目的:结合2例Amyand疝病例及相关文献的回顾，希望为Amyand疝的诊治提供参考。方法:回顾性分析2例Amyand疝，结合术前诊断、手术方式、病理报告进行综合分析。结果:2例Amyand疝，术前均表现为右下腹不可复性包块伴局部压痛，随后均进行了阑尾切除术合并腹股沟疝无张力修补术，其中一例行腹腔镜手术，术后均恢复良好。结论:合并阑尾炎的Ⅱ型Amyand疝可行腹腔镜下补片无张力修补术；Ⅲ型Amyand疝在选择轻量型补片、术区引流、围术期使用广谱抗生素的前提下，可行阑尾切除并Lichtenstein修补。

目的:探讨新生儿阑尾炎的临床特点及预后。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月昆明市儿童医院普外科行手术治疗的新生儿阑尾炎患儿的临床资料。结果:共纳入6例，男1例，女5例，胎龄36~40周，出生体重1 990~3 300 g，入院日龄5~11 d，起病至入院时间0.5~4 d，均以腹胀为主要表现，合并呕吐4例，发热3例，便血1例，其中5例术前腹部X线片提示消化道穿孔。6例均行手术治疗，术中均确诊阑尾炎伴穿孔，均行阑尾切除术，无死亡病例。1例合并Amyand疝，术中同时行疝囊高位结扎术；1例并发脑膜炎，抗感染3周好转出院；1例术后3个月形成粘连性肠梗阻再次行肠粘连松解术；1例术后1个月形成结肠狭窄，切除狭窄段结肠行一期肠吻合。结论:新生儿阑尾炎进展快，诊断困难，术前腹部X线片提示气腹应考虑阑尾炎合并穿孔可能。术中需注意阑尾穿孔与其他病灶的关系，处理相关病灶，必要时改变手术方式，改善患儿预后。

患者男,86岁,因“发现双侧腹股沟区肿物8年,加重1d”入院.查体:患者呈强迫端坐体位,腹部平坦,下腹部压痛,轻度反跳痛.左侧腹股沟区可触及大小约10 cm×8 cm的肿物,质软,无触痛,可降入阴囊,平卧时可还纳腹腔;右侧腹股沟区可触及大小约7 cm×9 cm肿物,质硬,表面红肿,皮温升高(图1),剧烈疼痛拒按,未降入阴囊,平卧时不可还纳腹腔.实验室检查:血清CRP 136.13 mg/L,WBC 18.68×109/L,N 0.81.双侧腹股沟区彩超示:双侧阴囊内见较多肠管回声,可见蠕动,向双侧腹股沟区延伸,右侧腹股沟区见无回声区,范围约33 mm×73 mm.术前诊断:左侧腹股沟疝、右侧腹股沟绞窄性疝、肠坏死.急诊行右侧腹股沟区探查,可见疝囊肿大增厚,呈暗红色,切开疝囊,流出黄色脓液约50 ml,囊内布满脓苔,阑尾嵌顿其内(图2).阑尾体部化脓坏疽,扩大内环口,寻及阑尾根部,常规方法切除阑尾,将残端包埋于盲肠末端内,还纳盲肠,蒸馏水反复冲洗直至清亮.

Amyand疝是一种非常少见的腹股沟疝,其疝内容物为阑尾,发病率为0.07％～1.00％,合并急性阑尾炎的发病率为0.07％～0.13％[1].威海市中医院外一科诊治1例Amvand疝.现报告如下.1病历简介病人男性,84岁.因“发现有侧腹股沟区可复性包块2年余”于2015-12-24入院.入院查体:腹部平坦,右侧腹股沟区可见一肿物,大小约8 cm×5 cm,呈可复性,可降入阴囊,质软,无明显触、压痛;腹平软,全腹无明显压痛,反跳痛.病人入院后完善各项辅助检查.

Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,疝内容物为阑尾. 2017年2月,我们收治1例开放性腹股沟疝术后1个月发生Amyand疝,报道如下.1 临床资料患者女,71岁,因"发现双侧腹股沟区可复性肿物半年余"2017年2月入院. 2016年7月外院行右侧腹股沟疝开放性手术(术式不详),术后1个月复发,且左侧亦出现肿块突出,偶感酸胀不适.

