目的:探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法:收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44 733例。采集所有患儿的咽拭子标本，用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测，其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养，再行GAS抗原快速检测，比较2种方法的灵敏度和特异度，并根据GAS抗原快速检测结果，分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:346例同时用2种方法检测的患儿中，以细菌培养法结果作为参考方法，GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例)，特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44 733例，其中阳性10 024例，阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致，均以3～8岁阳性率较高，其中4～6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显，分别出现于每年的4-6月，11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1，性别差异有统计学意义( χ2＝27.93， P<0.000 1)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。 结论:GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高，且具有较高的敏感度和特异度，可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异，未发现新生儿感染者。

目的 了解贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌感染状况及细菌性病原谱构成.方法 收集贵阳市5家哨点医院2012-2013年度发热呼吸道症候群病例标本,对痰液、全血、胸水和支气管灌洗液标本进行肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、A组乙型链球菌和流感嗜血杆菌分离培养和鉴定,对鼻/咽拭子运用实时荧光定量PCR方法检测肺炎支原体和肺炎衣原体核酸,对尿液标本采取免疫层析法进行肺炎链球菌和嗜肺军团菌的快速抗原检测.结果 收集贵阳市459例发热呼吸道症候群病例共1010份标本,从202份痰液中检测出细菌阳性标本21份,阳性率为10.40%,其中肺炎克雷伯菌14株、铜绿假单胞菌5株、流感嗜血杆菌2株、金黄色葡萄球菌1株(检出1份痰液合并感染肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌).232份尿液中检出3份肺炎链球菌抗原阳性及4份嗜肺军团菌抗原阳性.131份全血、24份胸水、2份支气管灌洗液标本均未培养出目标菌.419份鼻/咽拭子标本均未检出肺炎支原体和肺炎衣原体.结论 贵阳市2012 -2013年发热呼吸道症候群病例细菌性病原以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主.

目的 对过敏性紫癜儿童咽拭子A群链球菌抗原快速检测结果与肾功能损害检测结果之间的关系进行探讨分析.方法 选取2018年3月至2019年3月在本院皮肤科及风湿免疫科就诊的过敏性紫癜患儿89例,采用免疫散射比浊法检测尿特定蛋白:微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿免疫球蛋白(UIgG)四项;用胶体金法检测咽拭子A群链球菌抗原.结果 通过对89例过敏性紫癜特定蛋白四项结果分析得出:有肾功能损害指标的38例(42.70％),学龄前(3～6岁)组有16例(38.10％)感染了A群链球菌,学龄(7～12岁)组中有19例(40.43％)感染了A群链球菌,两组之间A群链球菌感染率年龄差异无统计学意义(χ2=4.348,P>0.05),在A群链球菌感染35例阳性组中,存在肾损害的患儿共有26例(74.29％),其明显高于链球菌感染阴性组中的12例(22.22％)肾损害病例(χ2=30.775,P<0.05).结论 过敏性紫癜儿童合并A群链球菌感染后增加了肾功能损害风险,咽拭子A群链球菌抗原快速检测,有利于快速鉴别诊断过敏性紫癜儿童是否存在A群链球菌感染.