目的 采用UPLC-Q-TOF-MS技术鉴定龙牡清心合剂化学成分,探究其治疗注意缺陷多动障碍的物质基础.方法 采用Waters CORTECS?UPLC? T3 色谱柱在正、负离子模式下对样品进行质谱检测,以Peakview 1.2 软件进行数据分析,与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0 数据库匹配,结合文献报道进行成分鉴定,结合鉴定结果分析龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础.结果 共鉴定出 40 种化学成分,包括黄酮类 11种、单萜苷类 6 种、三萜皂苷类 4 种、酚酸类 3 种、生物碱类 6 种等,主要来源于黄芪、白芍、黄芩、甘草、钩藤等.黄芩苷、黄芩素、芒柄花黄素、黄芪甲苷、钩藤碱可能是龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础.结论 UPLC-Q-TOF-MS可快速对龙牡清心合剂中的化学成分进行鉴定,黄酮类、三萜皂苷类、生物碱类成分可能是龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础,可为该方的物质基础研究、质量标准建立、拆方药理学研究提供依据.

中医经典《伤寒杂病论》奠定了中医理法方药紧密结合的临床诊疗基础-辨证论治体系.书中所载方药简便廉效,在后世临床中得到广泛使用及验证,被称为“经方”.书中常采用重镇安神的龙骨及牡蛎相须为用治疗神志心理疾患.本文通过对比分析《伤寒杂病论》所载的柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤及桂枝去芍药加蜀漆加牡蛎龙骨救逆汤等“龙牡剂”的证治规律,进一步理解经方的内涵,便于临床使用.

目的:研究探讨龙牡壮骨颗粒防治婴儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察及安全性评价.方法:选取2017年5月至2018年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新出生的健康新生儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予维生素AD滴剂进行预防治疗,观察组给予龙牡壮骨颗粒预防治疗.连续治疗12个月后,对2组婴儿的维生素D缺乏性佝偻病的患病率、血液生化指标、骨骼检查、中医症候总积分、随访情况、安全性等进行统计比较.结果:观察组维生素D缺乏性佝偻病患病率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组25-(OH)D3、钙磷乘积均高于对照组,而血清碱性磷酸酶(ALP)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经3、6、9、12个月随访观察,观察组中医症候总积分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:龙牡壮骨颗粒可用于婴儿维生素D缺乏性佝偻病的防治,在降低患病率、血清学指标、中医症候积分等方面有显著的改善作用,且不良反应少,治疗安全性好,值得临床推广应用.

目的:观察龙牡胆连汤联合太极拳调理对痰热内扰证亚健康者的疗效.方法:选取符合纳入标准的痰热内扰证亚健康受试者共70例,以随机数字表法随机分为两组,各35例.对照组采用黄连温胆汤颗粒剂结合太极拳治疗,治疗组采用龙牡胆连汤颗粒剂结合太极拳治疗.两组干预时间均为8周,统计观测指标[中医证候积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(SPQI)、世界卫生组织生存质量测定量表简表WHOQOL-BREF)]的改善情况并进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为91.43％(33/35),对照组总有效率为85.71％(30/35),治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的SPQI,WHOQOL-BREF的生理、心理、社会领域及中医证候总分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙牡胆连汤联合太极拳疗法能显著改善痰热内扰证亚健康者的睡眠及生存质量.

目的 基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨龙牡安神颗粒对慢性束缚应激小鼠焦虑行为的影响.方法 将48只小鼠随机分为空白组、模型组、盐酸帕罗西汀组(2.6 mg/kg)及龙牡安神颗粒高、中、低剂量组(4.16、2.08、1.04 g/kg),除空白组外,其余各组小鼠采用慢性束缚应激复制焦虑模型,连续束缚35 d.从第15天开始,每天束缚结束后0.5 h,空白组和模型组灌胃给予蒸馏水,给药组灌胃给予相应药物,连续21 d.通过高架十字迷宫实验和旷场实验观察小鼠行为学的变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测海马组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平,RT-qPCR和Western blot法分别检测海马组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达,免疫组化法检测海马组织中磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组小鼠对高架十字迷宫开臂和旷场实验中央区域的探索行为减少(P<0.01),海马组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达、p-NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β、IL-6水平均升高(P<0.01);与模型组比较,龙牡安神颗粒高、中剂量组均可改善上述指标(P<0.05,P<0.01).结论 龙牡安神颗粒能改善慢性束缚应激小鼠的焦虑行为,其机制可能与抑制TRL4/MyD88/NF-κB信号通路,减少促炎介质的释放和表达有关.

目的:评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证(维生素D缺乏性佝偻病早期)的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心设计,将240例患儿以1∶1比例分为试验组和对照组.试验组予龙牡壮骨颗粒+维生素D滴剂模拟剂,对照组予龙牡壮骨颗粒模拟剂+维生素D滴剂,疗程均为8周.比较两组自汗、盗汗总有效率,中医证候疗效,血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率和安全性指标.结果:试验组、对照组自汗、盗汗疗效总有效率分别为86.44％(102/118)、75.00％(87/116),试验组优于对照组(P＜0.05).中医证候疗效试验组优于对照组(P＜0.05);两组血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率比较,差异无统计学意义.两组各发生16例不良事件,无药物不良反应,组间差异无统计学意义.结论:龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证(维生素D缺乏性佝偻病早期)疗效确切,且临床应用安全性较好.