目的：:评估自我监测24 h眼压在药物治疗原发性开角型青光眼（POAG）患者中的临床效果。方法：:系列病例研究。选取2017年8月至2019年1月就诊于沈阳爱尔眼视光医院行药物治疗且随访眼压控制良好的POAG患者42例（73眼），根据基线眼压分为A组：眼压为（12.86±1.40）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；B组：眼压为（17.82±1.40）mmHg。入组患者通过iCare HOME回弹式眼压计使用培训认证后于家中自行测量24 h眼压，自7∶30起每隔2 h测量1次，夜间23∶30-5∶30测量苏醒后即刻的坐位眼压。比较组间各时间段眼压均值、峰值及波动值，并统计眼压峰值时间点和更改治疗方案的患者比例。数据采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、 t检验以及 χ2检验进行分析。 结果：:入组患者随访、门诊时间以及24 h的平均眼压总体差异无统计学意义（ F=1.314， P=0.271）。入组患者24 h眼压峰值高于门诊时间的眼压峰值、随访眼压峰值（ H=-40.979、-51.363，均 P<0.001）。83.6%的患者眼压峰值出现在非门诊时间（A组86.5%、B组80.6%），尤其是发生在夜间睡眠时间，其比例高达67.1%（A组64.9%、B组69.4%）。入组患者以及A、B亚组患者的24 h眼压波动值均高于其门诊时间眼压波动值（ t=11.166、8.110、7.929，均 P<0.001），其中63.0%的患者24 h眼压波动值≥8 mmHg（A组51.4%、B组75.0%）。根据自我监测24 h的眼压结果，49.3%的患者更改治疗方案，且B组患者更改比例（63.9%）高于A组（35.1%），差异有统计学意义（ χ2=6.035， P=0.014）。 结论：:药物治疗中的POAG患者自行监测24 h眼压，能发现临床常规随访中无法监测到的眼压峰值和波动值，可作为医师评价疗效和调整治疗方案的重要依据。

介绍一种新的24 h眼压数据分析方法，并提出全眼压的概念。选取1例确诊正常眼压性青光眼患者的24 h眼压数据，在原有指标眼压峰值、谷值、最大差值、平均值的基础上，提出主体眼压、主体眼压时长、升压速率等指标，绘制雷达图，计算得出全眼压的值。全眼压值=眼压值分布（各分区的眼压值×相应时长的总和）×眼压波动（标准差）×眼压上升速率/100。并通过2次眼压的数据对比，分析新的眼压指标的优势。全眼压概念的提出，把对眼压的描述从单一静态扩展到了全面动态，使24 h眼压监测结果的分析更深入细致。 （中华眼科杂志，2021，57：228-231）

目的:观察多波长激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作的效果。方法:回顾性分析2017年9月至2019年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院原发性闭角型青光眼急性期29例(31眼)的临床资料，患者入院后药物不能控制眼压、急诊行激光周边虹膜成形术。依据激光术后24小时前房角开放范围将患者分为两组。A组，4例(4眼)，术后前房角开放范围≤180°；B组27例(27眼)，术后前房角开放范围>180°。比较激光治疗术后两组症状、眼压及高眼压持续时间情况。结果:两组患者激光术后0.5小时、1小时以及3小时眼压均低于治疗前( P<0.05)。A组患者术前眼压以及高眼压持续时间均大于B组，差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于原发性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制的患者，尽早施行激光周边虹膜成形术，安全有效。患者术前基础眼压较高及高眼压持续时间较长均影响治疗的效果。

目的：:通过测量24 h眼压评估他氟前列素对原发性开角型青光眼（POAG）和高眼压症（OHT）患者的临床疗效。方法：:系列病例研究。收集2018年1月至2019年3月在沈阳爱尔眼视光医院初次诊断的POAG和OHT患者22例（43眼），由医师对所有患者进行Icare HOME眼压计操作培训及认证，认证合格后使用Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压3次，然后由患者使用Icare HOME眼压计自我监测用药前24 h眼压，之后每天21∶00给予他氟前列素点眼1次，1个月后患者自我监测用药后24 h眼压。采用单因素方差分析和Bland-Altman分析比较医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的一致性。采用配对 t检验分析患者使用他氟前列素治疗前后各个时间点的眼压值、24 h眼压均值、峰值、谷值和波动值的变化。 结果：:医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的平均值分别为（18.2±3.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（17.4±4.2）mmHg，差异无统计学意义（ F=0.837， P=0.363）。Bland-Altman分析证明医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压具有良好的一致性。使用他氟前列素治疗1个月后，所有评估时间点的眼压均降低（均 P<0.05），不同时间点眼压降低的范围为1.8～5.5 mmHg。用药前24 h眼压均值、峰值、谷值、波动值分别为（19.4±5.0）、（25.0±5.8）、（14.1±4.5）、（10.9±3.8）mmHg，用药后分别降低至（15.6±4.2）、（20.4±4.5）、（11.3±3.6）、（9.2±2.9）mmHg，差异均有统计学意义（ t=9.450、9.636、5.939、3.137，均 P<0.05）。 结论：:对于初次诊断的POAG和OHT患者，他氟前列素可明显降低24 h中所有评估时间点的眼压。

