我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段，伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时，由于其全身状况的特殊性，应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师，在牙周治疗前评估治疗的风险与获益，选择合理的治疗时机与方案；治疗过程中实时监测患者心率、血压等各项生命指标，避免发生急性心脑血管事件。由心内科医师决定具体的心内科药物的应用、停用及调整。

婴幼儿龋具有发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展快及龋坏范围广等特点，影响婴幼儿咀嚼和消化功能，对口腔健康及全身生长发育可产生严重影响，亦可能成为某些全身疾病的危险因素。为统一和规范婴幼儿龋的防治标准，充分利用现有医疗资源防治婴幼儿龋，降低我国婴幼儿龋的患病率，提高治疗率，改善我国婴幼儿口腔健康状况，由中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会和口腔预防医学专业委员会牵头，组织19所医学院校及附属医院的18名儿童口腔医学专家和13名口腔预防医学专家制订适合我国婴幼儿龋的防治指南，包括婴幼儿龋的诊断方法、预防措施、治疗方法和防治效果评价体系。

目的:基于口腔全景片和锥形束CT（CBCT）探讨多生牙患者发病状况及特点。方法:横断面研究。2017年8月—2021年7月江南大学附属中心医院行口腔全景片检查的患者共35 541例，其中男14 460例、女21 081例，年龄3~97（43.3±18.6）岁；纳入其中确诊为多生牙的患者1 343例，其中男708例、女635例，年龄3~95（42.3±18.8）岁。1 343例患者中，同时行CBCT检查者64例。观察项目：（1）根据年龄将患者分为<20岁、20~<40岁、40~<60岁、60~<80岁、≥80岁5个年龄段，统计多生牙的总体发生情况，比较不同性别间及不同年龄段多生牙的发生情况；（2）比较不同性别间多生牙的类型、位置、生长方向的差异；（3）在CBCT上观察不同类型多生牙及邻牙萌出受阻、邻牙牙根吸收、含牙囊肿等并发症的影像学特点，并比较不同性别间并发症发生情况的差异。结果:（1）35 541例患者中，发现多生牙1 343例（1 667颗），发生率3.8%；其中男性发生率为4.9%（708/14 460），女性发生率为3.0%（635/21 081）；男女患病比例为1.1∶1（708∶635）。1 343例1 667颗多生牙，存在1颗多生牙的患者最多为1 084例，4颗多生牙的患者最少为14例，不同性别间多生牙数的差异无统计学意义（ χ2=0.83， P=0.842）。不同年龄段组不同性别间多生牙占比比较，差异有统计学意义（ χ2=17.08， P=0.002）。（2）1 667颗多生牙中，不同类型多生牙的占比由高到低男性依次为圆锥型38.0%（353/929）、磨牙型29.2%（271/929）、牙瘤样型19.5%（181/929）、切牙型13.3%（124/929），女性依次为圆锥型42.3%（312/738）、牙瘤样型27.5%（203/738）、磨牙型20.2%（149/738）、切牙型10.0%（74/738）；多生牙的位置，男性、女性均最常发生于上颌，且均以上颌中切牙区占比最大［49.7%（462/929）、29.2%（216/738）］；多生牙的生长方向，男性正常方向占比最大29.2%（271/929）、其次为倾斜方向24.5%（228/929），而女性以倾斜方向占比最大28.5%（210/738）、其次为正常方向26.8%（198/738）。不同性别间多生牙的类型、位置、生长方向构成比差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。（3）64例多生牙患者CBCT检查发现多生牙84颗，其中圆锥型44颗，CBCT显示牙冠宽度大于牙颈宽度，牙冠呈锥形；磨牙型24颗，CBCT显示有 面， 面向内凹陷，呈沟状；切牙型9颗，CBCT显示牙冠呈楔形，牙颈部最厚，向切端逐渐变薄；牙瘤样型7颗，CBCT显示许多小型牙齿状结构彼此密切适应，并由一个或多或少完整的连接囊结合在一起。CBCT显示邻牙萌出受阻4颗、邻牙牙根吸收23颗、邻牙含牙囊肿16颗，邻牙萌出受阻、邻牙牙根吸收、邻牙含牙囊肿的总发生率51.2%（43/84），不同性别间多生牙邻牙萌出受阻、邻牙牙根吸收、邻牙含牙囊肿等并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:多生牙的总发生率为3.8%，多生牙的发生率和多生牙的特点存在性别、年龄的差异。

妊娠期口腔健康与妊娠结局及子代儿童期口腔健康密切相关。我国孕妇口腔疾病患病率高，就诊率低，多数口腔细菌感染性疾病未得到及时治疗。由妇产科与口腔科联合的围产期口腔健康保健对改善妊娠结局和促进我国孕产妇及儿童的口腔健康状况可起到积极作用。本文对国内外妊娠期口腔保健及妇产科专业人员在临床训练及实践中与口腔医学相关的内容进行总结和回顾，并对未来妇产科与口腔科之间跨专科健康照护的发展提出展望。

