目的:分析国内医学院校"十三五"期间承担国家重点研发计划项目的现状、竞争力及变化趋势。方法:利用获批国家重点研发计划项目及中央财政经费数据，通过极差率、变异系数和竞争力指数，系统分析2016—2020年间医学科研竞争力较强的10所医学院校承担国家重点研发计划的竞争力和变化趋势。结果:10所医学院校共承担国家重点研发计划项目459项，获批中央财政经费57.88亿元。2016—2020年，各医学院校国家重点研发计划项目的离散程度有所增大，变异系数从56.25%上升到62.91%。竞争力指数的变化趋势显示，初始竞争力较强的医学院校承担国家重点研发计划的竞争力出现升高，而较弱的高校出现下降。结论:医学院校承担国家重点研发计划项目体量大，支持强度高；不同医学院校的国家重点研发计划项目承担情况呈现"马太效应"，竞争力出现分化；承担国家重点研发计划项目过程中医学与其他学科交叉融合趋势明显。

研究问题　结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿，制定多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）女性的评估标准和管理建议。归纳总结　本次国际循证指南，包括254项推荐意见和实践要点，阐述了需优先解决的问题，以求统一诊疗流程，改善PCOS女性的个人感受和健康状态。已知事项　2018年的国际PCOS指南综合了六大洲患者的资料及多学科的建议，现在被196个国家使用并广泛引用。它采用了强有力的方法学并强调了需要优先解决的问题。该指南的诊断标准从基于共识过渡到基于证据，提高了诊断的准确性，促进了治疗的一致性。然而，PCOS患者的需求仍没有得到充分满足，证据质量偏低，证据和实践之间的差距仍然存在。研究设计、规模、持续时间　2023年国际循证指南更新版重新召集了2018年的指南制定组织，涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与。遵循指南研究与评价（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation，AGREE）Ⅱ标准，完成了广泛的证据综合。在证据质量、可行性、可接受性、成本、实施、最终推荐强度、多样性和包容性方面，对推荐等级、评估、发展和评价（the Grading of Recommendations，Assessment，Development，and Evaluation，GRADE）框架进行了分级。参与者/材料、设置、方法:本摘要可以与完整的指南一起阅读。编写成员包括六大洲国际咨询和项目委员会，5个指南制定小组以及儿科、患者和翻译委员会。大量的医学专业人员和患者的参与提升了指南的范围和优先事项。国际上多个学科专家包括儿科、内分泌学、妇科、初级保健、生殖内分泌、产科、精神病学、心理学、营养学、运动生理学、肥胖干预、公共卫生等专家，以及患者群体、项目管理、证据分析和统计及翻译专家参与。71个国家的39个协会和组织通过12个月的 20场会议和5场面对面国际会议，提出了58 项优先考虑的临床问题，涉及52项系统综述和3项叙事评论。5个指南制定小组根据国际反馈和同行评议，独立审查方法学的严谨性，并由澳大利亚国家健康与医学研究委员会（Australian Government National Health and Medical Research Council，NHMRC）批准，经组内一致协商表决，对循证建议进行了修改。主要成果和改进　在过去的五年中，PCOS评估和管理的证据总体上有所改善，但证据仍然是低到中等质量。该指南提供了77个循证建议，54项临床共识建议和123项临床实践要点。本指南的主要更新包括：①进一步完善个体化诊断标准，简化诊断标准以及纳入抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）作为超声的替代方案；②加强对PCOS更多方面特征的认识，包括代谢危险因素、心血管疾病、睡眠呼吸暂停、心理特征和妊娠期间不良结局的高风险因素；③强调了对疾病的认知不足、疾病负担的多样化、医疗保健专业继续教育的必要性，以及护理模式的改进和医患之间的共同决策，同时加强科研，以改善患者体验；④在意识到体质量问题的同时，强调健康的生活方式、情感健康和生活质量；⑤提出一个以循证医疗为前提，患者花费少、安全性高的生育管理方式。局限性　总体而言，证据和建议都得到了加强和改善，但证据仍然是低至中等质量，仍需要更深入的研究。同时需结合地方医疗系统的差异来提供医疗指导，翻译和普及指南。研究结果的广泛影响　在最佳循证证据、多学科专家建议和患者意愿的基础上，本指南为临床医师和患者提供了最佳的清晰的实践建议。该指南目前计划多方面发布和转载，以及多种语言的翻译、全球普及宣传。研究资助/竞争利益（S）该指南主要由NHMRC资助，该委员会与美国生殖医学学会、内分泌学会、欧洲人类生殖与胚胎学会提供合作支持。指南制定小组成员未收取任何费用。差旅费用由赞助组织承担。根据NHMRC指导流程，利益冲突在整个指南制定过程、技术支持、同行评议中可以体现，相关细节可在www.monash.edu/medicine/mchri/pcos获取。

目的:考察项目竞争强度对毒品成瘾者提取诱发遗忘(RIF)的影响,以澄清RIF产生的机制.方法:采用提取练习范式对32名来自戒毒所的毒品成瘾者和32名对照组大学生的提取诱发遗忘进行测试.结果:大学生在高项目竞争强度条件下产生了显著的RIF,而毒品成瘾者则未产生显著的RIF,表明毒品成瘾者不能像大学生一样在提取练习过程产生抑制效应;毒品成隐者和大学生在低项目竞争强度条件下均未产生RIF.结论:毒品成瘾者的记忆抑制控制功能存在一定的缺陷,但尚未完全损伤.

