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缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜嗜酸粒细胞与鼻腔菌群的影响
编辑人员丨3周前
目的 研究缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)手术患者鼻黏膜嗜酸粒细胞(Eos)浸润与鼻腔菌群的影响.方法 选取2020年8月~2022年8月黔江中心医院收治的104例ECRSwNP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,鼻内镜手术中分别植入或未植入缓释糖皮质激素支架,比较两组住院时间、鼻腔恢复通气时间及治疗总有效率,比较两组术前和术后1个月的鼻黏膜Eos%及鼻腔菌群,比较两组术前和术后3个月的鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组术后3个月的干预率及额窦口通畅率.结果 观察组住院时间、鼻腔恢复通气时间均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.31%(48/52)显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05).术后两组鼻黏膜Eos%较术前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).术前两组Shannon指数、Chaol指数无统计学意义(P>0.05);对照组术后Shannon指数较术前显著降低(P<0.05),术后Chaol指数较术前显著增高(P<0.05);观察组术后Shannon指数、Chaol指数较术前无显著差异(P>0.05).术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分及VAS评分较术前均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患者干预率显著低于对照组(P<0.05),额窦口通畅率显著高于对照组(P<0.05).结论 缓释糖皮质激素支架有利于ECRSwNP手术患者术腔上皮化,可减少黏膜Eos%,改善临床症状,保证额窦引流通畅,降低术后干预率,对鼻腔菌群无显著影响.
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编辑人员丨3周前
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鼻窦药物缓释支架在难治性鼻窦炎中的短期临床观察
编辑人员丨2024/7/6
目的 探讨功能性鼻内窥镜术中植入鼻窦药物缓释支架治疗难治性鼻窦炎的短期临床疗效.方法 选取难治性鼻窦炎患者60 例,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组.两组患者均行功能性鼻内窥镜手术,观察组在术中植入鼻窦药物缓释支架治疗,对照组术后给予常规围手术期药物治疗.术后 4 周,所有患者进行鼻腔鼻窦结局测试(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分进行主观症状评估,行鼻内镜检查及鼻窦CT,以鼻窦Lund-Kennedy及CT Lund-Mackay评分进行客观评估鼻腔黏膜的恢复情况.最后观察两组的短期临床疗效、并发症及术后复发的情况.结果 术后4 周观察组临床疗效总有效率(93.33%)高于对照组(86.67%),而SNOT-20 评分观察组较对照组低(P=0.02);观察组Lund-kennedy及Lund-Mackay评分较低(P=0.04,0.03);两组复发率没有统计学意义(P=0.27).结论 功能性鼻内窥镜术中植入鼻窦药物缓释支架治疗难治性鼻窦炎短期效果显著,能有效改善鼻黏膜形态,提高生活质量,且并发症少.
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编辑人员丨2024/7/6
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双侧额窦植入缓释糖皮质激素支架的回顾性研究
编辑人员丨2024/4/27
目的 评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效.方法 回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收治的130例全组CRSwNP患者的病例资料,单纯行全组鼻窦内镜开放手术的92例患者为对照组,全组鼻窦内镜开放手术后双侧额窦口植入支架的38例患者为支架组.比较两组患者术后第30天、第90天主观症状视觉模拟量表评分以及额窦、额窦术区愈合情况的差异.结果 术后第30天、第90天,支架组总体症状改善程度明显优于对照组(P<0.05).术后第30天内镜检查评估显示,支架组额窦术区需要术后干预的比例相比对照组降低42.3%(P<0.05),筛窦术区需要术后干预的患者比例较对照组降低17.7%(P>0.05).术后第90天的内镜检查评估结果与第30天的情况一致.结论 支架在双侧额窦术区的植入有利于术后主观症状的改善,并能有效降低术后再干预的可能.
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编辑人员丨2024/4/27
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鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性.方法 我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病.将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS.观察组术中于术腔置入鼻窦类固醇药物缓释支架.术后随访半年,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法进行症状和术腔黏膜评估.结果 观察组均成功置入药物缓释支架.术后随访至6个月时,观察组所有患儿症状均较术前明显改善(P<0.05),术后介入率较对照组显著降低(P=0.039),均未见复发.所有支架均被完全吸收.结论 儿童FESS中应用类固醇缓释植入物安全、有效.
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编辑人员丨2023/8/5
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术后植入全降解鼻窦药物支架在嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎患者应用价值的探讨
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者术后2周植入鼻窦药物支架的短期疗效和安全性.方法 收集广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科36例确诊患者,均为双侧发病.将其随机分为2组,每组18例,全麻下鼻内镜下行全组鼻窦开放手术,术中植入组在术中同期植入鼻窦药物支架,植入组在术后2周表面麻醉下清理术腔后植入鼻窦药物支架.术后随访3个月,术腔进行症状及黏膜评估,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法.结果 术后植入组和术中植入组患者鼻部的各症状评分在术后4、8、12周均有统计学差异,且在术后8、12周时鼻内镜评分(息肉、水肿、鼻漏)对比统计均显著降低,均有统计学差异(P<0.05).结论 嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者在术后2周植入鼻窦药物支架有较好的安全性及有效性.
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编辑人员丨2023/8/5
