目的:探讨联合使用上前牙区及上磨牙区微种植体支抗对骨性Ⅱ类高角拔牙病例的垂直向控制中的作用。方法:通过回顾性研究，采用自身对照的方法，选取10例联合使用了上前牙区和上磨牙区微种植体支抗的骨性Ⅱ类高角拔牙矫正的患者，对其治疗前后的头颅侧位片进行头影测量和比较分析。结果:患者平均疗程31.6个月，矫治后下颌平面角SN-MP减小1.62°±0.79°( P<0.001)，FMA减小2.25°±0.99°( P<0.001)，后/前下面高比增加0.54%±1.18%( P<0.001)，Y轴角减小1.55°±1.77°( P<0.001)，ANB角减小0.78°±0.84°( P＝0.017)；面角增大2.52°±1.60°( P＝0.001)，Z角增大8.15°±3.33°( P<0.001)；上颌第一磨牙到腭平面的距离减少(0.39±0.28) mm ( P＝0.002)；上切牙到腭平面的距离减小(2.46±0.41) mm( P<0.001)； 平面与眶耳平面的夹角减小1.16°±1.46°( P＝0.033)，差异均具有统计学意义。结果显示矫正后上前牙压低、上磨牙压低，而下颌平面和咬合平面均发生了一定的逆时针旋转，从而在一定程度上改善了软组织侧貌。 结论:在上颌前牙及上磨牙区联合使用微种植体支抗，进行垂直向控制，可以产生一定量的下颌平面逆时针旋转，较好地改善了骨性Ⅱ类高角患者的侧貌。

目的:比较两种骨支抗前牵引方法治疗唇腭裂术后上颌后缩患者的疗效。方法:12例替牙晚期或恒牙早期唇腭裂上颌后缩患者，随机分为两组：A组上颌颧牙槽嵴处钛板配合面具前牵引；B组上、下颌钛板，配合颌间Ⅲ类牵引。牵引前后拍摄头颅侧位片进行比较。结果:A、B组牵引时间分别为12.1个月和12.5个月。A、B组上颌骨均发生明显前移，分别前移3.12及3.83 mm；颌骨间关系变得协调，ANB角分别增加3.69°及3.14°、Wit's值分别增加4.30及4.52 mm，软组织侧貌明显改善。然而，A组下颌骨发生了后下旋转及下切牙的舌倾。B组下颌骨发生了少量逆旋及下切牙轻度的唇倾。结论:上颌钛板面具牵引与上、下颌钛板颌间Ⅲ类牵引治疗替牙晚期及恒牙早期的唇腭裂上颌后缩患者均非常有效，但上、下颌钛板Ⅲ类牵引对垂直向控制更好，更有利于对高角病例的控制，受病例数量限制，还需要更大样本量的研究支持。

患者，女，25岁，主诉："嘴突"。患者全身健康状况良好。自述年幼时有口呼吸不良习惯，十年前曾因嘴突于外院行减数正畸，治疗后较前改善，但目前仍觉嘴突。

本文报道1例青少年严重骨性Ⅱ类错 伴高角患者的序列治疗过程。该患者于9岁至14岁期间，依次经上颌活动扩弓、片段弓间隙维持及个别牙矫治、腺样体及扁桃体切除、唇肌功能训练以及种植体支抗辅助下固定减数矫治，最终获得口内咬合和颜面美观的良好效果。

目的:探究3种不同定义的下颌平面MP(G)(颏顶点Gn与下颌角点Go连线)、MP(T)(下颌下缘最低部的切线)、MP(Me)(过颏下点Me与下颌角下缘切线)对下颌平面角测量的影响。方法:本研究为回顾性研究，收集我院正畸科初诊患者400例，测量分析头侧位片并进行高、低角筛选，分析影响下颌平面角测量的相关因素。结果:①在MP-SN组和MP-FH组中，MP(T)所成下颌平面角与MP(G)、MP(Me)所成下颌平面角差异有统计学意义[MP(G)-SN：37.00°±6.25°，MP(T)-SN：39.44°±7.08°，MP(Me)-SN：37.04°±7.12°；MP(G)-SN vs MP(T)-SN： P<0.001，MP(T)-SN vs MP(Me)-SN： P<0.001；MP(G)-FH：28.21°±5.58°，MP(T)-FH：30.65°±6.35°，MP(Me)-FH：28.25°±6.40°，MP(G)-FH vs MP(T)-FH： P<0.001，MP(T)-FH vs MP(Me)-FH： P<0.001]，而MP(G)与MP(Me)所成下颌平面角差异无统计学意义[MP(G)-SN vs MP(Me)-SN： P＝0.653；MP(G)-FH vs MP(Me)-FH： P＝0.620]；②MP(G)、MP(T)、MP(Me)平面在MP-SN、MP-FH两组组内及组间筛出高角、低角病例数不一致；③高角组中，MP(G)-FH与颏部形态无明显相关性(颏厚度/颏高度： r＝－0.090， P＝0.381；颏角： r＝－0.135， P＝0.189)；低角组中，MP(Me)-FH与颏部形态无明显相关性(颏厚度： r＝－0.258， P＝0.194；颏角： r＝－0.229， P＝0.109；颏前点高度/颏高度： r＝－0.318， P＝0.100)。 结论:医师在诊断分析中应注意MP(T)、MP(G)、MP(Me)所构成的下颌平面角存在差异，同组中MP(T)所构成的下颌平面角最大，MP(G)与MP(Me)所构成下颌平面角差异无统计学意义；建议可将MP(G)-FH、MP(Me)-FH分别作为筛选高角、低角病例时测量下颌平面的参考指标。

