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生食黄独零余子致肝损伤
编辑人员丨1周前
1例34岁女性患者为治疗鼻炎自行间断生食黄独零余子7或8个，间隔1年后再次生食黄独零余子1个，4 d后患者出现恶心及皮肤、巩膜黄染。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）732 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）597 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）204 U/L，碱性磷酸酶（ALP）202 U/L，总胆红素（TBil）203.7 μmol/L，直接胆红素（DBil）122 μmol/L。腹部磁共振检查示早期肝硬化，肝脏瞬时弹性成像示早期肝纤维化；经实验室各项检查可排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、铁代谢异常等其他原因导致的肝损伤，考虑本例患者的肝损伤与黄独零余子有关。给予异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽和注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸等保肝药物治疗，42 d后，患者症状基本消失，实验室检查示TBil 55.3 μmol/L，DBil 18.1 μmol/L，ALT 24 U/L，AST 25 U/L，γ-GT 44 U/L，ALP 124 U/L。
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编辑人员丨1周前
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误服黄独零余子致急性中毒性肝损伤
编辑人员丨1周前
1例59岁女性患者为保健误将黄独零余子当作何首乌每日1枚蒸熟服用，服用10 d（第10天服2枚）后出现黄疸、乏力、纳差、恶心等症状。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 090 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）2 620 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）98 U/L，总胆红素（TBil）566.3 μmol/L，直接胆红素（DBil）301.5 μmol/L，总胆汁酸（TBA）351.4 μmol/L。诊断为黄独零余子中毒性肝炎，给予复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽和茵栀黄注射液静脉滴注，熊去氧胆酸片和中药汤剂口服。25 d后肝功能明显好转，ALT 39 U/L，AST 90 U/L，γ-GT 115 U/L，TBil 60.6 μmol/L，DBil 34.5 μmol/L，TBA 121.5 μmol/L。
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编辑人员丨1周前
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中药黄独零余子致药物性肝损伤临床分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨中药黄独零余子致肝损伤临床特点、诊断、治疗及预后.方法 收集2014年11月－2017年6月经本院诊断为黄独零余子相关性肝损伤45例患者的临床资料,采用国际医学组织理事会推荐的药物性肝损伤分型标准从临床表现、实验室检查结果、治疗与转归方面进行分析.结果 45例患者中男性26例、女性19例;服药时间1周至2年不等;所有患者发病时生化学指标异常,其中45例ALT(608.11±411.30)U/L、AST(505.38±342.15)U/L均升高,42例TBil(170.10±136.86)μmol/L增高, 22例碱性磷酸酶(182.38±55.15)U/L增高,43例谷氨酰转肽酶(223.12±131.85)U/L增高;临床分型中,肝细胞损伤型38例、胆汁淤积型0例、混合型5例,肝脏生化学检查异常2例;治疗与转归中,死亡1例,其余44例患者均康复.结论 黄独零余子引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,发病机制尚不明确,临床应合理、适量使用,用药期间定期进行肝脏生化学检测.
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编辑人员丨2023/8/6
