目的:探讨颏下动脉岛状皮瓣在下咽、颈段食管缺损修复中的应用价值。方法:回顾性描述性研究。纳入2018年1月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科应用颏下动脉岛状皮瓣修复下咽肿瘤术后缺损的6例患者临床资料。患者均为男性，年龄54～76岁；国际抗癌联盟(UICC)临床分期：T2N1M0 1例、T2N2M0 1例、T3N1M0 3例、T4N1M0 1例；皮瓣大小3.5 cm×5 cm～5.0 cm×8 cm；累及食道入口修复2例。术后随访观察患者的皮瓣存活情况、喉功能恢复情况，采用吞咽功能评估量表(GUSS)评估吞咽功能和GRABS嗓音量表评估发音质量，观察肿瘤局部复发转移情况。结果:6例患者手术切取皮瓣顺利，术后获随访2～36个月。患者皮瓣全部存活，切口一期愈合，无咽漏，吞咽功能均恢复良好(GUSS评为0级1例、1级3例、2级2例)。5例不同程度恢复发音功能(GRBAS评分0分2例、1分2例、2分1例) ，1例全喉切除患者丧失发音功能。3例术后1～6个月拔除气管套管，1例全喉切除、2例放疗后喉部水肿患者至末次随访尚未拔除气管套管。1例术后6个月发现肺部转移，余5例随访期间未见肿瘤复发。结论:颏下动脉岛状皮瓣血供稳定可靠，操作简单，创伤小，是下咽癌术后缺损修复重建的理想选择。

目的:应用折叠皮瓣修复梨状窝癌手术部分喉及部分下咽缺损，并观察其喉功能重建及下咽梨状窝成形后的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年4月吉林大学白求恩第二医院收治，采用折叠岛状皮瓣修复的10例梨状窝癌病例，均为男性，年龄42~68岁。本组首选治疗方案均为手术治疗，颈淋巴清扫及气管切开后，行喉部分切除+下咽病变切除，取制备好的皮瓣进行折叠修复（9例选取颏下瓣，1例选取锁骨上皮瓣），重建恢复喉及下咽的生理性解剖结构，其中重点重建的结构是披裂、杓状会厌襞及梨状窝。随访并总结临床疗效。结果:10例患者术后喉与咽腔结构重建良好，皮瓣全部成活，无咽瘘发生。术后2周患者均正常经口进食，无明显呛咳；其中4例患者完成吞咽功能评估，无误吸或仅产生少量误吸。患者术后均行放疗。术后随访时间为5.4~41.4个月，无肿瘤复发或死亡。喉镜示8例患者新喉口宽敞，满足拔管条件，其中7例患者已拔除气管套管，1例堵管观察中；2例患者因皮瓣较厚，新喉口略狭窄。患者术后均保留发音功能。结论:折叠岛状皮瓣可恢复喉及下咽的生理性解剖结构，可用于喉功能重建及梨状窝成形。

目的:探讨局部晚期下咽癌的手术治疗方法及对患者生存质量的影响。方法:回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行手术治疗的21例晚期下咽癌患者的临床资料，其中放化疗后复发3例，手术治疗后复发4例，手术＋放化疗后复发3例，下咽癌合并食管癌3例，Ⅳ期下咽癌8例。3例行胃代食道修复，4例行游离空肠代食道修复，2例取大隐静脉移植代颈内动脉，1例人造血管代颈内动脉，5例行转移胸大肌皮瓣修复，2例行转移颏下岛状皮瓣修复。21例患者分别于术前及术后3个月采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量头颈肿瘤专用量表(EORTC QLQ-H&N35)进行评分，比较患者术后生存质量的变化。结果:21例患者术前生存质量评分为(56.86±7.95)分，术后3个月为(50.93±7.91)分，术后生存质量明显提高( P<0.05)。患者术后生存质量的提高主要是头颈部位疼痛、吞咽功能、饮食情况、服用止痛药及留置鼻饲管5个方面的改善，术前评分分别为(7.58±1.56)分、(8.46±1.63)分、(7.94±0.43)分、(1.76±0.12)分和(1.86±0.28)分，术后3个月评分分别为(5.02±1.23)分、(6.28±1.58)分、(6.34±0.36)分、(1.12±0.08)分和(1.24±0.18)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:局部晚期下咽癌灵活选用皮瓣修复仍可行手术治疗，手术可以提高患者的生存质量。

2017年12月临汾市中心医院烧伤整形科收治1例64岁男性喉癌术后咽瘘患者，患者咽部皮肤软组织类圆形缺损，直径约2.5 cm，形成咽瘘。分两次手术对其进行修复。一期手术中设计并切取颏下动脉岛状皮瓣，将皮瓣翻转180°后形成衬里，通过瓦合及嵌合技术，增加皮瓣与瘘口周缘的贴附面积，封闭瘘口，继发创面予负压封闭引流技术吸引治疗。二期手术植皮封闭创面，患者瘘口得到完全修复。术后随访2年，咽瘘无复发，供区隐蔽，外形良好，患者能经口进食，借助电子喉可以部分恢复发音功能，修复效果良好。

目的:总结重建钛板联合下颌下腺转位或重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺治疗下颌骨3期药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）的临床治疗效果。方法:纳入2014年9月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌骨3期MRONJ患者。患者采用重建钛板联合下颌下腺转位治疗，组织缺损范围较大者需联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺，回顾性分析患者的临床资料，包括患者年龄、性别、术后2周和复查时口内外切口是否愈合，以及并发症（钛板折断）的发生情况，并计算患者的黏膜初期愈合率（术后2周，黏膜愈合的病例数÷总病例数×100%）。结果:本研究共纳入40例患者，男性17例，女性23例，年龄（64.6±8.9）岁；其中重建钛板联合下颌下腺转位患者33例，重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺患者7例。患者骨缺损长度为（4.5±1.4） cm（2.1~8.0 cm），术后随访3个月至6年，90%（36/40）的患者黏膜初期愈合，10%（4/40）的患者出现钛板折断。结论:对3期下颌骨MRONJ患者，重建钛板联合下颌下腺转位或重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺治疗的效果可靠。