患者女,63岁,因"右下腹痛1周,加重2 d"入院.自诉1周前,无诱因出现右下腹持续胀痛,阵发加剧,伴畏寒、发热.加重2 d.既往无手术史.体格检查:右下腹麦氏点压痛;实验室检查:白细胞11.03×109/L,中性粒细胞0.77.超声检查:右侧下腹延至腹股沟区探及大小约4.1 cm×1.0 cm肠管样回声(图1),其游离端较近端增粗,探及范围约3.7 cm×1.8 cm不均质低回区,与近端肠管相连(图2).超声提示:阑尾炎.术中见:阑尾根部位于回盲部前下位置,大小约6.0 cm×1.2 cm,充血水肿明显,表面脓胎附着,右侧腹壁下动脉外侧疝囊,阑尾尖端疝入腹股沟内环口,其内脓肿形成,周围组织水肿、充血,腹腔、盆腔约有20 ml浑浊渗液.

目的 探讨儿童Amyand's疝的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院儿外科自2008年1月至2018年1月收治的14例Amyand's疝患儿的临床资料(包括性别、年龄、首发症状、实验室检查结果、影像学结果、手术方式及预后情况等),并对上述资料进行整理分析.结果 14例中,男12例,女2例;年龄2个月至6岁5个月;其中12例表现为腹股沟区难复性包块,9例表现为呕吐,5例表现为发热;12例出现白细胞升高;10例腹部立位X线片提示肠梗阻;5例彩超检查提示混合性包块,2例提示条索状回声,1例可见阑尾"双边"影;均予急诊手术治疗.2例为择期手术病例,均于术中探查确诊.4例单纯行疝囊高位结扎术,10例行"阑尾切除术+疝囊高位结扎术".术后病理检查结果提示阑尾无明显改变2例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例,坏疽性阑尾炎1例,慢性阑尾炎2例;均痊愈出院,随访无一例复发.结论 儿童Amyand's疝临床上较为罕见.增强对本病的认识、必要时积极手术探查是减少误诊、漏诊及提高治愈率的关键.术中应根据患儿具体情况,选择合适的手术方式.

Amyand疝是儿童少见病 ,早产儿腹股沟疝内阑尾炎更加少见 ,目前无统一诊疗指南 ,如诊断延迟,发生穿孔 ,病死率较高[1 ] .现将本院新生儿科收治的1例以崁顿疝为首发表现的早产儿 Amyand 疝报道如下.1 临床资料患儿 ,男 ,因"早产窒息复苏后29 min"于2016年8月25日转入本科室.母亲孕2次、产2次(G2 P2 ) ,本次孕31 周 ,剖宫产娩出本患儿,初生体质量1 .4 kg ,Apgar's评分1-1-2分,羊水、胎盘、脐带无特殊 ,母亲患慢性高血压合并子痫前期.入院后给予保暖、气管插管接呼吸机辅助呼吸(A/C 模式)、猪肺磷脂0 .12 g气管内注入 ,静脉营养支持、抗菌药物抗感染对症治疗 ,病情平稳.

目的 探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand's疝的可行性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand's疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下还纳阑尾,并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术.结果 14例均于急诊完成腹腔镜手术,无中转开腹.其中3例合并对侧隐匿性斜疝,同期行疝囊高位结扎术. 6例阑尾正常,仅行疝囊高位结扎术,手术时间10～20 min(平均15 min),术后2～3 d(平均2.5 d)出院. 8例合并急性阑尾炎,行阑尾切除+疝囊高位结扎术,手术时间35～80 min(平均60 min),术后5～10 d(平均7 d)出院.术后病理提示单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例.术后均无发现切口感染、阴囊感染. 14例均随访至今,无斜疝复发,无医源性隐睾,无睾丸萎缩等并发症.保留阑尾的6例患儿,均未出现急性阑尾炎发作.结论 小儿Amyand's疝临床少见,术前诊断困难,腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段.

病人,男,47岁.发现右侧腹股沟包块3天,不能回纳于2019年3月13日急诊入院.病人3天前无诱因出现右侧腹股沟区包块,伴胀痛,咳嗽时包块疼痛加重.既往病史无特殊,体格检查:腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,右侧腹股沟区可触及一5 cm × 6 cm的包块,质韧,表面无红肿,无破溃,压之疼痛,活动度差,平卧位包块不消失,肠鸣音可.