背景:赛事紧密、竞争激烈是目前竞技体育运动的显著特征.尤其是球类项目,比赛通常连续多天进行,运动员需要持续多天的高强度对抗,中枢神经系统在机体疲劳的形成过程中起着至关重要的作用,运动员中枢疲劳状态直接影响着竞赛成绩.目的:进一步研究支链氨基酸、精氨酸和瓜氨酸对运动员运动性中枢疲劳的影响及其机制.方法:建立高强度间歇运动模型,选取自愿参加试验的职业男性篮球运动员12名,随机分为补剂添加组和安慰剂组,补剂添加组按0.17 g/kg剂量补充支链氨基酸、0.04 g/kg剂量补充精氨酸和0.04 g/kg剂量补充瓜氨酸;安慰剂组补充同样计量的葡萄糖淀粉胶囊安慰剂.运动方案为3组3次30 s的全力功率自行车蹬踏运动,组间休息3.0-4.0 min.于测试前后进行运动反应时、注意分配测定和静脉穿刺抽血样.结果与结论:①相对安慰剂组,补剂添加组队员运动反应时明显快于安慰剂组,注意分配Q值优于安慰剂组;②补剂添加组队员血液色氨酸/支链氨基酸值显著降低,但NH3积累与安慰剂组相比无显著性差异;③研究认为补充支链氨基酸、精氨酸和瓜氨酸复合制剂能够缓解高强度间歇运动引起的枢神经疲劳(注意分配值降低,运动反应时增长).

研究问题 结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿,制定多囊卵巢综合征(PCOs)女性的评估标准和管理建议.归纳总结 本次国际循证指南,包括166项推荐意见和实践要点,阐述了需优先解决的问题,以求统一诊疗流程,改善PCOS女性的个人感受和健康状态.已知事项 既往的指南缺乏严谨的循证标准,或没有结合患者自身感受及参考国际多学科的观点,不能与时俱进.目前的PCOS诊断仍存在争议,评估标准和治疗管理不一致.PCOS女性的需求未得到充分满足,证据和临床实践仍存在差距.研究设计、规模、持续时间国际循证指南以证据为基础,制定过程涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与.遵循指南研究与评价(AGREE)II,结合广泛的证据,在证据质量、可行性、可接受性、成本、实施和最终推荐强度方面,对建议、评估、开发和评价(GRADE)框架进行了分级.参与者/材料、设置、方法 成员包括六大洲国际咨询和项目委员会,5个指南制定小组以及患者和翻译委员会.大量的医学专业人员和患者的参与提升了指南的范围和优先事项.参与的国际多个学科专家包括儿科、内分泌学、妇科、初级保健、生殖内分泌、产科、精神病学、心理学、营养学、运动生理学、公共卫生等专家,以及患者群体、项目管理、证据分析和翻译专家.71个国家的37个协会和组织通过15个月的20场面对面国际会议进行了合作,提出了60个优先考虑的临床问题,涉及40个系统回顾研究和20个叙述性综述.五个指南制定小组根据国际反馈和同行评审对循证建议进行了修改,后经组内一致协商表决,制定、批准了该建议.主要成果和改进的内容 PCOS评估和管理中,证据质量一般较低或中等.该指南提供了31个循证建议,59项临床共识建议和76项临床实践要点,所有这些都与PCOS的评估和管理有关.本指南的主要变化包括:①大大提高个体诊断标准,重点是提高诊断的准确性;②减少不必要的检测;③更加注重教育、改变生活方式、情感健康和生活质量;④提出一个以循证医疗为前提,患者花费少、安全性高的生育管理方式.局限性 目前总体证据通常是低至中等质量,低质量临床证据较多,但也容易被忽视,我们需要对这些低质量临床证据进行更深入的研究,尤其是在改进PCOS的特异性诊断方面.同时需要结合区域医疗系统,完善不同区域医疗体系并提供医疗指导,以及翻译相关指南,进行各个区域普及.研究结果的广泛含义 在最佳循证证据、多学科专家建议和患者意愿的基础上,PCOS评估和管理的国际指南为临床医师提供了清晰的最佳建议.该指南目前计划多方面发布和转载,以及多种语言的翻译、全球普及宣传.研究资助/竞争利益(S) 该指南主要由澳大利亚国家健康与医学研究委员会(NHMRC)资助,该委员会与欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学学会提供合作支持.指南制定小组成员未收取任何费用.差旅费用由赞助组织承担.根据NHMRC指导流程,利益冲突在项目开始时就已经公布,并在指南制定过程中更新,相关细节可在https://www.monash.edu/medicine/sphpm/mchri/pcos获取.该指南由医务工作者和相关学会联盟及患者组成的协会进行同行评审,根据AGREEII标准进行独立评估并进行方法学评估.该指南得到了指南制定小组所有成员的同意,并得到了NHMRC的批准.

