目的:分析胸1倾斜角在3D打印寰枢侧块关节融合器治疗颅颈交界区畸形术后颈椎矢状位平衡中的临床意义，讨论该手术的临床疗效。方法:收集2018年6月至2022年2月在郑州大学第一附属医院骨科行3D打印融合器植入手术的颅颈交界区畸形患者(共25例)的临床资料，记录术前、术后及3、6、12个月随访时的症状评分：视觉模拟疼痛(VAS)、改良日本骨科协会(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)；测量矢状位径线：C0~C2角(C0~C2 angle)、C2~C7角(C2~C7 angle)、C2~C7矢状面垂直轴(SVA)、颈倾角(NT)、胸1倾斜角(T1S)、胸廓入射角(TIA)，使用SPSS26.0对所得数据进行统计学分析。结果:患者术前术后VAS(7.64±2.38比3.32±2.62， t＝6.896， P<0.05)、mJOA(7.84±3.63比14.40±3.31， t＝－7.954， P<0.05)、NDI(63.60±18.61比11.72±16.57， t＝11.230， P<0.05)差异有统计学意义；术后各时刻C0~C2角，术前与术后1~3 d C2~C7角、T1S、NT，术前与术后各时刻C2~C7 SVA、TIA差异无统计学意义( t＝－0.168、－1.596、－1.534、1.230、－1.613、－0.122， P>0.05)，术前与术后各时刻C0~C2角[(14.66±10.46)°比(10.55±8.07)°， t＝2.974、2.407、2.642、3.198， P<0.05)，术前与术后3、6、12个月C2~C7角、T1S、NT[(17.35±14.92)°比(24.06±4.81)°，(18.07±6.26)°比(24.13±4.36)°，(54.93±11.90)°比(50.36±10.10)°， t＝－3.253、－3.121、－2.180，－5.047、－4.937、－5.715，3.023、3.110、2.897， P<0.05)差异有统计学意义；ΔC2~C7角与ΔT1S之间明显相关( r＝0.498， P<0.05)；ΔT1S与ΔVAS、ΔNDI评分之间正向相关( r＝0.447、0.467， P<0.05)，与ΔmJOA评分具有负向相关性( r＝－0.501， P<0.05)。 结论:3D打印寰枢侧块关节融合器治疗颅颈交界区畸形术后，患者矢状位平衡得到改善，T1S的改变与临床疗效改变相关，T1S在衡量脊柱矢状位平衡中具有重要意义。

目的:探讨3D打印骨小梁寰枢侧块关节融合器辅助后路内固定治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的早期疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科2017年6月至2019年2月收治的12例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者资料。其中男5例，女7例；年龄34~62岁，平均45.6岁；患者均接受了后路寰枢椎撑开复位内固定手术治疗，术中侧块关节间植入3D打印融合器。比较术前、术后12个月的日本骨科协会（JOA）评分、寰齿前间距（ADI）、颈髓角（CMA）、齿状突尖距钱氏线距离（DOCL），并观察侧块关节的融合情况。结果:12例患者均顺利完成手术，手术时间平均116.5 min（85~190 min），透视次数平均9.4次（6~21次），出血量平均82.3 mL（50~210 mL）。术后未出现脑脊液漏、脑梗死等并发症，未出现内置物断裂、移位、松动等情况。所有患者术后获18~42个月（平均26.3个月）随访。JOA评分、ADI、CMA、DOCL由术前的（8.33±0.98）分、（8.66±1.64）mm、119.63°±4.15°和（9.66±2.15）mm分别改善至术后12个月的（14.17±1.03）分、（2.63±0.59）mm、153.76°±7.88°和（2.07±0.69）mm，差异均有统计学意义（ P<0.05）；手术节段均骨性融合。 结论:3D打印骨小梁融合器辅助后路内固定在治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中能够实现满意的复位，维持关节间隙的撑开高度，疗效满意。