白色念珠菌是口腔真菌感染中最常见的机会致病菌,且与多种口腔疾病发生发展关系密切.由于近年来抗白色念珠菌药物种类较少、更新换代较慢以及抗真菌药物广谱高剂量应用,导致白色念珠菌耐药性增加.小分子化合物因其自身抗菌活性良好、稳定性高、毒性低,在控制白色念珠菌感染方面具有良好前景.此外,小分子化合物与传统抗真菌药联用不仅降低单一药物剂量,同时降低药物毒性.本文就小分子化合物在抗白色念珠菌感染方面的应用及其抗菌机制等做一综述.

目的 了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议.方法 采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析.结果 共计调查12岁儿童3 770人,其中男生与女生分别为1 953人(51.80％)与1 817人(48.20％);城市与农村儿童分别占49.97％与50.03％;正确刷牙率为26.37％;口腔健康知识知晓率为2.23％;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88％;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69％与4.62％,接受过窝沟封闭的占42.86％.12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69％,龋均为1.47.多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95％CI:1.20～1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95％CI:1.05～1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95％CI:1.07～1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95％CI:0.60～0.81)、牙石(OR=2.17,95％CI:1.58～2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95％CI:0.53～0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素.结论 重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率.

目的:军队新的疗养制度对特勤人员范围进行了调整,在原有空勤、海勤和涉核人员的基础上,新增加驻高原和岛屿部队军人.龋病是发生在牙体硬组织的一种常见的慢性进行性破坏性疾病,流行情况代表着一定群体牙病防治水平.军队康复疗养中心口腔科需要全面了解目标人群中龋病流行现状及其口腔卫生行为情况,提出特勤人员龋病防治对策.方法:检索中国生物医学文献数据库、万方和中国知网数据库关于特勤人员龋病流行病学及其口腔卫生行为情况,比较各军兵种军人患龋率、人均龋失补指数、口腔保健行为、口腔疾病与就诊行为和口腔健康教育情况,检索时间限定为各数据库建库至2024年1月25日.结果:特勤人员空军和海军患龋率数据较多,驻高原部队患龋率调查数据比较有限,涉核部队的患龋率数据几乎没有;原有的口腔卫勤保障体系不能适应当前军队建设发展需求.结论:康复疗养中心口腔科应积极参与建设特勤人员数字化口腔卫勤保障体系,统筹管理口腔卫勤资源,完善流行病调查,探索有效宣教模式,优化龋病治疗流程,熟练完善基本操作.

牙外伤是常见的口腔科急症之一,好发于儿童及青少年,是仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾病[1].复杂冠根折即牙釉质、牙本质和牙骨质折断且暴露牙髓,会发生牙周及牙髓组织损伤,影响牙根的发育,甚至最终导致牙齿丧失[2].临床所遇1例年轻恒前牙复杂冠根折的患者,经多学科联合治疗达到良好临床疗效,现报道如下.

目的:为高效防治我军高原地区官兵口腔疾病,本研究调查我国高原部队官兵口腔健康分布并分析其影响因素.方法:采用分层、整群抽样方法抽取849例高原官兵,设计驻高原官兵口腔健康调查表,依据WHO口腔健康调查标准,对军人口腔最常见的五种疾病进行横断面调查,并使用单因素及多因素二项回归模型拟合分析危险因素,描述其对各口腔疾病的影响,显著性统计学差异水平设定为P=0.05.结果:获得821例有效调查数据,龋病、牙龈出血、智齿冠周炎、唇炎及颈部肌压痛检出率分别为48.4％、45.4％、3.4％、42.3％及15.8％.不同疾病在不同年龄组官兵有显著区别.Logistic回归分析发现,不良的饮食习惯与患龋风险之间呈正相关(OR=2.3,95％CI=1.6～3.3);吸烟与牙龈出血检出率之间呈正相关(OR=2.4,95％CI=1.6～3.7);参加军事作业任务时口腔卫生习惯变差是罹患唇炎的危险因素(OR=1.7,95％CI=1.3～2.3);反合是颈部肌肉压痛的危险因素(OR=27.282,95％CI=1.790～415.858).结论:虽然我国高原官兵口腔健康状况近年来已有好转,但与西方军队相比,仍有差距,须进一步发展基层部队口腔健康教育能力,高质量研发口腔预防保健品,才可以更好地提升官兵战斗力.

目的:探讨复方氯己定含漱液口腔冲洗在口腔疾病患者术后护理中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年10月在淮安市第一人民医院口腔颌面外科接受手术治疗的84例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各42例。对照组行常规口腔护理，研究组行复方氯己定含漱液口腔冲洗，观察并比较两组患者术后第二天、出院前1 d口腔清洁程度及口腔健康情况。结果:两组均有1例患者因量表填写有误予以剔除，最终82例患者完成本研究，两组各41例。术后第2天，两组患者口腔卫生评分对比差异无统计学意义( P>0.05)。出院前1 d，两组患者口腔卫生评分均有提升，研究组口腔卫生评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。术后第2天，两组患者口腔健康影响程度量表(OHIP-5)各条目评分及总评分对比差异无统计学意义( P>0.05)。出院前1 d，两组OHIP-5各条目评分及总评分均有下降，研究组OHIP-5各条目评分及总评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:口腔疾病患者术后进行复方氯己定含漱液口腔冲洗，可提升口腔清洁度，改善口腔健康程度。

