2024年7月,全球共监测到传染病73种,涉及236个国家和地区.除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染(236个)、猴痘(116个)、麻疹(30个)、登革热(27个)和霍乱(18个).病死率位于前5位的传染病分别为尼帕病毒病(100.00％)、人感染H5N1禽流感(51.60％)、拉沙热(17.10％)、西尼罗热(11.60％)和克里米亚-刚果出血热(8.40％).死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、登革热、麻疹、霍乱和猴痘.亚洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、登革热、克里米亚-刚果出血热和猴痘;非洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、黄热病、拉沙热、猴痘、麻疹、疟疾、白喉和脊髓灰质炎;美洲主要流行新型冠状病毒感染、登革热、基孔肯雅热和猴痘;欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘、麻疹和西尼罗热.

目的:分析霍乱弧菌O1血清群El Tor产毒株基因组的重组特征。方法:在美国国立生物技术信息中心数据库中，选取分离时间从1937—2015年的292株霍乱弧菌O1血清群El Tor菌株完成图序列或草图序列，以菌株N16961的基因组序列为参照，使用snippy软件获得菌株的全基因组比对信息，利用ClonalFrameML软件对数据进行重组分析，比较大小染色体间重组数目及重组区域总长度的差异，以及不同分离地区菌株的基因组重组片段数目和总长度的差异。使用KOBAS分析工具对重组热点基因进行基因本体富集分析。结果:292株霍乱弧菌菌株中，发生基因重组163株（55.8%）；其中，归一化处理的小染色体重组片段数目 M（ P 25， P 75）为4.7×10 -6（9.3×10 -7，2.0×10 -5），大于大染色体[2.4×10 -6（3.4×10 -7，5.7×10 -6）]（ P<0.001）；小染色体重组区域占小染色体长度的比例 M（ P 25， P 75）7.1%×10 -5（3.7%×10 -6，4.8%×10 -4），大于大染色体[2.2%×10 -5（2.4%×10 -6，8.4%×10 -5）]（ P<0.001）。分离自非洲、亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的菌株重组片段数目 M（ P25， P75）分别为23（1.0，33.0）、1.0（0.0，34.0）、6.0（2.0，13.0）、0.0（0.0，1.0）和29.5（6.8，56.8）（ P<0.001）；分离自各大洲的菌株重组区域总长度 M（ P25， P75）分别为233.0（4.0，461.0）、11.0（0.0，695.5）、56.0（4.0，111.0）、0.0（0.0，9.0）和347.5（132.8，1 323.5）bp（ P<0.001）。富集分析结果显示，62个重组热点编码基因的功能主要集中在趋化、趋性、对外界刺激的反应、受体活性和分子转导活性。 结论:霍乱弧菌El Tor大小染色体的重组片段数目及区域长度存在差别，不同大洲菌株重组片段数目及重组区域总长度不同。

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌（以下简称鼠疫菌）引起的一种烈性传染病，发病急、传播快且病死率极高。历史上发生过3次鼠疫大流行，导致上亿人口死亡。近20年来全球鼠疫疫情呈上升趋势，2000 - 2018年，世界卫生组织（WHO）共收到来自美洲、非洲和亚洲21个国家报告的2万多起鼠疫病例 [1]。我国动物间鼠疫一直较为活跃，且除个别年份外，几乎每年都有人间鼠疫发生。2019年11月，北京市首先出现2例内蒙古自治区输入性肺鼠疫病例，随后内蒙古自治区又报道2例腺鼠疫病例，提示这一甲类传染病仍对人们的生命安全具有极大的潜在威胁 [2,3,4]。链霉素是WHO鼠疫手册 [5]和我国《鼠疫诊疗方案（试行）》（卫办应急发[2011]第18号） [6]中治疗鼠疫的首选药物。但值得注意的是，2021年Dai等 [7]发现国内1株鼠疫菌因编码核糖体蛋白S12的rpsL基因第128 bp位点的碱基发生了突变，从而产生了对链霉素的高度耐药性。为此，本研究应用基于TaqMan-MGB荧光探针的实时荧光PCR法（简称MGB荧光探针法），选取鼠疫流行较为严重的玉树藏族自治州（以下简称玉树州）鼠疫自然疫源地内分离的鼠疫菌，检测链霉素耐药位点rpsL基因第128 bp位点碱基的突变情况，判断当地菌株的耐药情况，为鼠疫疫情的防控提供参考。

