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动态监测血清血清鳞状上皮细胞癌抗原细胞角蛋白19血清片段21-1人附睾蛋白4水平在非小细胞肺癌患者疗程中的变化及其临床价值
编辑人员丨1周前
目的 动态监测血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、人附睾蛋白4(HE4)水平在非小细胞肺癌患者疗程中的变化,并分析其临床应用价值.方法 自2021年1月至2023年9月择取我院非小细胞肺癌患者108例为研究组,另收集同期良性肺病患者108例为作为对照组.分别检测良性肺病患者及非小细胞肺癌患者入院时血清SCC-Ag、CYFRA21-1、HE4水平;对比研究组不同治疗疗程患者血清各指标水平,并分析其诊断价值.结果 入院时血清SCC-Ag、CYFRA21-1、HE4比较,研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1、HE4水平:术后1 d>术后7 d>术后30 d>术后90 d;入院时血清SCC-Ag、CYFRA21-1、HE4水平联合诊断非小细胞肺癌的曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度为88.0%,特异度为83.3%.结论 血清中SCC-Ag、CYFRA21-1、HE4表达水平在非小细胞肺癌患者中升高,并在不同术后疗程中存在降低,并发现三者联合检测可提高非小细胞肺癌的诊断效率,为肺癌的早期诊断及疗效评估提供新的手段.
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编辑人员丨1周前
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微小RNA-151a-3p在非小细胞肺癌组织的表达及其与放疗敏感性的关系
编辑人员丨1周前
目的:探讨微小RNA(miR)-151a-3p在非小细胞肺组织中的表达及其与放疗敏感性的关系。方法:选取2019年12月至2023年8月商丘市第一人民医院收治的54例非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者进行三维适形调强放射治疗,评价患者放疗疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。完全缓解和部分缓解为有效治疗组;稳定和进展为无效治疗组。分别采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析有效治疗组和无效治疗组患者肿瘤组织miR-151a-3p表达水平,根据miR-151a-3p均值,分为高表达组和低表达组,探讨miR-151a-3p表达水平与肺癌放疗敏感性的相关性。组间计量数据比较采用独立样本 t检验。 结果:54例患者,其中22例完全缓解,15例部分缓解,10例稳定,7例进展。完全缓解和部分缓解总计37例,纳入有效治疗组,稳定和进展17例患者纳入无效治疗组。放疗有效率为62.58%(37/54)。治疗有效组患者肿瘤组织miR-151a-3p表达水平(0.94±0.17)明显低于无效治疗组(1.49±0.29),差异有统计学意义( t=8.807, P<0.05)。直径>5 cm和直径≤5 cm患者组三维适形调强放疗有效率[69.56%(16/23)、67.74%(21/31)]比较,差异无统计学意义( χ2=1.008, P>0.05)。肺腺癌组患者和鳞状细胞癌组患者三维适形调强放疗有效率[65.0%(13/20)、70.59%(24/34)]比较,差异无统计学意义( χ2=1.008, P>0.05)。低分化肿瘤患者组三维适形调强放疗有效率[87.5%(21/24)]明显高于中高分化肿瘤组放疗有效率[53.33%(16/30)],差异有统计学意义( χ2=8.694, P<0.05)。淋巴结转移组患者三维适形调强放疗有效率[54.29% (19/35)]明显低于未淋巴结转移组患者[94.74%(18/19)],差异有统计学意义( χ2=8.694, P<0.05)。miR-151a-3p低表达组患者三维适形调强放疗有效率[75.00%(30/40)]明显高于miR-151a-3p高表达组患者[50.00%(7/14)],差异有统计学意义( χ2=8.694, P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低分化程度、无淋巴结转移、miR-151a-3p低表达水平是非小细胞肺癌三维适形调强放疗敏感性的预测因素[比值比( OR)=3.412、3.876、2.985, P<0.05]。相关性分析显示,非小细胞肺癌组织中miR-151a-3p表达水平与三维适形调强放疗敏感性呈负相关( r=-0.479, P<0.05)。 结论:肺癌患者肿瘤组织中miR-151a-3p表达水平与放疗敏感性密切相关,可用于临床放疗效果的评价。
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编辑人员丨1周前
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非小细胞肺癌患者术前血浆纤维蛋白原降解产物水平与临床病理特征的相关性
编辑人员丨1周前
目的:探讨接受完全切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平与临床病理特征的关系。方法:回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的521例NSCLC患者资料,其中406例经术后病理证实无淋巴结及远处转移(无转移组),115例有淋巴结或远处转移(转移组)。比较两组患者术前血浆FDP水平、临床病理特征及不同FDP水平患者的临床病理特征;采用Spearman相关分析比较术前FDP水平与TNM分期的相关性。结果:521例NSCLC患者中,女性266例,男性255例;年龄[ M( Q1, Q3)]59岁(54岁,65岁);腺癌441例,鳞状细胞癌70例。无转移组和转移组NSCLC患者术前FDP水平分别为2.78 mg/L(2.35 mg/L,3.13 mg/L)和2.99 mg/L(2.56 mg/L,4.16 mg/L),差异有统计学意义( Z=6.13, P<0.001)。