目的:观察超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼术后眼压失控的临床疗效。方法:采用系列病例观察研究方法，连续纳入2018年7月至2019年10月于郑州大学第一附属医院接受UCP治疗的青光眼术后眼压失控患者28例28眼，患者在可耐受最大剂量用药情况下眼压仍≥21 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。根据术前眼压和视力，将患者分为8扇区组17眼和10扇区组11眼。记录UCP手术持续时间，术前和术后1 d、1周、2周、1个月、3个月眼压、最佳矫正视力(BCVA)，术前和术后3个月降眼压药物使用种类、眼部疼痛分级、角膜内皮细胞计数，以及术中和术后不良反应。结果:UCP治疗时间为3~7 min，平均(4.30±1.26)min。术后1 d、1周、2周、1个月、3个月眼压分别为(32.96±10.49)、(25.89±7.25)、(24.50±6.23)、(24.07±6.59)和(24.32±6.52)mmHg，明显低于术前的(45.82±8.81)mmHg，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。8扇区组和10扇区组眼压总体比较差异无统计学意义( F组别＝1.271， P＝0.270)，2个组手术前后眼压总体比较差异有统计学意义( F时间＝54.388， P<0.01)，术后各随访时间点眼压均低于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。手术前后BCVA总体比较差异无统计学意义( F＝2.562， P＝0.075)。8扇区组和10扇区组BCVA总体比较差异有统计学意义( F组别＝12.602， P＝0.001)，2个组手术前后BCVA总体比较差异无统计学意义( F时间＝1.701， P＝0.139)，其中各时间点8扇区组BCVA均好于10扇区组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。术前8扇区组和10扇区组使用降眼压药物种类分别为3(2，3)种和3(2，4)种，术后3个月使用降眼压药物种类为0(0，1)种和0(0，0)种。术后3个月术眼疼痛等级评分为1(0，1)分，明显低于术前的2(2，2)分，差异有统计学意义( Z＝-4.824， P<0.05)；8扇区组和10扇区组术后3个月疼痛等级评分均低于术前，差异均有统计学意义( Z＝-3.739、-3.127，均 P<0.05)。术前角膜内皮细胞计数为(1 967.15±186.06)个/mm 2，术后3个月降至(1 861.08±206.63)个/mm 2，差异有统计学意义( t＝2.781， P＝0.017)。术中未见严重并发症发生，术后不良反应包括球结膜水肿充血、角膜水肿、头痛、眼部疼痛、前房炎症反应等，未见低眼压、黄斑水肿、视力丧失、眼球萎缩等严重并发症发生。 结论:UCP治疗无手术切口，8扇区和10扇区均可有效降低青光眼术后眼压失控患者眼压，减少降眼压药物使用种类，缓解患者眼部疼痛，术中及术后不良反应少。

阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物，在眼科方面，阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来，阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点，其有效性已得到初步认可，但在广泛推广应用于临床前，阿托品的安全性同样应受到关注。本文回顾了有关阿托品用于近视眼防控的不良反应情况，因瞳孔扩大引起的畏光最为常见，其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状，其他报道的不良反应还有停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等。其中，一些不良反应仅为理论推测，还有一些长期效应未明确，待进一步研究探索。目前，阿托品防控近视眼作为临床研究性探索应用是有益的，但应重视其安全性与疗效的评估。 （中华眼科杂志，2021，57：299-304）

睫状体淋巴瘤是极为罕见的眼内淋巴瘤，可分为原发性和继发性，常见病理类型为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤较为少见。睫状体淋巴瘤的临床表现与前葡萄膜炎相似，病情进展可出现前房积脓和继发性青光眼，特征性表现包括虹膜结节、虹膜新生血管及前房积血。超声生物显微镜检查可见睫状体淋巴瘤细胞弥漫性浸润或占位。细胞学或组织病理学检查是其诊断的金标准，免疫细胞化学分析、流式细胞学分析、细胞因子检测及基因重排可提高其诊断率。放射治疗、化学疗法或二者联合治疗通常可获得较好预后。本文对睫状体淋巴瘤的分类及病理类型、眼部表现及检查、诊断及治疗进行综述，以期为临床工作提供参考。