中医药图书在法国及欧洲、非洲其他法语国家有深厚的读者基础。1977－2020年，我国大陆地区共有44种法文版中医药图书出版，针灸是最受欢迎的主题。10家出版社共出版科普类图书7种，学术类图书37种，其中针灸推拿按摩类(含挂图)29种，养生保健类6种，中医文化类5种，中医术语词典类3种，中药类1种。主题逐渐多样，并有精品问世，提升了学术性。相关代表性著作在合作版权模式、中医标准化、图书学术性、中医法语翻译、国内市场等方面具启示作用。目前，中医经典著作的法文译本缺少国内翻译；法文版中医图书属小众图书，经济效益与社会效益难以同步；海外作者著作不乏错误，应重视传承正确的中医知识；本类图书海外市场竞争激烈，需深度调研、精准选题，并开拓全媒体出版形式。

目的:分析2019年广州市登革热流行情况，评估登革病毒4种血清型对流行的影响。方法:在传染病报告信息管理系统中收集2019年广州市登革热确诊病例信息，使用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关性和聚集性分析，使用荧光定量PCR对血清标本进行核酸检测，将结果为阳性的血清标本进行病毒分离并测定E基因序列，用PhyML 3.1软件绘制基因进化树并分析。结果:2019年广州市共报告登革热确诊病例1 655例，发病率11.10/10万，本地病例1 382例，输入病例273例，发病具有空间聚集性，发现18个高-高聚集性街道，输入病例来源以东南亚国家（86.08%，235/273）和非洲国家（2.56%，7/273）为主。荧光定量PCR检测确诊病例血清标本749例，阳性率93.06%（697/749），分离毒株464株。同往年基因树相比，登革病毒未发现基因型的转换。登革病毒血清型1型仍然是广州市的优势毒株，血清型2型主要在白云区和荔湾区流行。结论:2019年广州市登革热疫情累及全市，范围向城乡接合部扩大和转移，应进一步重视城乡接合部的防控工作。加强来自东南亚和非洲国家的国境检疫。登革病毒血清型2型的流行和聚集性暴发风险不容忽视。多种血清型在广州市同时出现，提示需预防重症登革热的暴发和流行。

为了解深圳市龙岗区消除疟疾后输入性疟疾疫情特征,分析疫情监测响应效果,通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统、医疗机构、年报等资料收集2018-2023年龙岗区疟疾疫情资料和监测数据,并开展媒介监测.采用描述性流行病学方法对病例数、感染虫种、输入地、临床症状等数据和监测数据进行统计分析.结果显示,2018-2023年龙岗区共报告输入性疟疾病例173例,其中恶性疟144例(占83.2％),卵形疟13例(占7.5％),间日疟11例(占6.4％),三日疟1例(占0.6％),恶性疟与卵形疟混合感染4例(占2.3％).输入来源地为非洲(169例,占97.7％)和东南亚(4例,占2.3％).门诊病例7例(占4.0％),住院病例166例(占96.0％);重症病例1例(占0.6％).7、8、10月为病例输入高峰(分别报告病例21、51、20例),2月报告病例最少(2例);报告病例以青壮年男性为主,男女比例13.4∶1.2018-2023年,龙岗区疟原虫血检阳性率为6.0‰(173/29 025),从初诊到确诊的平均时间从2018-2020年的2.32d缩减至2021-2023年0.58 d(t=2.102,P＜0.05),各级医疗机构初诊疟疾正确率从高到低依次为:地市级(96.4％,135/140),县区级(69.0％,20/29),社区健康服务中心及其他医疗机构(0/4)(Fisher精确检验,P＜0.01).医疗机构对恶性疟、三日疟、间日疟、卵形疟和混合感染的镜检正确率分别为88.9％(128/144)、1/1、11/11、8/13、2/4,对疟原虫不同虫种的镜检结果正确率差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.01).病例1d内网络报卡率为100％,3d内完成实验室复核、流行病学调查和个案专报系统上报率为100％,7 d内疫点处置完成率为100％;所有输入疟疾病例均未发生输入性继发病例.2018-2023年疟疾媒介监测未发现传疟按蚊.消除疟疾后龙岗区面临较大的境外输入性疟疾防控压力,医疗和疾控机构疟疾监测与响应体系运行效果良好,但须进一步提高医疗单位医务人员疟疾诊治及实验室检测水平.