早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者术前FDP水平为2.56 mg/L(2.35 mg/L,3.20 mg/L),晚期(Ⅲ~Ⅳ期)患者术前FDP水平为2.99 mg/L(2.56 mg/L,3.20 mg/L),差异具有统计学意义( Z=8.42, P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,术前FDP水平与肿瘤长径呈正相关( r=0.287, P<0.001)。115例患者有淋巴结转移,术前FDP水平与淋巴结转移数呈正相关( r=0.679, P<0.001)。根据术前中位FDP水平(2.78 mg/L),将患者分为FDP≤2.78 mg/L组和FDP>2.78 mg/L组,两组NSCLC患者年龄、转移情况、肿瘤分期、肿瘤长径、淋巴结转移数和组织学类型比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:NSCLC患者术前血浆FDP水平升高可能与肿瘤的转移情况和肿瘤临床分期有关。
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编辑人员丨1周前
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、血清和糖皮质激素调节激酶1、同型半胱氨酸预测肺癌患者术后淋巴结转移的价值
编辑人员丨1周前
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(CysC)、血清和糖皮质激素调节激酶1(SGK1)、同型半胱氨酸(Hcy)与肺癌患者术后淋巴结转移的相关性及预测价值。方法:前瞻性选择2016年11月至2018年6月眉山市中医医院收治的行肿瘤切除、系统性淋巴结清扫术治疗的131例Ⅰ~Ⅲ A期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,术后随访3年,按照随访期是否发生淋巴结转移分为转移组(42例)和未转移组(89例)。术后次日检测患者血清CysC、SGK1、Hcy水平,比较不同TNM分期、分化程度、组织学类型患者CysC、SGK1、Hcy水平,比较术后是否转移组间临床病理特征及3个指标水平的差异;采用Spearman法分析3个指标与患者临床病理特征的关系;采用多因素logisitic回归模型分析术后淋巴结转移的影响因素(CysC、SGK1、Hcy以中位水平为临界值,>中位水平为水平高);以病理检查结果为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标水平单独及联合对术后淋巴结转移的预测价值。 结果:TNM分期Ⅲ A期患者血清CysC、SGK1、Hcy水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,肿瘤低分化患者均高于中高分化患者,非鳞状细胞癌患者均高于鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清CysC、SGK1、Hcy水平与患者TNM分期( r值分别为0.454、0.672、0.645)、分化程度( r值分别为-0.399、-0.403、-0.451)、组织学类型( r值分别为0.528、0.760、0.611)有相关性(均 P<0.001)。转移组血清CysC[(1.37±0.30)mg/L比(1.16±0.25)mg/L]、SGK1[(53±4)pg/ml比(41±3)pg/ml]、Hcy[(18.3±2.3)μmol/L比(15.4±1.8)μmol/L]水平均高于未转移组(均 P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,TNM分期Ⅲ A期( OR=2.944,95% CI 1.556~6.847, P=0.004)及CysC水平高(>1.23 mg/L, OR=2.431,95% CI 1.402~5.226, P=0.008)、SGK1水平高(>50 pg/ml, OR=4.010,95% CI 1.815~11.748, P=0.004)、Hcy水平高(>16.8 μmol/L, OR=3.742,95% CI 1.747~9.142, P=0.001)是术后淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清CysC、SGK1及Hcy水平单独预测术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.808、0.816,CysC+Hcy、CysC+SGK1、Hcy+SGK1预测的AUC分别为0.889、0.890、0.910,3个指标联合预测的AUC为0.936。 结论:NSCLC术后转移患者血清CysC、SGK1及Hcy水平均高于未转移患者;三者的水平与患者TNM分期、组织学类型正相关,与分化程度负相关;三者联合检测对NSCLC患者术后淋巴结转移具有较好的预测价值。
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编辑人员丨1周前
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非小细胞肺癌患者CXCR4表达与临床病理特征及预后相关性的Meta分析
编辑人员丨1周前
