目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响.方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8.移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、12周记录探诊深度.12周后,对样本进行Micro CT扫描[计算骨体积分数比值(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp)、骨小梁数目(trabecular num-ber,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)]和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色.对量化松动度、探诊深度(probing depth,PD)值和Micro CT结果进行分析统计.结果:对照组和Ref组脱落2颗牙,RCT组脱落1颗,平均松动度受时间和分组影响显著(P＜0.05).PD值的下降与时间显著相关(P＜0.05),RCT组和Ref组显著低于对照组;X线片中,牙槽骨高度随骨改建逐渐降低,对照组部分牙根出现外吸收.RCT组的Tb.Sp明显低于对照组(P＜0.05).对照组的Tb.N明显低于其他两组(P＜0.05,P＜0.01);RCT组和对照组牙根表面见浅表性吸收,Ref组的根尖组织致密,牙周层次清晰;RCT组根尖组织排列疏松.结论:预防性根尖封闭在自体移植牙中具有效性,可简化术后治疗,促进自体移植牙周骨重建,因此是对自体植牙术的有效改良.

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析.方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常儿童的资料,追踪随访1年,记录性别、出生日期、治疗日期、年龄、残障类型、治疗前口腔患病状况、治疗内容及复查情况,比较不同年龄组之间与不同残障类型之间的差异.结果:共纳入62名残障患者,平均年龄(9.38±5.22)岁,正常对照57名,平均年龄(3.00±1.41)岁.残障患者平均患牙数(11.79±4.98)颗,正常患者平均患牙数(12.40 ±4.11)颗,人均集中在10～ 15颗.龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和牙齿发育异常在残障儿童中所占百分比分别为67.56％、13.54％、15.15％、1.07％和2.68％,DMFT/dmft指数(decay,missing,filled tooth)为11.55 ±5.56,且学龄组患儿(8.35±4.69)低于其他3个年龄组;在正常儿童中分别为65.35％、19.09％、14.14％、0和1.41％,DMFT/dmft指数为12.23±4.42.树脂充填、窝沟封闭、预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)、牙髓切断术、根管治疗/牙髓摘除术、牙拔除术、预成冠修复术在残障儿童中所占百分比分别为52.71％、7.24％、8.56％、0.72％、17.13％、10.01％和3.62％;在正常儿童中分别为56.31％、1.27％、0.13％、2.29％ 、19.87％、7.90％和12.23％.残障患者一年内复查率56.45％,正常患儿为75.44％.残障患者与正常患者一年内出现问题牙齿的数目均较半年内增长一倍,充填体脱落/折断好发于乳前牙,继发龋/再发龋及牙髓炎/根尖周炎好发于乳磨牙.结论:残障儿童及青少年的口腔卫生状况差,全身麻醉下牙齿治疗能为其改善口腔状况提供有效的治疗方法,定期复查、家庭维护和特殊的预防政策对保持患者的口腔卫生起着不可或缺的作用.

目的 分析学龄前儿童口腔疾病就诊的特点和影响就诊的因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法 选取张家口市桥西区6所幼儿园的儿童作为研究对象,对儿童家长进行问卷调查,了解儿童口腔疾病就诊情况、家长对儿童口腔保健的认知,以及幼儿园口腔保健教育开展情况.结果 867名儿童中有197名就诊,就诊率22.7％,家长的口腔健康意识与保健知识、幼儿园开展预防保健情况与儿童口腔疾病的就诊行为密切相关.家长忽视口腔疾病预防,通常在儿童有牙痛、肿胀等明显症状时才就诊.就诊病例中牙髓炎和根尖周炎疾病超过50％,治疗难度大;预防性检查、窝沟封闭、涂氟保护的仅有7.6％.结论 家长对儿童口腔疾病的危害认识不足,口腔保健知识缺乏,对儿童口腔疾病治疗存在误解,现有的预防保健机制不完善,儿童口腔医师少,儿童牙科畏惧等因素造成儿童口腔疾病就诊率低,应采取有效方式,加强保健知识的宣传,促进儿童口腔疾病的早预防、早治疗,保证学龄前儿童的健康成长.