目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性系列病例研究。纳入2020年1至9月就诊于福建医科大学附属第一医院的8例（8只眼）青光眼患者的临床资料，其中男性6例，女性2例，行XEN凝胶引流管植入术时患者年龄为29~74岁。所有患者经过详细的眼科检查后，均符合XEN植入术的手术适应证。术后随访的观察指标包括眼压、眼前节、眼底、青光眼用药和手术并发症。结果:8例患者包括原发性开角型青光眼7例、青光眼睫状体炎综合征1例。5例患者既往接受过抗青光眼手术。XEN凝胶引流管植入术均由同一术者完成，所有患者术中均顺利植入XEN凝胶引流管，术后随访4~12个月。8例患者术前最高眼压为11~44 mmHg（中位数为28 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa），末次随访眼压为10~18 mmHg（中位数为13 mmHg）。术前青光眼用药为2~4种（中位数为3种），末次随访时青光眼用药为0~2种（中位数为0种）。截至末次随访，手术完全成功7例，手术失败1例。2例患者术中出现前房出血，给予积极处理后眼压下降至20 mmHg以下。1例患者因术后3个月引流管阻塞导致眼压再次升高，接受XEN引流管再通手术后眼压下降，末次随访眼压约10 mmHg，未再使用抗青光眼药物治疗，但按标准评估为手术失败。其余患者无其他严重并发症。结论:小样本初步研究结果显示XEN凝胶引流管植入术是治疗青光眼比较安全且有效的手术方式。 （中华眼科杂志，2021，57：679-684）

目的:评估微脉冲经巩膜激光(MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法:采用前瞻性多中心系列病例观察研究，对2022年8月至2023年4月在中山大学中山眼科中心、成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)和长沙爱尔眼科医院拟行MP-TSCPC治疗的难治性青光眼患者63例67眼，其中抗青光眼术后眼压未降40眼(占59.7%)，玻璃体切割术后继发性青光眼4眼(占6.0%)，角膜移植术后继发性青光眼2眼(占3.0%)，新生血管性青光眼8眼(占11.9%)，虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼3眼(占4.5%)，原发性开角型青光眼6眼(占9.0%)，原发性闭角型青光眼4眼(占6.0%)。采用ETDRS视力表及Goldmann压平眼压计分别测量患者术前和术后6个月内最佳矫正视力(BCVA)及眼压。记录患者术前和术后抗青光眼药物使用情况及术后并发症发生情况。计算手术成功率，手术成功定义为末次眼压较基线降低>20%或眼压不变但使用的抗青光眼药物减少。结果:手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义( F＝60.10， P<0.001)，其中术后不同时间点眼压均明显低于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。术后6个月眼压降幅为(43.7±20.7)%。术后使用抗青光眼药物数量为2(0，3)种，较术前的3(2，3)种明显减少，差异有统计学意义( Z＝－2.70， P＝0.007)。术眼术后6个月BCVA(LogMAR视力)为1.40(0.52，2.70)，较术前的1.40(0.70，2.70)无明显变化，差异无统计学意义( Z＝－0.10， P＝0.952)。术后6个月手术成功率为83.6%(56/67)。手术并发症主要包括瞳孔扩大(11/67)、结膜出血(11/67)、轻微前房炎症(1/67)、轻度睫状体脱离(3/67)、局部脉络膜脱离(1/67)和黄斑囊样水肿(1/67)，均在药物治疗后好转。 结论:MP-TSCPC是治疗难治性青光眼安全、有效的方法。

目的：:调查温州地区青光眼睫状体炎综合征（PSS）患者发作的诱因及相关因素。方法：:横断面调查研究。收集2017年1月至2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的172例PSS患者，所有患者以调查问卷和量表形式收集人口学和行为学资料，量表包括焦虑自评量表（SAS）、多维疲劳量表（MFI-20）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。诱因采用频数法进行统计，量表结果采用Summary t检验对比受检者与常模的差异，各量表组间差异比较采用卡方检验、独立样本 t检验或非参数检验进行，通过Pearson相关或Spearman相关分析量表得分与性别、年龄、疾病所处时期的相关性。 结果：:172例患者中回收问卷172份，回收率100%，有效问卷171份，有效率99.4%。在受检者报告的诱因中，前十位依次是疲劳（51.5%）、熬夜（35.7%）、焦虑（30.4%）、失眠（21.6%）、感冒（15.8%）、胃肠道不适（12.9%）、过敏（10.5%）、月经期（9.9%）、精神压力大（5.3%）和饮酒（5.3%）。55.0%的患者报告了多个诱因，26.3%的患者表示未发现明显诱因。18.1%的PSS患者存在焦虑（SAS标准分≥50）。48.0%的患者存在睡眠障碍（PSQI总分>5），与间歇期患者相比，PSS发作期患者晚于23点睡觉的人数占比更高（34.1% vs. 18.6%， χ2=5.30， P=0.021）。 结论：:疲劳、睡眠不良（包括熬夜和失眠）、焦虑是PSS的主要诱因，熬夜（晚于23点睡觉）与单次发作相关。改善生活方式，以健康的方法缓解压力可能是减少PSS发作的策略之一。