目的:系统评价CXCR4与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征及预后的关系。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,搜索公开发表的关于CXCR4表达与NSCLC预后相关性的队列研究,检索时限均为从建库至2018年5月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价偏倚风险,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献,共2 124例NSCLC患者。腺癌患者CXCR4阳性表达率为51.8%(337/650),鳞状细胞癌患者为50.3%(224/445),差异有统计学意义( RR=1.22,95% CI 1.09~1.38, P=0.001)。Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者CXCR4阳性表达率为41.1%(317/772),Ⅲ~Ⅳ期患者为57.0%(348/610),差异有统计学意义( RR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.01)。远处转移患者CXCR4阳性表达率为55.3%(268/485),无远处转移患者为39.2%(256/653),差异有统计学意义( RR=1.78,95% CI 1.54~2.06, P<0.01)。CXCR4的表达与原发肿瘤的大小及浸润程度无关,T 1~T 2和T 3~T 4患者CXCR4阳性表达率分别为41.0%(215/524)和53.8%(84/156)( RR=0.71,95% CI 0.60~0.84, P=0.053)。CXCR4阳性患者的总生存率低于阴性患者,差异有统计学意义(30.1%比66.9%, RR=0.45,95% CI 0.30~0.61, P<0.01)。CXCR4阳性患者无病生存率较阴性患者低(38.0%比20.1%, RR=1.89,95% CI 1.45~2.47, P=0.002)。 结论:NSCLC患者病理类型、肿瘤分期和远处转移情况与CXCR4表达水平相关。CXCR4在肿瘤组织中的表达水平对NSCLC患者的预后具有预测价值,CXCR4表达水平越高,患者总生存率、无病生存率越低。
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编辑人员丨1周前
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深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性
编辑人员丨1周前
目的:探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法:前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果:观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义( χ2=4.04, P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义( χ2=1.56, P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均 P<0.05),FACT-L评分中生理状况、功能状况、附加关注情况维度评分及量表总分均较治疗前高(均 P<0.05)。两组血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、发热等发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95% CI:3.82~12.75)、5.1个月(95% CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义( χ2=4.21, P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95% CI:6.25~15.46)、9.7个月(95% CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义( χ2=4.43, P=0.035)。 结论:深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。
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编辑人员丨1周前
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非小细胞肺癌脑转移患者血清外泌体中miR-21、miR-330水平及临床意义
编辑人员丨1周前
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清外泌体中miRNA-21(miR-21)、miRNA-330(miR-330)的表达水平及二者与患者预后的关系。方法:前瞻性队列研究。前瞻性选择2021年3月至2022年9月就诊于山东第一医科大学附属人民医院的125例NSCLC患者,经CT、头部增强磁共振成像或手术病理检查判断是否脑转移。将NSCLC患者按照是否合并脑转移分为转移组(58例)和未转移组(67例),选择同期收治的50例肺部良性疾病患者及同期体检的50名体检健康者分别为良性组和健康对照组。收集所有研究对象血清样本(其中患者为治疗前样本),提取外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定外泌体中miR-21、miR-330转录水平相对表达量;采用电化学发光免疫法测定血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。比较4组血清外泌体中miR-21、miR-330及血清肿瘤标志物水平,采用Pearson法分析NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体miR-21、miR-330间相关性及二者与血清肿瘤标志物间的相关性。以CT、头部增强磁共振成像或手术病理确定的脑转移为金标准,绘制依据治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的受试者工作特征(ROC)曲线。根据NSCLC患者随访期间是否因肿瘤病死,将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,对比两组临床特征及治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平。采用多因素logistic回归分析NSCLC患者因肿瘤病死的独立影响因素。