目的:比较分析颏下岛状皮瓣（SAIF)和游离股前外侧皮瓣（ALTF）在舌癌根治术后舌缺损修复中的临床效果及优、缺点。方法:2016年1月-2018年12月,共收治舌癌根治后舌缺损修复40例,男28例,女12例,平均年龄51岁。18例用SAIF进行舌修复重建,22例用ALTF修复重建。术后均门诊随访,对手术的临床资料进行分析,对二种修复方式术后吞咽功能、语言功能及舌体柔软度以及手术时间、出血量等进行对比和统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:本组18例SAIF和22例ALTF术后全部成活,其中1例ALTF术后出现静脉血管危象,清除吻合部位血栓后再次手术皮瓣成活。术后随访12~48个月,二组患者术后舌功能恢复情况为语言功能差异无统计学意义（SAIF和ALTF组分别为13例、15例, P=0.206）,但是吞咽功能障碍SAIF组明显高于ALTF组（SAIF和ALTF组分别为15例、7例, P=0.014）,而且SAIF组手术平均时间（3.5 h）明显低于ALTF组（6.8 h）,差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SAIF和ALTF均是舌癌术后缺损修复重建的理想方法：SAIF手术操作简单,制取时间短；ALTF可提供足够的组织量,术后可隐匿瘢痕,减少供区并发症,有利于吞咽及语言功能的恢复。

目的 探讨颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用.方法 回顾分析 30 例梨状窝癌行保留喉功能下咽肿瘤切除颏下岛状皮瓣修复的综合治疗的临床资料.结果 30 例患者行手术患者,利用颏下岛状皮瓣在保留喉功能行下咽癌切除术中缺损进行修复,术后颏下皮瓣均成活,其中 4 例皮瓣术后局部瘀血部分坏死,皮瓣延迟愈合;无 1 例咽漏发生;全部患者恢复经口饮食时间为术后34±11d;全部患者拔气管导管时间为术后 93±21d.30 例患者中,单纯手术 5 例,术后放疗 7 例,放疗+化疗18例.患者随访时间10～78 个月,失访 3 例.本组病例术后生存曲线,2、3、5年生存率分别为 75.3%、50.8%、43.7%;局部复发伴淋巴结转移 8 例;肺转移癌 6 例;食管癌 4 例;无瘤生存者 16 例;带瘤生存者 7 例;死亡 4 例.结论 颏下岛状皮瓣修复下咽肿瘤切除后的缺损,具有皮肤组织量较大,血供确切,抗感染能力强,制作相对简单等诸多优点,适合梨状窝癌半喉侵犯行喉功能保留肿瘤切除术,严格把握适应证,提高患者生活质量.

目的 探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值.方法 选取 100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50 例)与观察组(50 例).对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患者均观察到术后3 个月.对比两组手术相关指标、口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量、并发症.结果 观察组术中出血量[(242.84±12.78)ml]少于对照组[(326.75±14.69)ml],手术与住院时间[(356.93±16.27)min、(13.29±2.82)d]短于对照组[(448.65±17.84)min、(17.48±3.46)d],而并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.00%(10/50)],有统计学差异(P<0.05);术前、术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内的各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);但术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能与GQOLI-74 内各项维度的评分均较术前高,有统计学差异(P<0.05).结论 SMIF与吻合血管游离前臂皮瓣修复均能够有效改善OC根治术后软组织缺损患者口腔开口度,提高其吞咽与咀嚼功能、生活质量,但SMIF修复具备出血量更低、手术及住院时间更短、并发症更少优点,值得临床大力推行.

目的 研究颏下岛状皮瓣与前臂游离皮瓣用于外伤致面部缺损修复中的价值.方法 选取2020年4月至2022年6月上海长宁区妇幼保健院收治的外伤致面部缺损患者46例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组23例.研究组使用颏下岛状皮瓣,对照组使用前臂游离皮瓣,比较两组总有效率、满意度、治疗情况、口腔功能评分、并发症发生率、炎症指标变化等.结果 研究组总有效率(86.96％)高于对照组的60.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组满意度平均分(91.30分)高于对照组的65.22分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组手术时长、术后首次经口进食时间、住院天数、视觉模拟评分均低于对照组,但美观度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组口腔功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组外形状态、吞咽能力、语言能力、咀嚼功能、口腔闭合评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率(13.04％)低于对照组的47.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颏下岛状皮瓣在面部缺损修复中效果更为理想,能减轻疼痛,提升美观度,缩短住院时长,增强患者口腔功能,减轻炎症反应,患者满意度高,值得推广应用.

目的:分析采用颏下岛状瓣在修复口咽癌术后缺损的临床应用效果.方法:回顾分析我院口腔颌面外科2013年6月~2016年6月采用颏下岛状瓣修复的8例口咽癌术后缺损的患者临床资料,其中舌根鳞癌1例,扁桃体鳞癌5例,软腭鳞癌2例,并评估患者术后的语音、吞咽等功能及预后.结果:7例皮瓣完全成活,1例皮瓣表皮坏死;术后患者的外形和语音、吞咽等功能均得到较好地恢复.术后6个月~3年复查随访,仅1例局部半年后复发并全身转移.结论:颏下瓣修复口咽部恶性肿瘤患者术后缺损简单有效,值得临床推广.