Fuchs葡萄膜炎综合征是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎，被认为是较易被漏诊和误诊的葡萄膜炎类型之一。其病因尚不完全清楚，可能为多种致病因素所致。该病的误诊可能导致过度治疗，并加速并发性白内障和继发性青光眼的发生和发展。为此，中华医学会眼科学分会眼免疫学组、中国医师协会眼科医师分会及其葡萄膜炎与免疫学组组织本专业领域专家，在深入细致的调研和文献资料总结的基础上结合临床经验，对该病的诊疗形成共识性意见，以期为临床开展工作提供指导和参考。

目的 回顾性分析中山地区角膜移植手术适应证和手术方式的变化趋势.方法 对2008年1月至2022年12月在中山市人民医院施行角膜移植手术的病例资料进行统计,分析角膜移植手术适应证和手术方式的现状及发展趋势.结果 本研究共有200只眼纳入统计,其中角膜白斑51例(25.5％),感染性角膜炎45例(22.5％),眼外伤28例(14.0％),各类型角膜变性与营养不良17例(8.5％),角膜肿瘤17例(8.5％),圆锥角膜15例(7.5％),大泡性角膜病变13例(6.5％),再次手术12例(6.0％),其他角膜病变(青光眼虹膜睫状体综合征、蚕蚀性角膜溃疡)2例(1.0％).在45例感染性角膜炎中,细菌性角膜炎31例(68.99％),真菌性角膜炎10例(22.22％),单纯疱疹病毒性角膜炎4例(8.89％).穿透性角膜移植手术122例(61％),板层角膜移植手术66例(33％),角膜内皮移植手术10例(5％),角膜缘干细胞移植手术2例(1％).结论 中山地区角膜移植手术适应证前三位依次为角膜白斑、感染性角膜炎和外伤.穿透性角膜移植术仍是角膜移植手术的首选术式,而角膜成分移植手术的开展数量逐年增加,大大提高了供体角膜的利用率.

青光眼睫状体炎综合征(PSS)是一种较少见、反复发作的自限性前葡萄膜炎,目前发病机制仍不明确,曾认为是前列腺素介导的炎症反应,近年发现与病毒感染、免疫遗传、血管内皮功能障碍等因素相关.临床上多单眼发病,发作时眼压升高,患眼轻度疼痛、视物不清、虹视等,较少引起视神经及视野损害.治疗以局部抗炎、降眼压为主,严重者可全身用药.如果PSS眼压升高药物不可控、发作频繁、病程长造成视神经损害、视野缺损,可进行手术治疗.对PSS早诊断、早治疗可以减少青光眼相关损害.本文将从多个方面论述PSS的研究现状,期望对本病的病因、发病机制及临床诊治方面提供参考.

背景 青光眼睫状体炎综合征(PSS)常反复发作,最终可致盲,目前病因尚未完全阐明.研究认为一些病原微生物感染引起的免疫炎症反应与PSS的发病有一定的关联性,但大样本的临床研究鲜见报道. 目的 探讨PSS患者血清中巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、幽门螺旋杆菌(HP)及抗链球菌溶血素O(ASO)相关抗体水平,为PSS发病的影响因素及其防治研究提供依据.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,于2014年12月至2016年12月收集在深圳市眼科医院确诊的82例PSS患者的外周血各4 ml,同期采集100名性别和年龄匹配的健康献血志愿者外周血作为对照.采用间接ELISA法测定各组受检者血清中CMV、HSV、RV和HP的特异性IgG及IgM阳性率;采用免疫散射比浊法检测各组受检者血清中ASO抗体的阳性率. 结果 PSS组受检者血清CMV-IgG、CMV-IgM、HP-IgG、HP-IgM和ASO抗体阳性率分别为22.0％、17.1％、22.0％、17.1％和17.1％,均明显高于正常对照组的5.0％、0.0％、10.0％、2.0％和7.0％,差异均有统计学意义(x2=11.726、18.496、4.943、12.766、4.479,均P＜0.05).PSS组受检者血清HSV-IgG、HSV-IgM、RV-IgG和RV-IgM的阳性率与正常对照组比较差异均无统计学意义(x2=3.305、0.986、0.898、0.503,均P＞0.05). 结论 CMV、HP和溶血性链球菌感染在PSS的发生和发展中可能起到一定的作用.

