目的:评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法:2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov，编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov，编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60～66 Gy分30～33次。恩度在放疗开始前1周开始给药，隔周重复。经过长期随访，对放疗≥60 Gy的104例患者采用 Kaplan- Meier法生存分析，并 log- rank法单因素分析。 结果:104例患者中鳞癌占60.6%，Ⅲ B期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗，93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月，中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月，3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%，无4-5级不良反应发生。 结论:隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS，安全性良好。

目的 探讨血管内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)在恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)不同疗效患者间的表达差异及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测30例Ⅳ期NSCLC患者(NSCLC患者组)和30例健康对照者(对照组)外周静脉血清中Endostatin、VEGF含量;给予NSCLC患者2个周期化疗和重组人血管内皮抑制素治疗,进行疗效评估,同时检测治疗前后血清中Endostatin、VEGF含量.结果 对照组、NSCLC患者组血清中Endostatin水平分别为(40.12±12.11) ng/m]、(37.96 ±9.01) ng/ml,NSCLC患者组血清中含量低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组、NSCLC患者组血清中VEGF水平分别为(36.33±15.43) pg/ml、(127.98±33.88)pg/ml,NSCLC患者血清中含量高于对照组(t=13.48,P＜0.05);且Endostatin、VEGF在NSCLC患者组血清中的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、分化程度均无关(P＞0.05).2个周期化疗和重组人血管内皮抑制素治疗后,PR或SD的患者血清中Endostatin的表达水平[(76.22±20.41) ng/ml]高于PD的患者[(31.24±13.09) ng/ml,t=7.143,P＜0.05];PR或SD患者血清中VEGF的表达水平[(93.28±21.33) pg/ml]低于PD的患者[(155.81±48.38) pg/ml,t =3.503,P＜0.05].结论 Endostatin和VEGF表达与NSCLC患者抗血管靶向联合化疗的疗效有关.

目的 观察恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌患者血清VEGF、循环内皮细胞(CEC)、内皮抑素(ES)水平的影响.方法 选取本院2011年1月至2014年12月经病理确诊为广泛期小细胞肺癌的患者30例,按随机数字表法分为A、B和C组,每组10例,分别给予化疗、恩度常规静脉滴注联合化疗以及恩度冲击量输注序贯持续输注联合化疗.检测受检者治疗前后血清VEGF、CEC、ES水平.结果 治疗后4周,C组患者ES水平明显高于A组和B组(P＜0.05),VEGF、CEC水平,与A组和B组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后8周和12周,C组患者体内ES显著性升高,VEGF、CEC显著降低,与A组和B组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩度冲击量输注联合化疗治疗后患者血清中ES显著升高,而VEGF、CEC显著降低,提示恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌肿瘤组织的新生血管形成具有直接的抑制作用.