目的:探讨2型糖尿病患者的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法:本研究为横断面调查，目标人群是2018年5至7月调查的上海市黄浦区糖尿病人群，使用分层系统抽样模型设计。本研究中的重度牙周炎被定义为不同象限至少有2个位点探诊深度≥6 mm，且临床附着丧失≥5 mm，因牙周炎致缺牙的无牙颌患者也计入重度牙周炎组，其余纳入者计入非重度牙周炎组。糖尿病血糖控制状态分为以下3类：控制不佳［糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）>7.5%且空腹血糖>7.0 mmol/L］、控制良好（HbA1c≥6.5%且≤7.5%或空腹血糖≥6.1 mmol/L且≤7.0 mmol/L）及控制理想（HbA1c<6.5%且空腹血糖<6.1 mmol/L）。使用SPSS 25.0统计软件对结果数据进行统计学分析，对人口统计学资料以及频数分布采用卡方检验，检验水准为双侧α=0.05，对探诊深度与糖尿病控制状态采用有序Logistic回归模型，平衡混杂因素（包括年龄、性别、受教育程度和吸烟状况），对重度牙周炎组与非重度牙周炎组进行倾向性得分匹配后，对糖尿病控制状态及牙周炎状态进行Logistic回归分析。结果:共有5 220例有糖尿病病史的18岁以上成年患者参与了调查，其中3 064例2型糖尿病受试者完成了完善的口腔和实验室检查，并纳入本项研究。纳入调查的糖尿病人群中重度牙周炎的患病率为10.57%（324/3 064）。在重度牙周炎组中，79.01%（256/324）的纳入者年龄超过65岁，55.56%（180/324）为男性，58.33%（189/324）受教育程度低于高中水平，21.91%（71/324）为吸烟者，重度牙周炎组上述指标的占比均显著高于非重度牙周炎组（ P<0.01）。2型糖尿病血糖控制理想、良好和不佳状态下，重度牙周炎患者的百分比依次增加，分别为8.95%（29/324）、22.53%（73/324）和68.52%（222/324），血糖控制状态不佳时重度牙周炎的占比最高。血糖控制不佳的2型糖尿病患者在重度牙周炎中占比［68.52%（222/324）］显著高于在非重度牙周炎中的占比［60.99%（1 671/2 740）］（ P<0.05）。探诊深度的回归系数为0.191，即探诊深度可对血糖控制水平产生显著的负向影响（ P<0.01）。糖尿病血糖控制状态与重度牙周炎呈显著正相关（ OR=2.800， P<0.05）。 结论:在上海市黄浦区，2型糖尿病患者中患重度牙周炎的年龄普遍高于非重度牙周炎组，男性居多，受教育程度较低，吸烟比例更高；糖尿病控制状态与牙周炎严重程度相关，血糖控制不佳者中患重度牙周炎的比例更高。

目的:调查三甲口腔专科医院护士职业性肌肉骨骼疾患患病现状。方法:采用便利抽样方法，于2019年11月14—27日应用基于中国人群修订的电子版北欧肌肉骨骼疾患问卷对北京市2家三甲口腔专科医院的496名一线护士的一般资料、职业性肌肉骨骼疾患情况和工作因素进行横断面调查。结果:本研究共回收问卷496份，有效问卷为483份。口腔护士职业性肌肉骨骼疾患年患病率为68.3%（330/483），在9个身体部位中，位列前4位的发病部位分别为颈部、肩部、下背部和上背部。文化程度是职业性肌肉骨骼疾患的独立危险因素（ P<0.01），体育锻炼是保护因素（ P<0.05）。 结论:口腔护士职业性肌肉骨骼疾患发病状况不容乐观，应尽早筛查高危人群，鼓励护士加强体育锻炼，并对颈、肩和背部肌肉骨骼疾患进行重点干预，避免出现不可逆的肌肉骨骼功能下降，影响口腔护士的生理健康和职业发展。

第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国牙周病患病率仍居高不下，牙周炎仍然是成年人牙齿丧失的主要原因。因此，如何早期规范化检查患者的牙周健康状况、确定其病情程度、进行预后的风险评估等尤为重要。中华口腔医学会牙周病学专业委员会组织相关专家，制定了口腔诊疗中的牙周基本检查评估规范，强调牙周健康评估的必要性、重要性和可行性；经中华口腔医学会标准委员会审批通过和正式发布，做为国家行业标准，有助于统一和提高口腔临床医师对牙周危害的认识、诊断和治疗方案设计，对于守护天然牙和提升全民口腔健康状况具有重要和深远的现实意义。