目的 分析青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossmann syndrome,PSS)的视野损害特点及可能的危险因素.方法 回顾性临床分析.2007年—2015年在我院门诊就诊的青光眼睫状体炎综合征患者147例(165只眼),按有无视野损害分为有视野损害组和无视野损害组,分析比较两组患者病程、房角、单/双眼、年龄、初发/复发及青光眼家族史等情况的差异.结果 147例(165只眼)PSS患者中出现视野损害者48例(58只眼),视野损害发生率为35.1％.与无视野损害者比较,有视野损害者的平均年龄更大(49.23岁>33.29岁,P<0.01),平均病程更长(9.12 d>5.21 d,P<0.01).双眼发病者视野损害发生率高于单眼发病者(55.6％>29.5％,P<0.05),有窄房角眼发生视野损害的比例高于宽房角眼(82.8％>9.3％,P<0.001),有青光眼家族史者发生视野损害的比例高于无家族史者(83.7％>7.1％,P<0.001),复发眼发生视野损害的比例高于初次发病眼(80.3％>7.8％,P<0.001).结论 病程较长、窄房角、双眼受累、年龄较大、反复发作、青光眼家族史者可能是PSS出现视野损害的危险因素,应引起重视.

目的 研究巨细胞病毒(CMV)在青光眼睫状体炎综合征(PSS)患者房水中的感染情况,并比较分析CMV阳性和阴性PSS患者临床特点的差异.方法 抽取26例(26眼)PSS患者的房水及血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测房水及血清中CMV IgG抗体,并采用聚合酶链反应(PCR)验证检测结果.用Fisher精确检验对CMV阳性组和阴性组间性别、眼别、是否合并视野损害、虹膜损害、白内障、角膜后沉着物(KP)等特点进行比较,使用独立样本t检验对2组间年龄、视力、眼压、杯盘比大小、病程、发作时间及角膜内皮计数进行比较分析.结果 26例患者中15例(57.7％) CMV检测阳性.CMV阳性组的平均眼压为(39.5±12.6) mmHg,高于CMV阴性组的(23.9±12.7) mmHg,差异有统计学意义(P=0.005).另外,发作眼的角膜内皮细胞计数大多比对侧眼少,两眼间的角膜内皮细胞计数差在CMV阳性组为(784±301)个/mm2,明显高于CMV阴性组的(353±433)个/mm2,差异有统计学意义(P =0.006).其他临床特点在2组间的差异无统计学意义.结论 超过一半的PSS患者存在前房CMV感染,其眼压明显高于CMV阴性组患者,且反复发作时可诱发CMV性角膜内皮炎,引起更严重的角膜内皮细胞损害,成为与CMV阴性PSS患者相鉴别的重要临床特点,并可指导临床上对此类PSS患者的抗病毒治疗.

目的 观察加味柴胡桂枝干姜汤治疗复发性青光眼睫状体炎综合征的临床疗效.方法 收集2013年1月-2014年12月就诊于北京同仁医院中医眼科的青光眼睫状体炎综合征患者62例(62眼),分为中药干预组32例(32眼)和对照组30例(30眼),对照组给予常规西医方法治疗,中药干预组在对照组基础上加用"加味柴胡桂枝干姜汤"口服.观察两组患者临床疗效,治疗前后临床症状积分、眼压、KP变化以及复发率情况.结果 中药干预组治疗总有效率96.9％,高于对照组76.7％(P=0.046,<0.05);中药干预组治疗后临床症状积分,眼压,KP数均低于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000,<0.01),两组治疗后比较有统计学意义(P=0.000,<0.01);随访2年,中药干预组复发率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P=0.04,<0.05).结论 采用中西医结合治疗复发性青光眼睫状体炎综合症患者,能明显提高治疗效果,尤其在减少复发率方面有优势.