目的:分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征，掌握疫情变化规律，探讨相应的防控策略。方法:收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点（湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省）以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征，采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季，病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1（1 114∶468）。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型，中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中，致伤动物以犬为主，占91.46%（439/480）。暴露程度以Ⅲ级暴露为主，占71.88%（345/480）。暴露后疫苗接种率仅为8.13%（39/480）。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论:2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降，且波及范围逐渐缩小，西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高，但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管，加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训，强化犬只免疫及管理工作，努力实现“2030年人和犬间狂犬病零死亡”的目标。

目的:评价四价流感病毒亚单位疫苗配伍RFH01佐剂在小鼠模型中的免疫原性。方法:按照《中国药典》2020年版(三部)的方法对4种单价流感病毒亚单位疫苗原液进行鉴别试验。在研究配伍RFH01佐剂的四价流感病毒亚单位疫苗小鼠模型中，采用随机分组法将460只雌性6~8周龄BALB/c小鼠分为实验组、疫苗对照组、阴性对照组和空白组，共46组，每组10只。在研究四价流感病毒亚单位疫苗在老年和青年小鼠模型中，采用随机分组将80只雌性10月龄和80只雌性10周龄BALB/c小鼠同时分为单价流感病毒疫苗、四价流感病毒亚单位疫苗、四价流感病毒亚单位疫苗+RFH01佐剂组、鸡胚四价流感病毒裂解疫苗对照组和PBS组，共16组，每组10只。均采用肌内注射免疫，初次免疫21 d后，采血分离血清，并用相同程序和剂量进行加强免疫，第42天采血分离血清。血凝抑制试验检测小鼠血清抗体水平。结果:两次免疫后，所有配伍RFH01的疫苗组阳转率均达到100%，且血清抗体效价几何平均滴度(geometric mean titer，GMT)显著高于不含佐剂的疫苗组。配伍RFH01佐剂的单价流感病毒疫苗和四价流感病毒亚单位疫苗组与不配伍RFH01佐剂的单价流感病毒疫苗和四价流感病毒亚单位疫苗组小鼠血清效价差异有统计学意义。两次免疫后，10周龄小鼠血清H1N1、H3N2、B/Victoria和B/Yamagata抗体GMT明显高于10月龄小鼠。结论:单价流感病毒疫苗和四价流感病毒亚单位疫苗配伍RFH01佐剂在青年(6~10周龄)和老年(10月龄)小鼠中抗体效价均显著提高，具有良好的免疫原性。

全科医生队伍建设是全科医学发展的基石，近20年来，在国家政策的支持下，通过转岗培训、“5+3”全科医生规范化培训等形式，全科医生队伍快速成长，岗位胜任力得到明显提高。其中有很多年轻一代的优秀全科人才，扎根基层一线，通过努力成长为全科骨干、全科师资，为推动我国基层医疗服务能力建设不断向前奋进。本期特邀请不同年龄段的基层全科医生们分享他们与《中华全科医师杂志》相识、相伴的故事，记录他们在全科医学领域拼搏中挥洒的汗水、收获的硕果。2002年9月，由中华医学会主办并编辑出版的《中华全科医师杂志》在各界同仁的厚爱和期望中创刊。从2002年到2022年，20年风雨兼程，《中华全科医师杂志》从破土幼苗到枝繁叶茂，秉承科学性、普及型和实用性的办刊原则，成为数十万全科医生的良师益友。这一路走来，结识了求知若渴的读者和作者，幸遇了引领、推动全科医学学科发展的学界前辈和青出于蓝的青年才俊，见证了中国全科医学从起步到蓬勃发展的历程。杂志特从本期开设专栏，以纪念《中华全科医师杂志》二十年春秋。

目的:分析湖北省恩施土家族苗族自治州（简称恩施州）人间布鲁菌病（布病）的流行病学及临床特征，为当地布病的防控提供依据。方法:采用描述性流行病学方法，收集2012-2019年恩施州布病报告病例资料（来源于"恩施州传染病报告信息管理系统"和恩施州辖内各县市医院病历系统），对人间布病病例的三间分布情况（人群、时间、地区分布）和临床表现进行统计学描述和分析。结果:2012-2019年恩施州共报告布病病例78例，年均发病率为0.193 5/10万。在报告的78例布病病例中，男女性别比为2.12∶1.00（53∶ 25）；发病年龄主要集中在30~59岁，占75.64%（59/78）；职业以农民为主，占88.46%（69/78）；主要接触动物为羊，占80.77%（63/78）。全年均有布病报告病例，主要发病月份为5、6、9、11、12月，占总发病数的55.13%（43/78）。2012-2019年恩施州除咸丰县和鹤峰县外其他各县市均有病例报告，其中利川市病例最多，为55例（70.51%）。布病报告病例的主要临床表现为发热、乏力、多汗、肌肉关节痛，分别占98.72%（77例）、89.74%（70例）、79.49%（62例）、69.23%（54例）。结论:恩施州布病患者以中青年男性农民为主，利川市发病率最高。相关部门应加大对布病的宣传力度，提高群众的防病意识，加强针对高风险人群和地区的防控，以减少布病发生。

