谵妄属中医"狂病"范畴，病机为火热扰神、心肾不交；浊气冲逆、痰火蒙窍，亦兼瘀血内结。临床从心论治，注重交通心肾、顾护中焦，可获满意疗效。老年患者多兼癫病、呆病，遇外感因素致由癫转狂后，应首先解除外因；在外邪解除后，多复发癫呆，应培补中焦以化痰浊而善后。

目的:评价黄连温胆汤联合艾司唑仑片治疗卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders, PSSD)痰热内扰证的临床疗效。方法:将深圳市罗湖区人民医院2016年9月－2018年6月符合入选标准的96例PSSD痰热内扰证患者采用随机数字表法分为对照组47例和研究组49例。在常规治疗基础上对照组口服艾司唑仑片，研究组在对照组基础上服用黄连温胆汤。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评估患者的焦虑及抑郁状态，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估睡眠质量；采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)，采用高效液相-电化学检测器检测血清5-羟色胺，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为91.8%(45/49)、对照组为76.6%(36/47)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.227， P＝0.040)。治疗后，研究组HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组( t值分别为4.081、4.869、3.900， P值均<0.001)；血清BDNF[(42.36±6.78)ng/ml比(33.98±6.41)ng/ml， t＝6.217]、5-羟色胺[(127.21±12.39)ng/ml比(101.46±11.70)ng/ml， t＝10.460]水平均高于对照组( P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为14.9%(7/47)、研究组为8.2%(4/49)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.071， P＝0.301)。 结论:黄连温胆汤联合艾司唑仑片可有效改善PSSD痰热内扰证患者的临床症状，缓解焦虑、抑郁状态，升高血清BDNF、5-羟色胺水平，提高睡眠质量及临床疗效。

目的:挖掘中医辨证论治失眠的组方用药规律。方法:筛选纳入古今医案云平台(V 1.5.7)古代医案、现代医案、名医医案及共享医案数据库中所收录的符合本研究要求的有关失眠的医案，应用平台软件中的频次分析、关联分析、药对分析等方法进行数据挖掘。结果:共收集失眠医案664个，主要症状为入睡困难、早醒、睡眠表浅、睡中易醒、多梦等；出现频次排名前5位的证型包括痰热内扰证、心肾不交证、肝郁化火证、心脾两虚证、心神不宁证；共涉及处方664首，药物414味，出现频次排名前5位的药物依次为甘草、茯苓、生地黄、酸枣仁、当归，高频药物多以养心安神、清热化痰、疏肝解郁、滋阴降火药为主，所用药物多为平性、甘味，多归心经；使用频次前5位的药物组合包括牡蛎-龙骨、茯苓-甘草、陈皮-茯苓、当归-生地黄、柴胡-甘草等。结论:中医辨证失眠多从心论治，用药多以养心安神为主，辅以清化痰热、补益心脾、疏肝解郁、滋阴养血等药物，从而标本兼治，改善患者症状。

逸病是指安逸少劳、过食肥甘厚味所致之病。张崇泉教授提出，逸病病位多在脾，以三焦不和、虚火上炎为基本病机，常兼痰湿、瘀血之邪。张老善于借助脏腑间的功能联系而辨证施治，认为逸病湿瘀之邪，从中上二焦分候论治，其中痰湿蕴脾者，可借胆气升发之性助脾气升清之能，予升清宣湿饮；痰湿蕴肺者，可借心阳温煦之性宣散水湿，借肾阳下通水道，予温阳宣湿饮。逸病虚火上炎者，当中下二焦分部论治，其中中气不足、阴火不固者，予扶土潜阳饮；脾胃虚弱，气血化生不足，导致心血失养、虚火内生者，予生血潜阳饮；脾阴不足，阴性之精微化生不足所致虚火上炎者，予益阴潜阳饮；下焦腑气不通，逆气携中焦浊热上扰所致虚火上越者，予通下潜阳饮。临床中常获满意疗效。

目的:运用关联规则和复杂系统熵聚类分析耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠的选穴规律。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠的相关研究，检索时限均为建库至2023年1月。采用Excel 2019建立耳穴处方数据库，并采用中医传承辅助平台进行数据分析。结果:最终纳入文献81篇，涉及耳穴27个，糖尿病合并失眠高频证型为心脾两虚、肝郁化火、心胆气虚、痰热内扰。高频耳穴为神门、皮质下、交感等；得到由神门、心、皮质下、交感交叉配伍组成的耳穴组合8组，获取强关联耳穴组合规则14条。提取包含3个耳穴的核心组合15组；演化出耳穴新方5个，包括心、额、颞、肾；心、垂前、睡眠深沉穴、失眠；肝、垂前、脑点、胃、脾；额、内分泌、交感、口；胃、脾、胰胆、肝、肾、胆。结论:本次研究发现的配伍规律、核心组合及耳穴新方，可为今后护理人员使用耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠的临床选穴提供新的思路与启发。

