目的 探讨慢性肺心病(CPHD)患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与右心功能相关性及临床意义.方法 选取我院2021年2月至2023年2月收治的83例CPHD患者,根据病情程度分为试验组(n=39)和对照组(n=44).比较两组患者入院时血清ET-1、NO、sST2水平,比较两组患者入院时右心功能[三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、Tie指数]及血气分析指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)],分析入院时血清ET-1、NO、sST2水平与右心功能及血气分析指标相关性,分析血清ET-1、NO、sST2水平对急性加重期CPHD的评估价值.结果 与对照组相比,入院时试验组血清ET-1、sST2水平较高,NO水平较低(P＜0.05);与对照组相比,入院时试验组TAPSE、RVFAC、PaO2较低,Tie指数、PaCO2较高(P＜0.05);入院时血清ET-1、sST2水平与TAPSE、RVFAC、PaO2均呈负相关,与Tie指数、PaCO2呈正相关,血清NO水平与TAPSE、RVFAC、PaO2均呈正相关,与Tie指数、PaCO2呈负相关(P＜0.05);入院时血清ET-1、NO、sST2水平联合诊断急性加重期CPHD的AUC为0.802,最佳诊断敏感度、特异度分别为92.31％、68.18％.结论 血清ET-1、NO、sST2均可反映CPHD患者病情进展情况,可作为临床评估CHPD患者病情严重程度的血清学指标.

目的 通过大样本比较中国药典与中国其他质量标准所收载药品不良反应(ADR)的发生概率,探讨我国不同标准所收载药品的安全性,为中国药典的完善及品种遴选提供依据.方法 运用药物流行病学方法分析2013-2015年江苏省ADR监测网收集到266 869例ADR报告,分为中国药典组(ChPD组)和其他质量标准组(NChPD组),通过r检验比较两组间发生新的、严重的、以及中成药和中药注射剂严重ADR的差异性;收集并采用t检验比较江苏省四家综合性医院两组药品的品规数和使用频次(DDDs).结果 ChPD组和NChPD组ADR报告总例数分别为121 490、145 379例,其中“新的”分别为28 861 (23.76％)、41 640 (28.64％)例,“严重的”分别为8 786 (7.23％)、11 116 (7.64％)例;中成药ADR总例数分别为15 727 (12.95％)、35 513 (24.42％)例,其中“严重的”分别为225 (1.43％)、2 138 (6.02％)例;中药注射剂ADR总例数分别为1 135 (7.21％)、18 416 (51.86％)例,其中“严重的”分别为67 (5.90％)、1 809 (9.82％)例;两组间报告例数差异显著(P＜0.01);四家医院两组总的药品平均品规数分别为(577±25)个和(583±31)个,DDDs分别为(2 490.64±268.95)万次和(2 522.31±341.12)万次;两组间数据无明显差异(P＞0.05);中成药平均品规数分别为(263±14)个和(216±37)个,DDDs分别为(997.22±27.70)万次和(852.17±87.86)万次;两组间数据无显著差异(P＞0.05);中药注射剂平均品规数分别为(4±1)个和(27±4)个,DDDs分别为(82.09±6.67)和(125.30±16.99)万次;两组间数据有显著差异(P＜0.05).结论 ChPD组中新的、严重的、以及中成药和中药注射剂严重的ADR数目均显著低于NChPD组;ChPD组总体药品和中成药ADR发生概率相对较低,安全性较高.

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)是呼吸系统常见疾病,CHPD是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉血管压力增高,使患者右心扩张、肥大,常伴有右心心力衰竭的心脏病变[1].我国大多数CHPD患者是在慢性支气管炎(chronic bronchitis)或肺气肿(emphysema)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的基础上而发生.消化道出血是CHPD的一种临床并发症,但发生率尚不高.本文对我院2013年1月至2017年12月住院治疗的CHPD患者3 121例,其中并发消化道出血者34例进行临床分析,现报道如下.

目的:探讨益气温阳活血利水法对慢性肺源性心脏病(CPHD)大鼠水通道蛋白4表达的影响及具体机制.方法:MCT法构建CPHD模型大鼠45只,按随机数字表法分为对照组(Con组)、CPHD模型组(CPHD组)、实验组(Exp组)3组,每组15只.Con组不予注射MCT与药物,与其他组无差异;CPHD组给予建模,建模成功后给予安慰剂灌胃;Exp组按成人体重与剂量折算公式,换算成大鼠剂量给予益气温阳活血利水法汤剂灌胃.Western blot与qRT-PCR检测样本AQP4等表达,qRT-PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α 各组表达.结果:建模成功后,CPHD组大鼠PaCO2、HR显著高于Con组,而CPHD组PaO2、SaO2、LVSP、LVdp/dtmax显著低于Con组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,Exp组PaCO2、HR较CPHD组显著下降,而PaO2、SaO2、LVSP、LVdp/dtmax较CPHD组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).无论在mRNA与蛋白水平,CPHD组AQP4表达显著低于Con组;另外,Exp组AQP4表达较CPHD组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).CPHD组IL-1β、IL-6、TNF-α 表达显著高于Con组;另外,Exp组IL-1β、IL-6、TNF-α 表达较CPHD组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).CPHD组pERK1/2、pNF-κB表达显著高于Con组,而Exp组pERK1/2、pNF-κB表达较CPHD组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气温阳活血利水法能通过上调心肌细胞AQP4表达,抑制炎症反应改善CHPD大鼠心脏功能与血液氧化情况,这可能是益气温阳活血利水法治疗CHPD的重要分子机制.