目的 通过 24h眼压监测探讨原发性开角型青光眼(POAG)、高眼压症(OHT)、及正常眼压性青光眼(NTG)眼压分布规律.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间于广东省中医院住院并完成 24h眼压监测的 177 例患者(354 眼),根据 24 眼压监测结果、角膜厚度、视神经OCT、视野及房角镜等检查结果,将患者分为对照组 46 例(92 眼)、POAG组 63 例(126 眼)、OHT组 40 例(80 眼)及NTG组 28例(56 眼),进而统计分析不同组患者 24h眼压分布规律.结果 从眼压的峰值和谷值分布来看:(1)对照组和OHT组的眼压曲线有着类似的分布模式,眼压峰值集中在[6:00-8:00)这一时间段,而POAG组和NTG组也有着类似的分布模式,眼压峰值集中在[10:00-12:00);(2)4 组患者的最低眼压分布相似,大部分集中分布在[20:00-4:00)这一时段.从眼压的波动来看:POAG组(10.1±3.7)mmHg和OHT组(11.1±3.5)mmHg的眼压波动要明显大于对照组(6.2±1.8)mmHg和NTG组(7.4±2.0)mmHg,且差异有统计学意义(P均＜0.05,POAG与NTG P=0.001,OHT与NTG P＜0.001),但POAG 组和 OHT 组之间差异无统计学意义(P= 0.154).结论 眼压节律的改变可能也是青光眼发病机制中的重要一环.

目的:研究24 h血压参数与原发性开角型青光眼(POAG)视神经损害之间的相关性.方法:病例对照研究.选择2013年6月至2016年12月期间成都市第一人民医院确诊的60例POAG患者作为POAG组,55例正常人群作为对照组.2组均进行24 h眼压和血压的同步监测,比较2组受检者24 h血压参数、眼灌注压及眼压的差异,并分析POAG组患者24 h血压参数、眼灌注压及眼压与相关视功能之间的关系.采用独立样本t检验和多重线性回归等进行统计学分析.结果:①POAG组的24 h平均眼压、眼压差、眼灌注压差及脉压差显著高于对照组,2组差异均有统计学意义(t=3.22、6.57、2.29、2.39,P＜0.05).②POAG组平均收缩压显著高于对照组(t=3.02,P=0.003),其收缩压最高值、收缩压波动值、夜间平均收缩压、夜间最高收缩压及其波动值均显著高于对照组(t=4.38、5.27、4.13、4.13、4.14,P＜0.001).③POAG组24 h平均舒张压、舒张压最高值、夜间平均舒张压、夜间舒张压最高值也显著高于对照组(t=2.22、2.50、2.29、2.10,P＜ 0.05).④POAG组患者的24 h血压相关参数与视神经损害相关性:平均眼压是POAG视野的平均缺损值(MD)的影响因素,二者呈负相关(b=-0.44,P=0.004);盘周平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与平均眼压(b=-0.956,P=o.001)、眼压差(b=-1.125,P=0.003)呈负相关;夜间平均舒张压(b=0.395,P＜0.001)和夜间平均动脉压(b=0.046,P=0.001)分别与AP100和AP50值呈正相关.结论:①24 h血压相关参数与POAG的视神经损害之间存在相关性;②夜间眼灌注压、夜间舒张压和夜间动脉压可能是POAG视神经损害的影响因素;③在POAG的治疗中,稳定的血压和靶眼压有利于保持有效的稳定的眼灌注压,提示在关注降眼压治疗POAG的同时应该关注血压的变化.