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)睫状体成形术治疗闭角型青光眼的效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2020年5月接受HIFU睫状体成形术治疗各种类型的闭角型青光眼32例(32只眼)的临床资料，术后随访6个月。观察术后各时间点视力、眼压、降眼压药物数量、前房角的变化和并发症发生率。结果:术后各时间点视力(logMAR)与术前1.76±0.98相比差异无统计学意义( F＝0.176， P＝0.983)，术后眼压逐渐下降( F＝85.903， P<0.001)。随访期末，32只眼中手术完全成功者19例，部分成功者10例，失败者3例，成功率为90.63%(29/32)。术后3个月的前房角各参数(前房深度、前房角开放距离、小梁虹膜夹角、及虹膜内表面与晶状体前表面的夹角)与术前各参数相比差异均无统计学意义( P>0.05)。手术并发症包括角膜水肿者10只眼(31.25%)、结膜充血者24只眼(75.00%)、一过性高眼压者2只眼(6.25%)；未出现脉络膜上腔出血、脉络膜脱离或眼内炎等严重的并发症。 结论:高强度聚焦超声睫状体成形术是闭角型青光眼的有效疗法。

目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性系列病例研究。纳入2020年1至9月就诊于福建医科大学附属第一医院的8例（8只眼）青光眼患者的临床资料，其中男性6例，女性2例，行XEN凝胶引流管植入术时患者年龄为29~74岁。所有患者经过详细的眼科检查后，均符合XEN植入术的手术适应证。术后随访的观察指标包括眼压、眼前节、眼底、青光眼用药和手术并发症。结果:8例患者包括原发性开角型青光眼7例、青光眼睫状体炎综合征1例。5例患者既往接受过抗青光眼手术。XEN凝胶引流管植入术均由同一术者完成，所有患者术中均顺利植入XEN凝胶引流管，术后随访4~12个月。8例患者术前最高眼压为11~44 mmHg（中位数为28 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa），末次随访眼压为10~18 mmHg（中位数为13 mmHg）。术前青光眼用药为2~4种（中位数为3种），末次随访时青光眼用药为0~2种（中位数为0种）。截至末次随访，手术完全成功7例，手术失败1例。2例患者术中出现前房出血，给予积极处理后眼压下降至20 mmHg以下。1例患者因术后3个月引流管阻塞导致眼压再次升高，接受XEN引流管再通手术后眼压下降，末次随访眼压约10 mmHg，未再使用抗青光眼药物治疗，但按标准评估为手术失败。其余患者无其他严重并发症。结论:小样本初步研究结果显示XEN凝胶引流管植入术是治疗青光眼比较安全且有效的手术方式。 （中华眼科杂志，2021，57：679-684）

目的:评估微脉冲经巩膜激光(MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法:采用前瞻性多中心系列病例观察研究，对2022年8月至2023年4月在中山大学中山眼科中心、成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)和长沙爱尔眼科医院拟行MP-TSCPC治疗的难治性青光眼患者63例67眼，其中抗青光眼术后眼压未降40眼(占59.7%)，玻璃体切割术后继发性青光眼4眼(占6.0%)，角膜移植术后继发性青光眼2眼(占3.0%)，新生血管性青光眼8眼(占11.9%)，虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼3眼(占4.5%)，原发性开角型青光眼6眼(占9.0%)，原发性闭角型青光眼4眼(占6.0%)。采用ETDRS视力表及Goldmann压平眼压计分别测量患者术前和术后6个月内最佳矫正视力(BCVA)及眼压。记录患者术前和术后抗青光眼药物使用情况及术后并发症发生情况。计算手术成功率，手术成功定义为末次眼压较基线降低>20%或眼压不变但使用的抗青光眼药物减少。结果:手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义( F＝60.10， P<0.001)，其中术后不同时间点眼压均明显低于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。术后6个月眼压降幅为(43.7±20.7)%。术后使用抗青光眼药物数量为2(0，3)种，较术前的3(2，3)种明显减少，差异有统计学意义( Z＝－2.70， P＝0.007)。术眼术后6个月BCVA(LogMAR视力)为1.40(0.52，2.70)，较术前的1.40(0.70，2.70)无明显变化，差异无统计学意义( Z＝－0.10， P＝0.952)。术后6个月手术成功率为83.6%(56/67)。手术并发症主要包括瞳孔扩大(11/67)、结膜出血(11/67)、轻微前房炎症(1/67)、轻度睫状体脱离(3/67)、局部脉络膜脱离(1/67)和黄斑囊样水肿(1/67)，均在药物治疗后好转。 结论:MP-TSCPC是治疗难治性青光眼安全、有效的方法。

