用性试验相对标准差均<2%。 结论:本方法适用于TTX和有关物质的含量检测，可为TTX原料药质量控制及其制剂开发提供参考。

医用雾化器可以将药液雾化，通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部沉积，从而达到治疗目的。患者平卧使用雾化器时，雾化杯中的药液容易不经雾化直接由吸嘴进入人体，无法起到雾化效果；其他的防外流雾化器由长导管连接，会导致雾化药液冷凝。为了解决该问题，笔者设计了一种可防止药液外流的雾化器，现报道如下。

雾化吸入疗法主要是通过雾化吸入装置将药物转变为气溶胶的形态吸入体内。对于某些呼吸道传染性疾病患者，雾化过程中产生气溶胶污染室内空气，可能导致交叉感染。因此笔者在现有的氧气雾化器的基础上进行了改良，设计了一种适用于呼吸道传染性疾病的医用雾化器，现报道如下。

目的:评价耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定用于患儿经胸超声心动图检查术的效果。方法:择期门诊镇静下行经胸超声心动图检查术的先天性心脏病患儿117例，年龄3～36个月，体重5～20 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。患儿分别采用经鼻给予右美托咪定或耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定的镇静方法进行经胸超声心动图检查术，2种镇静方法至少间隔1周。经鼻给予右美托咪定：双侧鼻孔经雾化器给予右美托咪定3 μg/kg，每侧鼻孔给予1/2剂量。耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定：将王不留行籽耳贴贴于双侧脑、神门、交感、枕、皮质下、心、肝和脾穴，每个穴位按揉约1 min后，经鼻给予右美托咪定3 μg/kg，每侧鼻孔给予1/2剂量。检查结束后带耳贴回家，每天按揉3次(睡前30 min必按揉1次)，持续3 d。给予右美托咪定30 min内患儿美国密歇根大学镇静评分≥2分且体动评分≥2分为镇静成功。记录镇静起效时间、检查维持时间、等候时间、苏醒时间和镇静成功情况。记录给予右美托咪定后24 h内心动过缓、低血压、高血压、低氧血症、恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁不安、过度活跃、动作失衡和过敏反应等不良反应的发生情况。记录术后恢复时间和夜间睡眠质量改善情况。结果:与经鼻给予右美托咪定比较，耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定镇静成功率和夜间睡眠质量改善率升高( P<0.05)，不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与经鼻给予右美托咪定相比，耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定可提高患儿经胸超声心动图检查术的镇静成功率，改善镇静后夜间睡眠质量。

呼吸系统疾病流行期间，由于呼吸机短缺，使用简易呼吸气囊连接T型雾化器进行高流量氧疗、雾化和气道湿化，效果显著。但T型雾化器使用过程中存在以下缺点：其储存液体较少、作业时间短、增加医护劳动量、降低劳动工作效率；气道湿化液无法加温，可导致患者呛咳及气道不适。由此笔者设计出一种新型医疗雾化器，介绍如下：

目的:探讨自制防二氧化碳潴留雾化器在肺部感染患者治疗中的应用效果。方法:选择2018年9月—2019年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院呼吸科收治的90例肺部感染患者，按住院号随机分为甲、乙、丙3组，每组各30例，甲组常规应用口含嘴式雾化器进行吸入性治疗，乙组应用普通面罩雾化器，丙组应用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗，比较3组患者雾化吸入前后的外周动脉血气分析血pH值、血氧分压（PaO 2）、血二氧化碳分压（PaCO 2）变化情况。 结果:雾化吸入后20 min，丙组应用自制防二氧化碳潴留雾化器，外周动脉血气分析pH值（7.43±0.09）、PaO 2（72.19±5.84）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均高于其他两组，差异有统计学意义（ F值分别为23.311、50.675； P<0.01）；雾化吸入后丙组PaCO 2（40.99±2.67）mmHg，均低于其他两组，差异有统计学意义（ F=187.19， P<0.01）。 结论:应用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗，较口含嘴式雾化器与普通面罩雾化器能有效改善血气分析pH值，增加PaO 2，降低PaCO 2，提高雾化吸入临床效果。

气道湿化是气管切开患者的主要治疗方法。目前常用的湿化方法有雾化吸入、气道内滴注等，但大多存在湿化中断、湿化不充分、反复暴露气道、增加护理工作量等缺点。浙江省嘉兴市第一医院急诊科设计了一种改良型一次性雾化器，解决了上述问题，并获得国家实用新型专利（专利号：ZL 2014 2 0406688.9）。该装置在传统雾化器的贮液器上增加了一个与贮液器贯通的补液管，该补液管与外接的输液装置相连；同时在贮液器内的补液管末端设计了一个带导向杆的浮标，通过浮标的浮力作用来自动控制补液。该装置由氧气驱动，实现气道湿化。一次性雾化器可实现持续充分的气道湿化，避免频繁添加湿化液造成反复暴露气道，达到提高湿化效果、减少并发症、增加患者舒适性、减少护理工作量的目的，具有一定的临床应用价值。

肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）传统给药方法是以液体剂型经气管插管注入肺内。近年来，在PS雾化吸入的临床前研究基础上，已开展PS雾化给药技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的临床研究。雾化给药技术具有操作简单、无创等优点，但给药方法不确定，雾化疗效尚有争议。本文从雾化器原理、PS雾化给药方法、PS气雾剂的肺部沉积与分布、雾化PS的安全性及治疗RDS效果等研究进展进行综述。

目的 建立全血中24种元素的直接稀释-电感耦合等离子体质谱同时测定方法.方法 以0.1％Triton X-100+0.5％硝酸为稀释剂,将全血样品稀释20倍,Sc、Y、ln、Ge、Bi溶液为在线内标,采取碰撞反应池(KED)模式,配合大流量雾化器,用电感耦合等离子体质谱仪对24种元素同时进行测定.结果 Li、Be、V、Cr、Mn、Co、Ni、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Te、Tl(0.1～10.0 μg/L),Mg、Ca(0.05～5.0 mg/L),Al、Cu(5.0～60.0 μg/L),Fe(0.01～2.0 mg/L),Zn(10.0～500 μg/L),Ba、Pb(0.5～25.0 μg/L)在线性范围内,所得的回归方程均呈较好的线性关系,r≥0.999 0.方法的检测限为0.008 μg/L～0.007 mg/L,定量下限为0.025 μg/L～0.023 mg/L.加标回收率为81.9％～110.0％;批内精密度为0.8％～7.9％,批间精密度为1.3％～9.2％.结论 该方法灵敏度高、前处理简单、操作方便、线性范围宽,精密度和准确度满足生物样品测定要求,可用于人群大批量样品的生物监测和中毒样品的快速筛查.