隐球菌性脑膜炎是撒哈拉以南非洲地区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染患者死亡的主要原因。目前尚不清楚单次高剂量两性霉素B脂质体的治疗方案对此类患者是否有效。为此，有学者在5个非洲国家进行了一项临床3期非劣效性随机对照试验，受试对象为患有隐球菌性脑膜炎的成人HIV阳性患者，研究人员将患者按1：1随机分组，研究组在第1天给予单次高剂量两性霉素B脂质体（10 mg/kg），同时给予氟胞嘧啶（100 mg·kg -1·d -1）和氟康唑（每日1 200 mg）治疗14 d；对照组采用目前世界卫生组织推荐的治疗方法，即两性霉素B脱氧胆酸盐（1 mg·kg -1·d -1）和氟胞嘧啶（100 mg·kg -1·d -1）治疗7 d，之后再给予氟康唑（每日1 200 mg）治疗7 d。主要评价指标为治疗10周时的全因病死率。结果显示，该研究最终纳入814例患者，研究组治疗10周时有101例（24.8%）患者死亡〔95%可信区间（95% confidence interval，95% CI）为20.7~29.3〕，对照组治疗10周时有117例（28.7%）患者死亡（95% CI为24.4~33.4），两组病死率差异为3.9%，单侧95% CI上限为1.2%，符合非劣效性。研究组和对照组的脑脊液真菌清除量分别为0.40 log 10 cfu·d -1·mL -1和0.42 log 10 cfu·d -1·mL -1。研究组3级或4级不良事件发生率显著低于对照组（50.0%比62.3%）。研究人员据此得出结论：单剂量两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶和氟康唑治疗HIV相关隐球菌性脑膜炎的疗效与世界卫生组织推荐的治疗方案疗效相当，且不良事件较少。

肺炎链球菌感染既可导致严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、脓毒症及肺炎等，也可导致更为常见的轻症感染，如鼻窦炎及中耳炎等。致病原肺炎链球菌常定植在人类鼻咽部，主要通过飞沫传播，婴儿和低龄儿童是主要的带菌者。据估计2015年全球有583万5岁以下儿童死亡，其中约29.4万由肺炎链球菌感染所致，另外有23 300名儿童死于人类免疫缺陷病毒与肺炎链球菌共感染。发展中国家的肺炎链球菌患病率和死亡率高于工业化国家，大部分肺炎链球菌相关死亡发生于亚洲和非洲地区。在2006年以前，肺炎链球菌结合疫苗(PCV)尚未广泛纳入国家免疫计划，据报道，当时欧洲2岁以下婴儿的侵袭性肺炎链球菌性疾病(IPD)年平均发生率为44.4/10万，美国为167/10万。每年有70万～100万的2岁以下婴儿因肺炎链球菌性疾病死亡，这相当于该年龄组疫苗可预防疾病死亡人数的28%。近年来耐β内酰胺酶和大环内酯类抗生素的肺炎链球菌分离株不断增加。多重耐药现象普遍，增加了临床医师治疗肺炎链球菌感染的难度。在过去的30年里，中国儿科医师在肺炎链球菌及肺炎链球菌性疾病方面做了很多出色的研究。一部分研究是关于临床分离株，尤其是侵袭性疾病菌株的血清型、抗生素耐药及分子分型的多中心监测。对抗原及抗体测定在肺炎链球菌性疾病诊断中的价值进行了评估，还对死于肺炎儿童的肺组织切片进行了回顾性研究，证实了肺炎链球菌作为潜在致病原的重要作用。此外还发现，肺炎链球菌的血清型、抗生素耐药性及分子分型在中国不同时期、不同地区存在差异。近年来肺炎链球菌导致的重症肺炎并不少见，部分病情恶化出现脓胸、脓毒症甚至休克。肺炎链球菌感染还可导致溶血尿毒综合征等特殊疾病的发生。在本期专刊里，有来自多位专家关于上述内容的报道。当前所用的肺炎链球菌疫苗安全、有效。与第1次批准的7价肺炎链球菌疫苗相比，现在所用疫苗内血清型数量的增加代表着在降低肺炎链球菌性疾病相关患病率及病死率的战斗中，尤其是在发展中国家获得了重大进展。世界卫生组织在世界范围内推荐将PCV纳入儿童免疫计划。自从2008年7价肺炎链球菌疫苗引入中国以来，中华医学会及国际肺炎链球菌专家委员会(PACE)在每年的肺炎日都会举办一系列活动来促进儿科医师和家长重视儿童肺炎及肺炎链球菌性疾病。世界各国的儿科医师都非常重视疫苗及免疫计划。2009年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了第1个关于肺炎链球菌及肺炎链球菌性疾病的专家共识。2012年出版了肺炎链球菌性疾病临床检验规程的专家共识。在本期专刊里，将刊出由来自不同领域的儿科专家们共同撰写的中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识。本共识表达了来自于临床医师的各种观点和见解，希望给儿科医师、儿童保健工作者以及预防医学工作者提供帮助和指导。