目的:观察原发性急性闭角型青光眼患者高眼压状态下行复合式小梁切除术的远期疗效。方法:回顾性研究。收集2008年1月至2015年12月惠州市中心人民医院收治的原发性急性闭角型青光眼大发作期患者26例(26眼)的临床资料。所有患者均行局部及全身降眼压治疗后眼压仍控制欠佳，对急性大发作眼行复合式小梁切除术。术后随访4～11年，观察远期疗效。结果:随访期间均未见葡萄膜炎、前房积血或睫状体环阻塞性青光眼等严重并发症。入院眼压为(46.65±18.08)mmHg，出院眼压为(11.58±4.20)mmHg，末次随访眼压为(16.07±10.01)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。末次随访时滤过泡Ⅰ级者18眼、Ⅱ级者1眼、Ⅲ级者7眼。滤过泡等级与末次随访眼压呈正相关( r＝3.350， P＝0.009)。随访期间视网膜神经纤维层厚度、视野指数及视野平均偏差逐渐降低( P<0.001)。 结论:复合式小梁切除术治疗持续性高眼压状态的急性闭角型青光眼患者有效且安全。

目的：:调查温州地区青光眼睫状体炎综合征（PSS）患者发作的诱因及相关因素。方法：:横断面调查研究。收集2017年1月至2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的172例PSS患者，所有患者以调查问卷和量表形式收集人口学和行为学资料，量表包括焦虑自评量表（SAS）、多维疲劳量表（MFI-20）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。诱因采用频数法进行统计，量表结果采用Summary t检验对比受检者与常模的差异，各量表组间差异比较采用卡方检验、独立样本 t检验或非参数检验进行，通过Pearson相关或Spearman相关分析量表得分与性别、年龄、疾病所处时期的相关性。 结果：:172例患者中回收问卷172份，回收率100%，有效问卷171份，有效率99.4%。在受检者报告的诱因中，前十位依次是疲劳（51.5%）、熬夜（35.7%）、焦虑（30.4%）、失眠（21.6%）、感冒（15.8%）、胃肠道不适（12.9%）、过敏（10.5%）、月经期（9.9%）、精神压力大（5.3%）和饮酒（5.3%）。55.0%的患者报告了多个诱因，26.3%的患者表示未发现明显诱因。18.1%的PSS患者存在焦虑（SAS标准分≥50）。48.0%的患者存在睡眠障碍（PSQI总分>5），与间歇期患者相比，PSS发作期患者晚于23点睡觉的人数占比更高（34.1% vs. 18.6%， χ2=5.30， P=0.021）。 结论：:疲劳、睡眠不良（包括熬夜和失眠）、焦虑是PSS的主要诱因，熬夜（晚于23点睡觉）与单次发作相关。改善生活方式，以健康的方法缓解压力可能是减少PSS发作的策略之一。

目的:评价经巩膜睫状体光凝术用于闭角型青光眼高眼压持续状态下缓解高眼压的有效性及安全性。方法:回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2017年1月至2019年12月采用经巩膜二极管激光睫状体光凝术治疗的闭角型青光眼高眼压持续状态者37例(39只眼)的临床资料，观察光凝术前及术后视力、眼压、前房深度、前房炎症反应及严重并发症。结果:下降光凝术前眼压为(45.5±14.2) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，术后各时间点眼压明显下降( F＝267.025， P<0.001)，光凝术后所有患者角膜恢复透明且视力提高( χ2＝5.837， P<0.001)，随后行二次青光眼白内障联合手术。光凝术后前房炎症反应轻，无眼球萎缩等严重并发症发生。 结论:经巩膜睫状体光凝术对闭角型青光眼高眼压持续状态患者安全有效，可作为临时降低眼压方法。

Fuchs葡萄膜炎综合征是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎，被认为是较易被漏诊和误诊的葡萄膜炎类型之一。其病因尚不完全清楚，可能为多种致病因素所致。该病的误诊可能导致过度治疗，并加速并发性白内障和继发性青光眼的发生和发展。为此，中华医学会眼科学分会眼免疫学组、中国医师协会眼科医师分会及其葡萄膜炎与免疫学组组织本专业领域专家，在深入细致的调研和文献资料总结的基础上结合临床经验，对该病的诊疗形成共识性意见，以期为临床开展工作提供指导和参考。