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为了探讨兔跟前节内前后房压强差随时间变化的规律,设计了一套前后房压强差在体测量装置.利用连通器原理,搭建在体测量眼内前后房压强差的平台.通过注射复方卡波姆升高眼压的方法构建高眼压兔眼模型,实现正常和高眼压兔眼的前后房压强差的在体24小时连续测量.设计的本装置对于眼内微小的压强差会产生比较敏感的反应.正常兔眼前后房压强差随时间变化,一天的变化范围为5.84～96.84 Pa,反映出生理性规律的存在.高眼压性兔眼多呈现前房压强高于后房压强的状况,符合自适应性调整学说.本文所设计的方法和装置可以较好地实现眼内前后房压强差的测量,且前后房压强差在一天当中随时间呈规律性变化.

目的 评价周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia,PAS)范围对激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗原发性闭角型青光眼急性发作期效果的影响.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 邯郸市眼科医院就诊的急性发作期原发性闭角型青光眼患者116例(116眼).方法 84例接受LPIP治疗(LPIP组),32例接受降眼压药物治疗(药物组).在治疗后1、2、6小时测量眼压.眼压控制后进行视力、房角镜、眼底、角膜内皮细胞计数检查.主要指标 眼压、PAS范围.结果 LPIP组和药物组PAS范围与发作持续时间均具有较强相关性(r=0.579,0.288,P＜0.05).LPIP组PAS与术后2h、6h眼压具有较强相关性(r=0.296,0.334,P＜0.05).PAS范围在发作持续时间≤24 h者(2.3±2.9个钟点)显著小于发作持续时间＞24 h者(6.2±4.0个钟点)(P＜0.001).药物组PAS≤6个钟点者与PAS＞6个钟点者治疗后各时间点眼压无显著性差异.LPIP组PAS≤6个钟点者术后1 h(28.4±15.1 mmHg)、2 h(22.0±13.1 mmHg)、6 h(17.9±8.52 mmHg)眼压均低于PAS＞6个钟点者(35.5±15.5、29.6±11.4、24.9±10.4 mmHg)(P=0.066、0.020、0.003).结论 急性发作的原发性闭角型青光眼PAS范围≤6个钟点的病例采用LPIP治疗其效果优于PAS范围＞6个钟点者.

目的 使用新型AccuPen(压平眼压计)进行坐位及卧位下的24 h眼压监测,探讨体位对眼压的影响程度,并分析测得眼压与中央角膜厚之间的相关性.方法 2016年l1月至2017年10月在我院进行24 h眼压监测的可疑青光眼48例、开角型青光眼确诊患者24例.使用AccuPen压平眼压计测量平卧位、坐位眼压.采用配对t检验比较各组中不同体位下测得的眼压差别,独立样本t检验比较日间坐位及夜间卧位的眼压均值.Pearson相关性分析探讨与中央角膜厚度(CCT)的相关性.结果 AccuPen测得所有患者的坐位眼压为(18.41±4.79)mmHg,卧位眼压为(20.24±4.85)mmHg,日间坐位眼压为(18.31±4.43)mmHg,夜间卧位眼压为(20.21±4.89),其中可疑青光眼组平均坐位眼压为(18.61±4.96)mmHg,卧位眼压为(20.36±5.15)mmHg,日间坐位眼压为(18.58±4.53)mmHg,夜间卧位眼压为(20.08±5.20);开角型青光眼组坐位眼压为(17.79±4.20)mmHg,卧位眼压为(19.86±3.78)mmHg,日间坐位眼压为(17.47±4.03),夜间卧位眼压为(20.60±3.79),3组数据坐位眼压均小于卧位眼压,日间坐位小于夜间平卧位眼压,P<0.05.可疑青光眼组平均中央角膜厚度为(536.6±28.4)μm,青光眼组平均CCT为(527.2±28.4)μm.可疑青光眼组坐位眼压、卧位眼压与角膜厚度的相关系数r分别为0.27(P>0.05),0.26(P>0.05);开角型青光眼组坐位眼压、卧位眼压与角膜厚度的相关系数r分别为-0.31(P>0.05),-0.37(P>0.05).结论 体位对眼压的测量存在影响,平卧位的眼压高于坐位眼压.夜间卧位眼压高于日间坐位眼压.AccuPen测得的眼压值在可疑青光眼及开角型青光眼患者中受角膜厚度影响小.