结果:125例NSCLC患者中,男性68例(54.4%),女性57例(45.6%);年龄(63±5)岁,范围:49~82岁;腺癌89例(71.2%),鳞状细胞癌36例(28.8%)。健康对照组、良性组、未转移组、转移组血清外泌体中miR-21转录水平相对表达量依次升高,miR-330转录水平相对表达量依次下降,血清NSE、CEA、SCCA蛋白浓度依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(均 P<0.001)。Pearson相关性分析显示,NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21与血清NSE、CEA、SCCA水平呈正相关性( r值分别为0.641、0.785、0.612, P值分别为0.015、0.011、0.019),治疗前血清外泌体中miR-330与血清NSE、CEA、SCCA水平呈负相关性( r值分别为-0.612、-0.689、-0.587, P值分别为0.016、0.021、0.013),治疗前血清外泌体中miR-21与miR-330呈负相关性( r=-0.529, P=0.023)。ROC曲线分析显示,治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的曲线下面积分别为0.861(95% CI:0.792~0.931)、0.894(95% CI:0.840~0.947)、0.906(95% CI:0.849~0.963),差异均有统计学意义(均 P<0.001);miR-21相对表达量最佳临界值为1.625,相应的灵敏度、特异度分别为77.4%、71.5%,miR-330相对表达量最佳临界值为0.611,相应的灵敏度、特异度分别为81.1%、74.9%,二者联合时达最佳临界值时的灵敏度和特异度分别为84.5%、73.8%。NSCLC患者中位随访19个月(95% CI:17~21个月),随访期间因肿瘤病死23例(18.4%)。预后不良组中年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、脑转移患者的比例及治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量均高于预后良好组,治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量低于预后良好组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄高(≥60岁比<60岁, OR=3.750,95% CI:1.191~11.806, P=0.024)、临床分期晚(Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期, OR=4.667,95% CI:1.303~16.716, P=0.018)、脑转移(转移比未转移, OR=2.573,95% CI:1.008~6.611, P=0.049)、治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量升高( OR=2.585,95% CI:1.198~6.152, P=0.008)是NSCLC患者因肿瘤病死的独立危险因素,治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量升高是因肿瘤病死的独立保护因素( OR=0.821,95% CI:0.715~0.954, P<0.001)。 结论:NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21水平高,miR-330水平低,二者间呈负相关,且二者与NSCLC脑转移患者血清多种肿瘤标志物及NSCLC患者预后密切相关;二者联合可能预测NSCLC脑转移发生情况。
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编辑人员丨1周前
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18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物ProGRP与NSE在ⅠA期小细胞肺癌诊断及鉴别诊断中的价值
编辑人员丨1周前
目的:分析 18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)在ⅠA期小细胞肺癌(SCLC)诊断及鉴别诊断中的价值。 方法:回顾性分析2017年6月至2021年10月间在青岛大学附属青岛市中心医院经临床证实为ⅠA期的肺癌患者113例[男75例、女38例,年龄32~79岁;70例腺癌、25例鳞状细胞癌、18例SCLC;将腺癌和鳞状细胞癌合并为非SCLC(NSCLC)]和肺内孤立性良性结节30例(男21例、女9例,年龄37~77岁)。所有患者行 18F-FDG PET/CT检查并在检查前后2周内行肺癌相关血清肿瘤标志物检测,采用 χ2检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较不同组患者的临床资料、影像学表现和肿瘤标志物水平。通过logistic回归分析筛选SCLC独立危险因素,采用ROC曲线分析不同指标在SCLC诊断中的价值。 结果:SCLC、NSCLC及良性结节3组患者的SUV max、分叶征、毛刺征、钙化、胸膜牵拉征、ProGRP、NSE和癌胚抗原(CEA)的差异有统计学意义( H值:14.06~20.54, χ2值:8.16~14.95,均 P<0.05)。SCLC组的分叶征多于良性结节组[12/18和26.7%(8/30); χ2=7.41, P=0.007],毛刺征[2/18和51.6%(49/95); χ2=10.01, P=0.002]及胸膜牵拉征[1/18和35.8%(34/95); χ2=6.47, P=0.011]少于NSCLC组,SUV max高于良性结节组[7.4(5.8,9.0)和2.3(1.4,5.1); H=51.82, P<0.001],ProGRP水平高于NSCLC组、良性结节组[64.0(40.1,84.8)和38.7(26.9,47.6)、36.7(29.1,40.5) ng/L; H值:36.13、43.96, P值:0.002、0.001],NSE水平高于良性结节组[12.4(10.9,14.5)和7.4(5.4,11.8) μg/L; H=40.53, P=0.001]。