目的:探讨老年功能性排便障碍患者肛门直肠动力学的特点，为其诊断、治疗及预防提供依据。方法:回顾性分析226例行3D高分辨肛门直肠测压的功能性排便障碍患者，分为老年组(93例)与非老年组(133例)，对比两组患者肛门直肠测压相关参数，同时分析老年组在不同性别、Bristol分型、临床症状等方面肛门直肠压力变化的特点。结果:老年组的肛管静息压、直肠压力、肛门松弛率较非老年组降低( t＝－3.407、－2.051、 Z＝2.548， P＝0.001、0.040、0.011)；初始感觉容量较非老年组升高( t＝1.998、 P＝0.047)。老年男性肛管最大收缩压、肛门残余压、最大耐受容量较老年女性更高( t＝4.589、4.730、2.025，均 P<0.05)；肛门松弛率、直肠肛管压力差较老年女性更低( Z＝4.059、 t＝－3.714，均 P<0.001)；在排便障碍分型比较中，老年组和非老年组均以Ⅱ型排便障碍为主，其中老年组中男性多于女性( χ2＝10.343， P＝0.001)。模拟排便时的肛门括约肌矛盾运动比较，老年组肛门括约肌反常收缩发生率为80.65%(75/93)，高于非老年组68.42%(91/133)( χ2＝4.194、 P＝0.041)。老年组中无便意患者的初始感觉容量、初始排便感觉容量、最大耐受容量分别为(59.86±23.84)ml、(96.76±34.61)ml、(144.32±30.57)ml，均高于有便意患者(46.79±17.20)ml、(75.26±28.75)ml、(120.00±40.28)ml( t＝－2.241、－2.493、－2.891， P＝0.027、0.014、0.005)，有排便费力患者的直肠压力(26.52±16.08)mmHg、低于无排便费力患者(39.91±8.82)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)( t＝－3.128， P＝0.002)、肛管静息压(90.60±28.44)mmHg，高于无排便费力患者(73.65±27.10)mmHg( t＝－2.201， P＝0.030)，有肛门堵塞感患者肛管静息压、肛管最大收缩压压(87.11±24.64)mmHg、(149.28±48.29)mmHg高于无肛门堵塞感患者(72.43±20.02)mmHg、(121.76±26.35)mmHg( t＝2.954、3.066， P＝0.004、0.003)。不同Bristol分型及有无排便不尽感、腹胀患者的肛门直肠动力学指标比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:FDD患者肛门直肠动力学特点均存在肛门括约肌矛盾运动，但老年FDD患者主要为直肠推进力不足，盆底肌功能失调、直肠敏感性降低。

2023 年 1 月中国康复医学会肿瘤康复专业委员会在《中国康复医学杂志》上发表2023 版《以功能障碍为中心的中国癌症患者运动康复专家共识》.现基于直肠癌典型病例,解读本专家共识,突出以功能障碍为中心,呼吁更多一线临床医师关注肿瘤运动康复,促进运动康复在癌症患者临床实践中的发展和应用.

目的 建立一种用于研究Masquelet诱导膜的SD大鼠股骨实验模型.方法 选取雄性SD大鼠24只,随机分为观察组和对照组各12只.两组均在股骨中段取出4 mm骨块,均采用钢板固定,观察组置入PMMA骨水泥块,对照组不置入骨水泥块.统计两组术后进食、排便、行走、切口愈合及并发症发生情况.造模4周时分别采集观察组PMMA骨水泥块周围诱导膜组织及对照组截骨区诱导膜组织进行HE染色,观察组织病理学变化;对两组术肢拍摄X线片,观察截骨断端对位情况,以及钢板、螺钉在位情况.结果 两组术后均能正常进食及排便,术后第2天均可正常行走,切口均愈合良好、未见感染.观察组1只大鼠术后出现术肢持续肿胀、膝关节活动受限.观察组诱导膜组织中含有大量细胞,形成丰富血管网及平行于PMMA骨水泥块的纤维组织;对照组诱导膜中所含血管明显少于观察组.两组截骨断端对位、对线均良好,钢板及螺钉均在位、无松脱.结论 成功建立了用于研究Masquelet诱导膜的SD大鼠股骨实验模型.