中医学认为焦虑障碍相当于中医的脏躁病、郁证、卑惵病,其喜悲伤欲哭、倦怠、食欲不振等症状与焦虑障碍高度相似.论治焦虑障碍时,中医常用的经典名方主要面向焦虑障碍中的广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder,GAD)、惊恐障碍(panic disorder,PD)两种分型,通过辨证论治,将GAD分为了痰郁热扰、血虚、肝气郁结、瘀热内阻、心肾不交5个证型,代表方为温胆汤,酸枣仁汤、逍遥散、血府逐瘀汤、黄连阿胶汤等方剂;将PD分为了肝失疏泄、心胆两虚2个证型,代表方为小柴胡汤、安神定惊汤等方剂.经研究,GAD中医证型里出现频率最高的是肝失疏泄证,用方逍遥散,PD中医证型中肝失疏泄、心胆两虚两证型出现频率相同,用方频率最高者为安神定惊汤、柴胡桂枝干姜汤.经典名方治疗GAD的平均治愈率达88％,治疗PD的治愈率达90％,治疗焦虑障碍平均显效时间约为35 d,综合考量,中医经典名方治疗焦虑障碍的理论基础可靠,临床疗效可靠,在实践中有研究意义.

介绍了黄煌教授利用仲景经方加减治疗抑郁症的临床经验.黄煌教授继承、总结了仲景治疗情志病的学术思想,以半夏厚朴汤合栀子厚朴汤化裁拟定解郁除烦方.认为抑郁症以气郁痰阻,郁火内扰证为病机特点,制定了清热除烦,解郁化痰的治疗大法,以解郁除烦方为基础方,根据患者不同体质和证型,结合相关经方加减化裁治疗抑郁症,临床取得满意疗效.

总结傅杰英教授从少阳证论治失眠的临床经验.傅杰英教授认为,失眠病在少阳者,常见肝气升发太过或不及、胆汁瘀积、胆气亏虚、痰饮内扰、阴虚火旺、寒热错杂等证,继而损伤脾胃,针灸治疗以调神、调心为先,以体质平和为健,俞募配合,以通调一身阴阳.

"痰证"是糖尿病认知功能障碍(DCD)的重要病理特征."痰证"与导致DCD的糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、炎性反应、氧化应激(OS)和神经元凋亡密切相关.DCD病位在脑,与心、肺、脾、肝、肾密切相关."五脏传变,皆痰为患",DCD的中医病机为消渴日久,阴虚燥热,燥伤肾阴,阴损及阳,肾阳虚衰,遂生寒痰,寒痰凝肾,精虚髓空,元神则病;肾病及肝,肝失疏泄,风痰相搏,上袭脑府,元神则乱;肝病及脾,脾运失常,湿痰内盛,上扰清府,元神失用;脾虚肺弱,肺失宣降,水聚为痰,痰热聚肺,元神不安;病损及心,心脉痹阻,痰瘀互结,元神不主.肾中寒痰,入于脑髓,治宜温肾祛痰,填精益髓以养神;肝中风痰,上袭脑府,治宜疏肝理气,祛痰熄风以宁神;脾中湿痰,蒙蔽清窍,治宜健脾祛湿,化痰开窍以醒神;肺中热痰,上扰元神,治宜宣肺祛邪,清热化痰以安神;心中瘀痰,痹阻脑脉,治宜活血化瘀,化痰通窍以回神.

失眠病位主要在心,涉及肝、脾、肾.心神失养或实邪内扰、心神不宁皆可导致失眠.临证宜分清脏腑病位、标本虚实.肝郁血虚、心神失养者,常以柴胡加龙骨牡蛎汤或解郁合欢汤加减;痰热内盛,扰动心神者,常以半夏秫米汤或十味温胆汤加减;心脉瘀阻、心神不宁者,常以血府逐瘀汤加减.老年人作为特殊的群体,失眠病位多在心肾,常合并脾胃虚弱,可选用交泰丸或合用归脾汤加减,并强调对于原发病的治疗和药物因素.失眠患者也需适当使用安神药物.在安神药物配伍上,多基于辨证论治角度,结合现代药理研究精妙施用安神药物.