与NSCLC鉴别时,毛刺征[比值比( OR)=0.043, 95% CI: 0.004~0.450, P=0.009]与ProGRP ( OR=1.083, 95% CI: 1.035~1.133, P<0.001)是预测SCLC的独立危险因素,二者联合诊断SCLC的AUC为0.875,灵敏度和特异性为14/18和84.2%(80/95);与良性结节鉴别时,SUV max ( OR=2.706, 95% CI: 1.099~6.662, P=0.030)、ProGRP ( OR=1.165, 95% CI: 1.009~1.344, P=0.038)、NSE( OR=1.639, 95% CI: 1.016~2.645, P=0.043)是预测SCLC的独立危险因素,三者联合诊断SCLC的AUC为0.985,灵敏度和特异性为17/18和96.7%(29/30)。 结论:18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物ProGRP和NSE有助于提高ⅠA期SCLC的诊断及鉴别诊断效能。
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编辑人员丨1周前
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云南省富源籍非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变特征分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨云南省富源籍非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变率、突变特征及不同突变类型的分布特征,为该地区NSCLC的临床个体化靶向治疗提供依据。方法:选择2018年1月至2020年8月云南省富源县人民医院行EGFR检测的328例富源籍NSCLC患者,收集患者性别、年龄、民族、病理类型和EGFR检测结果等临床资料并进行统计分析。结果:NSCLC患者EGFR突变率40.55%(133/328)。女性患者EGFR突变率高于男性( P<0.01);随年龄增长,EGFR突变率呈下降趋势,≤60岁年龄组患者EGFR突变率高于>60岁年龄组( P=0.014);少数民族患者EGFR突变率与汉族相比差异无统计学意义( P=0.789);无吸烟史患者EGFR突变率高于有吸烟史患者( P<0.01);腺癌EGFR突变率高于鳞状细胞癌( P=0.002);Ⅰ~Ⅱ期患者EGFR突变率高于Ⅲ~Ⅳ期患者( P=0.013);组织标本检测突变率高于外周血检测( P=0.009)。328例患者中,EGFR单点突变率24.70%(81/328),复合突变率15.85%(52/328);常见突变率17.07%(56/328),稀有突变率23.48%(77/328)。突变率前5位的突变类型分别为L858R(10.06%)、G719X+S768I(7.32%)、19-Del(7.01%)、G719X+L861Q(6.40%)、G719X(4.21%)。133例EGFR突变患者中,稀有突变患者比例为57.89%(77/133),高于常见患者突变比例[42.11%(56/133)]。 结论:富源地区女性、腺癌、无吸烟史和年轻NSCLC患者EGFR突变率较高,且稀有突变率较高。
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编辑人员丨1周前
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放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌多发脑转移的效果及患者血清肿瘤标志物水平变化
编辑人员丨1周前
目的:探讨放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)多发脑转移(MBM)患者的效果、不良反应及血清肿瘤标志物水平变化。方法:回顾性队列研究。选取大同市第五人民医院2019年6月至2022年6月收治的NSCLC-MBM患者86例,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予肿瘤原发灶放疗联合厄洛替尼或吉非替尼靶向治疗,对照组在培美曲塞联合铂类药物常规化疗基础上给予肿瘤原发灶放疗。比较两组治疗后1个月的疗效、总生存率和不良反应发生率;比较两组治疗前后血清肿瘤标志物S100-β、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平。结果:研究组年龄(55±5)岁,范围:39~75岁,包括男性15例(34.88%),女性28例(65.12%);对照组年龄(54±5)岁,范围:38~72岁,包括男性17例(39.53%),女性26例(60.47%);两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组治疗后1个月的客观缓解率[53.49%(23/43)比32.56%(14/43)]、疾病控制率[93.02%(40/43)比69.77%(30/43)]及治疗后1年总生存率[58.14%(25/43)比46.51%(20/43)]均高于对照组,差异均有统计学意义( χ2值分别为10.91、5.76、11.02, P值分别为0.001、0.016、0.001)。治疗前,两组患者血清S100-β、CEA、SCCA水平差异均无统计学意义(均 P>0.05),治疗后1个月研究组血清S100-β、CEA、SCCA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组发生不良反应患者比例低于对照组[13.95%(6/43)比39.53%(17/43)],差异有统计学意义( χ2=8.35, P<0.05)。 结论:放疗联合靶向药物治疗可能有助于延长NSCLC-MBM患者生存期、减少不良反应发生及降低血清肿瘤标志物水平,值得临床推广。
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