目的:分析北京市医院管理中心"青苗"计划中依据医院重点专科数量分组的各组医院的申请与资助情况，并对未来医院发展提出建议。方法:使用2015年至2018年北京市医院管理中心汇总的申报和获批"青苗"计划的数据，根据国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科数量，将22家市属医院分为重点专科集中组、重点专科较少组和无重点专科组(简称为集中组、较少组和无重点专科组)，采用 χ2检验比较3组医院项目申报人员基线情况、获批率和获批项目类型分布等。 结果:2015年至2018年共申报"青苗"计划1 128人次。集中组、较少组和无重点专科组各有医院7家、10家和5家。集中组中，工作时间小于5年的申报人员占比为40.93%，高于其他两组( χ2＝13.794， P＝0.032)，且博士申请者比例(80.31%)高于其他两组( χ2＝116.611， P<0.001)。重点专科所在科室整体项目获批率为36.09%(166/460)，高于非重点专科(29.04%，194/668)，差异有统计学意义( χ2＝6.222， P＝0.013)。其中，集中组获批率为37.82%，高于较少组和无重点专科组(分别为31.82%和21.50%)，差异有统计学意义( χ2＝16.897， P<0.001)。但在各组医院内，重点专科获批率与非重点专科获批率差异无统计学意义( P>0.05)。各组内医疗类项目比例均高于非医疗类(科研、医技、管理和护理等)。 结论:重点专科的"青苗"计划申请获批率较高，体现学科优势，同时在医院科研创新建设中可起到一定的带动作用。未来需进一步加强专科辐射作用，积极带动其他专科创新人才培养，以期在临床、科研、医技、管理和护理等方面全方位推进研究型医院建设。

香港中文大学教授、中国科学院刘允怡院士积极倡导用“种果树”“育果林”模式开展临床研究，培养造就一支临床实践、临床研究双馨人才队伍，切实提高我国临床医学科学技术水平，在国际医学科学领域发出响亮的中国声音，更好地为人类健康事业服务。为此，他在应邀参加中国医师协会外科医师分会肝胆青年专家工作组举办的“肝胆不一样”青年医师学者论坛上，亲自组织举办临床研究培训班。培训班在3期活动中，围绕一个鲜明主题：如何提升我国临床研究水平，在国际上更好地发出中国声音；汇集了一批多维度专家，分别来自外科临床医学、方法学、管理学等领域，不仅有知名专家，更有一批青年才俊；采取了一种生动活泼的教学模式，将引导性报告与互动性讨论辩论会紧密结合，穿插进行；大力倡导了一种风清气正的学术精神：采取国际法则，对7项预备进行的临床研究项目和4篇已发表在国际高影响力期刊的论文进行“鸡蛋里面挑骨头”式的对事不对人的深入剖析、尖锐批评，以一种全新的指导模式为青年医师开展临床研究引路导航、指点迷津，使全体参会代表深感教育深刻，获益满满。该场培训活动，不仅为推进我国消化外科临床研究实现科学化、标准化、规范化、国际化奠定了一块铺路基石，而且对如何用科学精神培养造就一批中青年临床医学科学家展示了一条正确路径。

目的:分析上海地区新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株感染者的临床特征及预后转归，为疫情防控与临床诊治提供参考依据。方法:纳入2022年4月2日至5月7日上海市新国际博览中心方舱医院N3舱收治的4?264例核酸筛查呈阳性的新冠病毒奥密克戎变异株感染者，对患者的基本情况、临床特征、治疗方案、预后转归以及影响住院时间的因素进行分析。结果:共收集4?264例新冠病毒奥密克戎变异株感染病例，其中无症状感染者3?111例（占73.0%），轻型感染者1?153例（占27.0%）。年龄2~81岁，整体年龄中位数为45（33，55）岁；男女比例为1.37∶1。有3?305例（占77.5%）曾接种新冠疫苗，其中3?166例感染者完成2剂以上接种。感染者临床表现以咳嗽、咳痰等上呼吸道症状为主，病程中无症状感染者以接受单纯中医药治疗（55.1%）和临床观察（36.8%）为主，轻型感染者以接受单纯中医药治疗（42.2%）和中西医结合治疗（30.4%）为主。所有患者均治愈出院，中位住院时间和病毒核酸转阴时间分别为9（6，10）d和8（5，9）d，其中轻型感染者住院时间和病毒核酸转阴时间比无症状感染者稍延长〔d：10（8，11）比9（5，10），8（6，10）比7（4，9），均 P<0.001〕。多重线性回归分析结果显示，年龄增长、临床分型为轻型与住院时间延长相关，接受单纯中医药治疗或中西医结合治疗与住院时间缩短相关（均 P<0.05）。 结论:本轮上海地区新冠病毒奥密克戎变异株感染患者以无症状和轻型为主，中青年感染率高，临床常见咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，高龄和轻型患者的住院时间较无症状感染者延长，接受中医药治疗患者住院时间缩短。