猴痘是由猴痘病毒引起的一种人兽共患病,传统流行于非洲中部和西部的热带雨林地区.2022年5月英国报告首例猴痘确诊病例,触发了全球2022-2023年猴痘疫情危机.此次疫情,是自1958年发现和鉴定猴痘病毒以来,世界上规模最大、传播最广的猴痘疫情,主要在非传统流行国家传播.WHO于2022年7月宣布此次猴痘疫情危机为国际关注的突发公共卫生事件.根据WHO报告,2022年1月至2024年2月,有117个国家或地区报告了 94 707例确诊病例和662例可能病例,死亡181例.中国共报告猴痘确诊病例2031例,其中中国内地1 611例,中国香港83例,中国台湾335例,中国澳门2例,死亡1例(中国台湾).此次疫情最大的特点是非传统流行的美洲地区和欧洲地区病例占比达到93.10％.全球报告病例中96.4％为男性,其中18～44岁的男性占病例的79.4％.男同性恋者占比达85.4％.虽然此次全球大流行疫情已基本消退,但非传统流行地区可能无法回复到以前的发病水平,疫情复燃的不确定性和远距离传播的危险仍然存在,防控形势依然严峻.文章阐述了猴痘的病原学、临床学和流行病学特征,分析了世界和中国猴痘疫情情况和特点,探讨了中国应对猴痘的防控对策.

目的 评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响.方法 检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据,收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究.检索时限为建库起至2023年7月.筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,共计1321例患者.3种基因型与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性(除ABCB1 C1236T等位基因和隐性基因外)、超敏反应均无关(P＞0.05).亚组分析结果显示,使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时,ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关(P＜0.05);使用紫杉烷类药物+曲妥珠单抗时,ABCB1 C3435T隐性模型与有效率有关(P＜0.05).样本量≥100、使用环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+紫杉醇或环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇+曲妥珠单抗或环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+曲妥珠单抗+紫杉醇方案的ABCB1 C1236T等位基因模型和隐性模型以及非洲地区、样本量＜100的隐性模型与发生周围神经病变,隐性模型与发生皮肤不良反应均有关(P＜0.05).样本量≥100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 C3435T隐性模型,样本量＜100、使用多西他赛+表柔比星+环磷酰胺时发生白细胞计数减少与等位基因模型和显性模型,发生感染与显性模型均有关(P＜0.05).样本量＜100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 G2677T/A等位基因模型,样本量≥100时发生水肿与等位基因模型和隐性模型,发生感染与等位基因模型和显性模型均有关,尤其在中性粒细胞计数伴发热患者中(P＜0.05).结论 ABCB1基因型与紫杉烷类药物用于乳腺癌患者的有效率无相关性,但ABCB1 C3435T与发生中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少和感染有关,ABCB1 C1236T与发生神经毒性和皮肤不良反应有关,ABCB1 G2677T/A与发生中性粒细胞计数减少、感染和水肿有关.