目的:了解目前我国城市地区18~69岁成人牙本质敏感的患病状况及相关影响因素，观察我国牙本质敏感的患病状况和分布的变化趋势。方法:调查对象为北京、上海、武汉、成都、西安、广州和哈尔滨共7个城市地区18~69岁城市居民，采用多阶段、分层、等容量随机抽样的方法进行抽样，对样本人群进行牙本质敏感相关的问卷调查和口腔检查，调查预计半年内完成。通过问卷了解被调查人群的人口社会学因素、饮食情况、口腔卫生习惯和个人病史。牙本质敏感的诊断结合受检者的自我感觉和冷空气喷吹敏感检查，临床采用Schiff牙本质敏感计分评判敏感程度。统计除哈尔滨以外六城市地区牙本质敏感的患病状况，并与2008年的调查结果进行比较。结果:本次调查自2021年3月至2023年5月开展，共计11 622名18~69岁成人受试者完成问卷调查和口腔检查。52.2%（6 072/11 622）的受检者自述有牙齿敏感症状，临床检查调查人群牙本质敏感患病率为36.7%（4 266/11 622）。年龄、性别、生活地区、刷牙方法和返酸病史与牙本质敏感的发生有关（ P<0.05）。除哈尔滨以外六城市地区牙本质敏感患病率为33.7%（3 335/9 882），高于2008年牙本质敏感患病率的调查结果［29.7%（2 354/7 939）］。 结论:牙本质敏感在我国城市地区18~69岁成人中很普遍，且牙本质敏感患病率近年显著上升，口腔专业人员需要重视牙本质敏感的防治。

目的:应用自组织神经网络为长寿研究选择对照组，以改进长寿基因研究设计。方法:本研究基于2013年中国慢性病及其危险因素监测与全国死因监测数据融合形成的自然人群队列，纳入年龄≥90岁的老年人或年龄<80岁且已死亡的汉族人群（对照组），排除死于伤害、传染病、寄生虫病和恶性肿瘤的个案，利用自组织神经网络方法，通过多次迭代和自组织聚类，选取人口学特征、患病、生活习惯、社会行为、精神心理等多方面因素相似的≥90岁老年人和对照组，开展全基因组测序。研究采用PLINK 1.9软件评估测序数据质量，开展常染色体上的单核苷酸多态性（SNPs）和长寿的logistic回归，用Q-Q图可视化SNPs与长寿关联的 P值。 结果:研究从基线177 099例调查对象中筛选出1 019例人群基因组样本开展全基因组测序，其中长寿组517例、对照组502例。长寿组和对照组在吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、血脂水平和自评口腔健康状况总体相似，在社会经济状况、身体活动时间、BMI和自评健康状况差异较大。全基因组测序结果经质控，4 618 216个SNPs进入关联分析。长寿组相关SNPs分析结果 P值的Q-Q图显示在 P值1e-4的区域有明显小于预期 P值的富集， P<1e-7区域也检出了显著信号。 结论:自组织神经网络可综合考虑社会经济和生活行为方式的影响，从大规模自然人群队列中有真实死亡年龄和死亡原因的样本中选取长寿对照样本，提高长寿基因组关联分析检验效能。本研究为大规模自然人群队列筛选样本开展巢式病例研究提供了方法学参考。

目的 研究琼海市老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者口腔健康状况及其影响因素.方法 将2021年6月至2023年1月琼海市人民医院收治的376例老年初诊T2DM患者纳为研究对象,对其进行口腔健康检查,将合并牙周病患者纳为观察组,无牙周病者纳为对照组.调查纳入患者对糖尿病口腔健康的认知,比较两组患者口腔健康行为、睡眠质量、血糖控制情况、规律运动等因素.采用二元logistic回归模型分析影响老年初诊T2DM患者合并牙周病的相关因素.采用SPSS 22.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及x2检验.结果 共发放调查问卷367份,回收有效问卷351份(95.64％),合并牙周疾病患者共286例(81.48％),其中牙龈炎77例,牙周炎209例.调查发现,19.94％(70/351)的老年初诊T2DM患者意识到糖尿病患者更易患牙周疾病,35.04％(123/351)的患者知道牙结石、牙菌斑会促进牙周疾病发生,22.79％(80/351)的患者知道严重牙周病变会影响糖尿病血糖控制,21.37％(75/351)的患者知道牙周病的治疗有助于血糖控制,33.90％(119/351)的患者知道牙龈出血是牙周病的早期表现.多因素回归分析结果显示:体质量指数≥24kg/m2(OR=3.180,95％CI 1.516～6.672)、吸烟(OR=1.766,95％CI 1.375～2.270)、糖尿病控制差(OR=2.104,95％CI 1.021～4.337)是影响老年初诊T2DM患者罹患牙周疾病的危险因素,而规律运动(OR=2.447,95％CI 1.264～4.738)、1年至少进行一次口腔检查(OR=0.347,95％CI 0.148～0.815)、竖式刷牙(OR=0.431,95％CI 0.215～0.865)、使用牙线或牙签(OR=0.660,95％CI 0.456～0.956)、接受过口腔健康相关教育(OR=0.476,95％CI0.313～0.724)是其保护因素(P＜0.05).结论 琼海市老年初诊T2DM患者牙周病患病率高,牙周病相关知识知晓率低,而督促患者做好血糖管理、及时戒烟、养成规律运动、合理饮食以及良好的口腔健康行为,提示患者做好口腔健康宣教及患者口腔保健积极性,可能在改善T2DM患者病程后期牙周健康中具有一定价值.