目的 了解中青年人群肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为推进肺炎球菌疫苗接种工作提供参考依据.方法 于2023年5-8月采取多阶段随机整群抽样方法从江西省南昌市、湖南省长沙市和云南省昆明市抽取5928名19～59岁常住居民进行肺炎球菌疫苗接种情况的线上问卷调查.结果 最终纳入分析的4 895名中青年人群中,仅833人近5年接种过肺炎球菌疫苗,肺炎球菌疫苗接种率为17.02％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,45～59岁、农、林、牧、渔业生产人员、专业技术人员、吸烟、对肺炎球菌性疾病及疫苗认知情况一般、对肺炎球菌疫苗信任程度一般和良好中青年人群的肺炎球菌疫苗接种率较高,文化程度高中/中专/技校及以上和办事人员及有关人员中青年人群的肺炎球菌疫苗接种率较低;中青年人群接种肺炎球菌疫苗的前3位原因依次为可以预防疾病(75.87％)、可以保护家人和同事(57.38％)和政府及卫生行政部门建议接种(43.22％),未接种肺炎球菌疫苗的前3位原因依次为担心接种后有不良反应(42.22％)、没时间去接种(28.19％)和认为疫苗效果有限(25.11％),最有可能改变接种意愿的前3位因素依次为疫苗免费/有优惠(46.63％),担心感染肺炎影响家人和同事(46.53％)和政府及卫生行政部门建议接种(45.89％).结论 中青年人群肺炎球菌疫苗的接种率较低,年龄、文化程度、职业、吸烟情况以及对肺炎球菌性疾病及疫苗的认知情况和信任程度是该人群接种肺炎球菌疫苗的主要影响因素,应采取综合政策措施尤其是建议出台肺炎球菌疫苗相关优惠政策来推进疫苗接种工作.

目的 了解2019-2023年杭州市余杭区流行性感冒(流感)流行特征,为制定流感防控措施提供参考.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2019-2023年现住址为余杭区的流感病例资料,通过杭州市现场流行病学调查系统收集流感样病例资料,描述性分析流感病例的时间分布、人群分布、地区分布和流感样病例病原学检测结果.结果 2019-2023年余杭区报告流感病例118 319例,年均报告发病率为2 316.80/10万,其中2023年最高,报告发病率为5 736.82/10万.流感发病高峰在11月至次年3月,呈现冬春季流行.病例主要分布在7～<15岁和25～<60岁,分别为31 310和34 470例,占26.46%和29.13%.余杭区12个乡镇(街道)均有流感病例报告,报告病例数居前两位为五常街道和良渚街道,年均报告发病率分别为17 346.08/10万、14 945.80/10万.2019-2023年流感样病例103 868例,采集病例咽拭子标本1 482份,检出流感病毒阳性标本260份,阳性率为17.54%.阳性标本检出高峰为11月至次年3月,检出流感病毒阳性标本222份,占85.38%.流感病毒型别有甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria,分别占25.77%、38.85%和35.38%.结论 2019-2023年余杭区流感流行高峰为冬春季,发病以中小学生和青年为主,甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria交替流行,应加强接种流感疫苗等防控措施.

目的 本文旨在探讨老年新型冠状病毒(COVID-19)感染者味觉功能障碍特点及相关危险因素.方法 选取2022年12月至2023年8月就诊首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的COVID-19受试者作为研究对象,以问卷星及问卷调查的方式记录感染COVID-19后味觉功能障碍的临床特点及相关情况,通过logistic回归分析方法探讨其影响因素.结果 老年组味觉障碍的发生率为32.54％,中青年组达42.57％.新冠感染持续时间、发热情况、吸烟史、呼吸道症状(嗅觉功能障碍)、全身症状(肌肉、关节酸痛)、基础疾病(高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征)等是老年感染者味觉功能障碍的独立危险因素(P＜0.05).年龄、疫苗接种情况以及心脑血管类疾病等与味觉功能改变相关性不大(P＞0.05).味觉丧失者的sQOD-NS评分显著低于正常和味觉异常者(P=0.001).结论 味觉功能障碍是COVID-19老年感染者主要的口腔临床症状之一,影响味觉功能障碍的因素很多,其危险因素包括:新冠感染持续时间、发热情况、吸烟史、嗅觉功能障碍、肌肉、关节酸痛、以及高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等,上述情况显著增加了COVID-19患者味觉功能障碍的风险.这些发现有助于未来对COVID-19感染的诊断、预防和治疗的研究.