目的 探讨拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道及舌骨位置的影响.方法 从吉林大学口腔医院正畸科病例库中选取2013年1月至2019年1月就诊且结束治疗的骨性Ⅱ类高角青少年患者60例为研究对象,均采用直丝弓矫治技术.按矫治策略将患者分为拔牙组和非拔牙组,每组30例.对患者矫治前后头颅定位侧位X线片的上气道、舌骨及颅颌面组织进行定点描绘和测量分析.结果 与矫治前比较,拔牙组患者矫治后上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(ANB)、上中切牙长轴与前颅底平面的下内角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面的上内角(L1-MP)均减小,后鼻棘点与上咽壁点的线距(PNS-UPW)、后鼻棘点与会厌谷点的线距(PNS-V)、舌骨点与蝶鞍点的距离(H-S)、平面与前颅底平面的夹角(OP-SN)、上中切牙长轴与下中切牙长轴的夹角(U1-L1)均增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).与矫治前比较,非拔牙组患者矫治后ANB减小,PNS-V、H-S、OP-SN增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 由于生长发育的优势,骨性Ⅱ类高角青少年患者在拔牙矫治与非拔牙矫治后上气道矢状径和垂直高度均有一定程度增加,舌骨位置呈向下、向前移位的趋势,拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者的上气道几乎未产生不利影响.

在口腔科诊疗工作中经常会见到因下颌磨牙长期缺失导致对颌磨牙伸长的情况,这将直接导致对颌磨牙修复空间不足.这种病例需要通过压低伸长的上颌磨牙来获取足够的空间,以利于下颌磨牙的修复.另外,高角和开牙合病例要想获得良好的治疗效果也需要通过压低磨牙来进行垂直向控制,因此压低上颌磨牙成为临床工作的重要内容.压低上颌磨牙的方法除了牙合垫、高位牵引头帽、手术等之外,还有微种植体支抗,它又称为“绝对支抗”由钛或合金制成,分为自攻型和助攻型.由于创伤小,植入部位灵活,手术简单,压低磨牙效果显著,所以自临床应用以来得到大力推广.因此本文就微种植体支抗压低上颌磨牙的临床应用、压低效果评价、副作用及防治措施和生物力学研究等方面作一综述.

目的:研究拔牙或非拔牙矫治对安氏Ⅱ类不同垂直骨面型青少年患者下颌第三磨牙倾斜角度的影响.方法:选取2010-2017年广西医科大学附属口腔医院正畸科收治的符合纳入标准的安氏Ⅱ类青少年125例患者作为研究对象,按SN-GoGn角大小将病例分组,SN GoGn＜29°为低角型组(40例),SN-GoGn 29°～40°为均角型组(45例),SN-GoGn＞40°为高角型组(40例),每组又分为拔牙组和非拔牙组.所有患者均进行直丝弓矫治,并对矫治前后下颌第三磨牙倾斜角度进行测量和比较分析.结果:拔牙矫治后各垂直骨面型下颌第三磨牙均变得更加直立(P＜0.05),各组间变化量比较差异无统计学意义(P＞0.05);非拔牙矫治后低角型组下颌第三磨牙更加直立(P＜0.05),高角组和均角组无明显变化(P＞0.05),各组间变化量差异有统计学意义(P＜0.05);拔牙矫治后的高角和均角患者下颌第三磨牙倾斜角度较不拔牙矫治改善更明显(P＜0.05),而低角组拔牙矫治和非拔牙矫治下颌第三磨牙倾斜角度的变化无明显差异(P＞0.05).结论:拔牙矫治有利于下颌第三磨牙的直立,特别是对于高角和均角型的青少年患者.

一、病例摘要患者,女,28岁,主诉:反(牙合),牙齿不齐.于一周前在“某整形医院”咨询前牙反(牙合),建议直接正颌外科手术.全身健康,无其他系统性疾病及传染病史.有夜磨牙,吐舌吞咽习惯,舌体较大.家族史:母亲反(牙合).二、临床检查面部检查:正面观面部两侧不对称,颏部偏右.侧面观下颌发育过度,Ⅲ类骨面型,面下1/3距离长,高角.