目的 观察马栗树籽提取物通过微小核糖核酸(miR)-155-5p/辅助性T细胞 17(Th17)/调节性T细胞(Treg)轴对过敏性紫癜(HSP)大鼠炎性反应及肾脏的作用.方法 取 45 只大鼠,随机分为 5 组:假手术组、模型组和低、中、高剂量治疗组,每组9只.除假手术组外,其余各组采用中西医结合方法建立HSP大鼠模型.激发过敏反应30 min后,进行大鼠腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血清中相关炎性因子的水平,采用流式细胞术检测外周血中Th17、Treg水平;取皮肤、肾脏组织,观察各组大鼠皮肤及肾脏病理组织学改变,并检测肾脏组织中miR-155-5p mRNA及蛋白表达情况.结果 病理学结果显示,假手术组皮肤及肾组织上皮完整、无炎性细胞浸润;模型组可见大量炎性细胞浸润;低、中、高剂量治疗组上述变化均减轻.与假手术组比较,模型组血清相关炎性因子、miR-155-5p和维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)mRNA表达、Th17 水平均显著升高,叉头蛋白 3(Foxp3)mRNA水平、Treg水平均显著降低(P<0.05).与模型组比较,低、中、高剂量治疗组大鼠血清中相关炎性指标、miR-155-5p和RORγt mRNA表达、Th17 水平均显著降低,Foxp3 mRNA水平、Treg水平显著升高(P<0.05).结论 马栗树籽提取物可有效保护HSP大鼠肾脏,抑制HSP大鼠炎性反应,可能通过抑制miR-155-5p/Th17/Treg轴信号通路相关mRNA和蛋白表达及其下游炎性因子发挥调控作用.

[目的]探讨马栗树籽提取物(迈之灵)对股骨骨折童龄SD大鼠血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(T NF-α)水平的影响.[方法]四周龄雄性SD大鼠70只,随机分为迈之灵组20只,云南白药组20只,模型组20只,正常组10只.采用开放性手术横行锯断股骨建造大鼠股骨骨折模型.迈之灵组:迈之灵20 mg/(kg·d)溶于蒸馏水,于制模前3 d至制模后1 d均早、晚各一次注射器胃管注入;云南白药组:云南白药135 mg/(kg·d)溶于蒸馏水,于制模前3 d至制模后1 d均分早、晚各一次注射器胃管注入;模型组:蒸馏水2mL/d制模前3d至制模后1d均分早、晚各一次注射器胃管注入;正常组:无干预喂养.骨折制模后2h、24 h检测迈之灵组、云南白药组、模型组、正常组(10只)血清IL-1β、IL-8、T NF-α水平;术后24 h评估伤口肿胀情况,取骨折部位骨骼肌做组织切片并观察组织形态及中性粒细胞的浸润情况.[结果]模型组伤口软组织肿胀评分为23分,明显高于迈之灵组的7分和云南白药组的8分(P<0.05);而迈之灵组和云南白药组伤口软组织肿胀评分比较差异无统计学意义(P >0.05).骨骼肌形态学:正常组肌纤维形态较一致,肌细胞呈束状平行紧密排列,细胞呈长梭形无肿胀,无中性粒细胞浸润;模型组可见部分肌纤维断裂、肿胀明显,大量中性粒细胞呈弥漫性浸润;迈之灵组及云南白药组肌纤维连续、轻度肿胀,创伤病灶中性粒细胞浸润少,密度明显低于模型组(P <0.05);迈之灵组和云南白药组伤口中性粒细胞浸润无明显差异(P >0.05).迈之灵组、云南白药组、模型组在股骨骨折后2 h、24 h血清IL-1β、IL-8、T NF-α水平较正常组明显升高(P <0.05);但迈之灵组、云南白药组股骨骨折后2 h、24 h血清IL-1β、IL-8、T NF-α值明显低于模型组(P <0.05),而迈之灵组与云南白药组比较差异无统计学意义(P >0.05).[结论]迈之灵能明显降低童龄SD大鼠血清IL-1β、IL-8、T NF-α水平,有助于减轻骨折时炎性细胞因子水平,从而减轻骨折时炎症损伤,发挥抗炎作用.

目的 观察滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的疗效.方法 将100例肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者随机分为2组,对照组50例给予马栗树籽提取物治疗,观察组50例在此基础上加用滋阴活血中药治疗,2组均治疗3个月.观察2组治疗前后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率、精索静脉管径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,统计2组近期疗效,随访配偶妊娠率及不良发应发生情况.结果 2组治疗后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率及T水平均显著提高(P均<0.05),精索静脉管径和FSH水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访配偶妊娠率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均轻微.结论 滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育可有效提高精液质量,缩小精索静脉管径,调节性激素水平,并有助于提高配偶远期妊娠率.

下肢静脉高压是慢性静脉疾病的基础病理生理改变,而下肢肿胀是下肢静脉高压所致静脉疾病的常见病理改变及临床表现.从发病机制看,能诱发下肢静脉高压而导致下肢肿胀的疾病主要分为"血液倒流性病变"和"回流障碍性病变"两类病变.包括原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征、血栓形成后综合征等.引发下肢静脉高压肿胀病因不同,其干预手段也有所不同:(1)改变生活方式,避免久坐久站,平卧时抬高患肢,规律活动踝关节和小腿.(2)加压治疗,包括弹力袜、弹力绷带气压泵加压治疗.(3)药物治疗,如口服黄酮类、七叶皂苷类,马栗树籽提取物等静脉活性药物.(4)应用长效青霉素等抗炎药物进行长期抗炎治疗.