口腔疾病是人类常见病、多发病之一，严重危害人类健康。开展口腔医学教育、培养口腔医生是现代医学教育的重要工作之一，但中国高等口腔医学教育在20世纪初才开始建立。近年来国内展开了对中国高等口腔医学教育历史的研究，如周学东的《中国现代高等口腔医学教育发展史》中阐述了1949年以前创办的牙医学院校、系 ［1］。但只介绍了哈尔滨齿科教育初创时期的情况，并未详细介绍哈尔滨齿科教育的整体发展脉络。还有一些有关哈尔滨地区医学发展史的研究论著，涉及到哈尔滨的口腔医学教育，如《中华医史杂志》上发表《哈尔滨早期的西医医院（1900—1932）》和《哈尔滨早期医疗卫生史概述》等，但失之简略。哈尔滨地区口腔医学教育起步早，本文依据地方文献回顾哈尔滨齿科教育早期发展历程，以补充中国口腔医学教育发展史研究的不足，同时也为地方史和哈尔滨医科大学校史研究提供参考。

目的:探讨手足口病患儿的医院感染特点。方法:纳入2010年1月至2019年12月汕头大学医学院第二附属医院儿童呼吸感染病区收治的27 233例患儿，其中手足口病3 815例，其他感染性疾病23 418例，比较两组患儿的医院感染发病率和感染部位的差异。统计学方法采用 χ2检验。 结果:手足口病患儿的医院感染发病率为1.02%(39/3 815)，其他感染性疾病患儿的医院感染发病率为0.99%(233/23 418)。其他感染性疾病患儿中手足口病医院感染发病率为0.04%(9/23 418)。39例手足口病患儿发生医院感染的部位主要为呼吸道[27例(69.23%)]，其次为消化道[8例(20.51%)]、口腔[4例(10.26%)]; 233例其他感染性疾病患儿发生医院感染的部位也以呼吸道常见，共83例(35.62%)，其次为口腔[79例(33.91%)]、消化道[69例，包括急性胃肠炎60例(25.75%)，手足口病9例(3.86%)]、泌尿系统[2例(0.86%)]；手足口病组与其他感染性疾病组的医院感染部位分布差异有统计学意义( χ2＝16.68， P＝0.001)。 结论:手足口病患儿的医院感染部位以呼吸道为主，应严格执行防控措施以减少手足口病医院感染的发生。

目的:探讨IgG4相关唾液腺炎（IgG4-related sialadenitis，IgG4-RS）的临床病理特征。方法:收集2019年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为IgG4-RS的患者共40例，男性26例，女性14例，年龄（59.4±11.8）岁（29~77岁），其中23例患者年龄>60岁。收集患者的病变部位、影像学表现、组织病理学特征、血清学检查结果及治疗信息，采用免疫组化方法检测组织中IgG4和IgG蛋白表达。结果:颌下区肿胀是IgG4-RS最常见的首发症状［95%（38/40）］，所有患者血清IgG4水平均>1.35 g/L，血清IgG4水平在年龄>60岁的患者（ Z=-2.45， P=0.014）和累及多组腺体的患者（ Z=-2.04， P=0.042）中均显著升高。36例大唾液腺活检组织中，所有患者均可见致密淋巴细胞、浆细胞浸润，淋巴滤泡形成、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎分别见于88.9%（32/36）、63.9%（23/36）和30.6%（11/36）的患者。21例唇腺活检组织中，66.7%（14/21）可见淋巴细胞、浆细胞浸润，19.0%（4/21）可见淋巴滤泡形成，33.3%（7/21）组织学表现无明显异常，所有唇腺活检组织中均未见纤维化及闭塞性静脉炎表现。95.0%（38/40）患者中IgG4阳性浆细胞>10个/高倍视野，82.5%（33/40）患者中IgG4/IgG阳性浆细胞比值>40%。所有患者经糖皮质激素治疗后血清IgG4水平均有所下降，仅21.4%（6/28）患者可恢复到正常水平（≤1.35 g/L），且后续血清IgG4水平仍有显著波动。 结论:IgG4-RS主要好发于中老年男性患者，血清IgG4水平与患者年龄及是否累及多组腺体密切相关。唇腺活检不能替代下颌下腺进行组织病理学评估。治疗后血清IgG4水平不能恢复至正常水平是常见现象。

目的:探讨老年人共病与口腔健康的关系。方法:回顾性分析，入选2017年7月至2018年7月在重庆医科大学附属第一医院老年科住院的患者852例，男性380例，女性472例，年龄60~74岁274例，75~89岁519例，≥90岁59例。收集患者的临床资料和汉化版简明口腔健康检查量表(BOHSE)评分，计算疾病累计评分(CIRS)，比较共病组(808例，94.8%)和非共病组(44例)患者汉化版BOHSE量表中口腔健康指标分布，多元线性回归分析共病组患者CIRS得分与口腔健康的关系。结果:808例共病组患者中，每例病种个数为(4.13±1.62)个，CIRS为(10.96±4.37)分；60~74岁、75~89岁、≥90岁患者病种个数(3.63±1.33)个/例、(4.26±1.64)个/例、(5.14±1.90)个/例( F＝35.555， P<0.01)，CIRS得分(8.88±3.59)分、(11.67±4.32)分、(13.64±4.42)分( F＝51.532， P<0.01)。住院老年患者口腔问题发生率为92.72%(790/852)，口腔健康的BOHSE得分为(4.58士2.88)分，60~74岁、75~89、≥90岁患者口腔健康状况比较差异有统计学意义( F＝19.370， P<0.05)。共病组与非共病组患者牙齿周围和(或)义齿覆盖的牙龈、天然牙和义齿状况比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)。共病组患者CIRS得分与天然牙状况得分、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)得分相关( t值分别为2.565、2.495，均 P<0.05)。 结论:住院老年患者共病率高，口腔健康问题普遍，随增龄共病的病种个数增多、口腔健康状况越差，天然牙状况、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)与老年共病的疾病严重程度相关。