目的:通过操作项目竞争强度来探讨焦虑特质大学生提取诱发遗忘(RIF)是否受相关代价与效益问题(CCB)的影响.方法:从618名大学生中筛选出高焦虑特质组[特质焦虑量表(T-AI)总分≥53分]和低焦虑特质组(T-AI总分≤33分)各24人,采用2(焦虑特质类型:高、低)×2(项目竞争强度:高、低)×4[项目类型:练习项目(Rp+)、未练习项目(Rp-)、基线项目+(Nrp+)、基线项目-(Nrp-)]混合设计,通过提取练习范式考察两组被试在不同项目竞争强度下的RIF和CCB.结果:在高项目竞争强度下,高、低焦虑特质大学生Rp-的正确回忆率均低于Nrp-[(61.8±18.7)％ vs.(72.9±18.9)％,(57.6±19.0)％ vs.(70.8±17.9)％;均P＜0.05];在低项目竞争强度下,两类被试在Rp-和Nrp-上的正确回忆率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:焦虑特质大学生记忆提取中的抑制控制加工未受损,其在高项目竞争强度下产生的是抑制性提取诱发遗忘,且未受到相关代价与效益问题的影响.

目的:通过总结5年来自然科学基金耳科学领域申请与资助情况,梳理学科基础研究取得的成果,分析学科研究热点以及面临的挑战和机遇,思考学科未来基础研究的方向,助力提高学科的基础研究水平和临床基础研究水平,促进学科持续发展.方法:对2015-2019年耳鼻咽喉头颈科学领域耳科学相关项目申请和资助数据进行统计,通过Excel和GraphPad7.0软件对所有数据进行分析作图;同时总结汇总基金资助下取得的重要成果和进展.结论:2015-2019年耳科学相关方向自然科学基金申请数量快速增加,资助数量缓慢增长,资助强度逐渐趋于稳定,资助率逐年降低,学科内部的竞争愈加激烈;在自然科学基金的支持下,我国耳科学基础研究取得了一系列成果,部分达到国际先进和国际领先水平,学科的国际影响力进一步提高.

目的 观察化学发光技术中链霉亲和素磁珠浓度对发光信号的影响.方法(1)在全自动化学发光分析仪中夹心法模式和竞争法模式分别使用其混合试剂和高值/低值混合血清,夹心法采用β-HCG测量程序,竞争法模式采用Prog测量程序,观察在不同浓度磁珠中的光信号变化;(2)在分光光度计上620 nm波长测量不同浓度磁珠的吸光度和透光率;(3)在全自动化学发光分析仪中测量一定量的发光物质在不同浓度磁珠中的光信号强度;与磁珠浓度0 mg/mL相比,差异超过10％认为会导致较大差异.结果(1)随着磁珠浓度的增加,光信号呈现为上升期、平台期和下降期.(2)磁珠浓度越大,吸光度越大,透光率越小.(3)当磁珠浓度在夹心法模式中<0.36 mg/mL、竞争法模式中<0.72 mg/mL时,光信号减少程度在10％以内.当磁珠浓度在夹心法模式中>0.36 mg/mL、在竞争法模式中>0.72 mg/mL时,磁珠浓度越大,光信号越弱,磁珠浓度与光信号水平呈负相关(夹心法R 2=0.8377,竞争法R 2=0.8943).结论 应用磁珠的化学发光技术中,磁珠浓度增大或减少过多均可导致光信号减弱,使夹心法项目检测结果假性降低而竞争法项目检测结果假性升高.

目的:通过考察项目竞争强度对认知失败者提取诱发遗忘(retrieval-induced forgetting,RIF)的影响,以厘清认知失败者记忆抑制的特点及RIF的形成机制.方法:分别从认知失败问卷得分前、后各27％的被试群体(样本总量为1710人)中选取高、低认知失败者各32人,然后采用提取练习范式考察高、低认知失败者在高、低项目竞争强度下的RIF.结果:低认知失败者在高项目竞争强度下产生显著的RIF,在低项目竞争强度下未产生RIF;高认知失败者在低项目竞争强度下产生显著的RIF,在高项目竞争强度下未产生RIF.结论:记忆抑制受损是引发认知失败的重要根源,高认知失败者在低项目竞争强度下容易受相关代价与效益问题影响而产生干扰性RIF,进而混淆对RIF形成机制的解释.