本文摘译一篇前瞻性多中心队列研究，主要探讨新生儿期应用抗生素和早产与婴儿功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders，FGIDs)的关系，结果发现早产儿发生FGIDs比例明显高于足月儿；早产儿和足月儿生后1月内应用抗生素会增加FGIDs发生率，尤其是肠绞痛和反流。

目的:了解长远航官兵中功能性胃肠病（FGIDs）的发生情况及其相关影响因素。方法:选取某年执行长远航任务的某医院船307名官兵作为研究对象，采用罗马IV成人FGIDs诊断调查问卷进行调查，利用多因素Logistic回归进行相关影响因素分析。结果:共回收有效问卷300份，合格率为97.7%。长远航官兵FGIDs总发生率为11.0%（33例），其中非特异性功能性肠病发生率最高，为3.33%，其次为功能性消化不良（2.00%）、功能性便秘（1.67%）、功能性腹泻（1.33%）、恶心和呕吐症（1.33%）等。经单因素分析，性别、体质量指数、工作类型、出海次数、居住甲板位置、晕船及进食方便面与FGIDs的发生具有相关性（ P<0.05）。经多因素Logistic回归分析显示，男性是FGIDs发生的保护因素，而体质量指数的降低和频繁进食榨菜是FGIDs发生的危险因素。 结论:长远航官兵FGIDs发生率较高，其发生率与性别、体质量指数和进食榨菜相关。

Background::Whether functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are associated with the long-term risk of chronic kidney disease (CKD) remains unclear. We aimed to investigate the prospective association of FGIDs with CKD and examine whether mental health mediated the association.Methods::About 416,258 participants without a prior CKD diagnosis enrolled in the UK Biobank between 2006 and 2010 were included. Participants with FGIDs (including irritable bowel syndrome [IBS], dyspepsia, and other functional intestinal disorders [FIDs; mainly composed of constipation]) were the exposure group, and non-FGID participants were the non-exposure group. The primary outcome was incident CKD, ascertained from hospital admission and death registry records. A Cox proportional hazard regression model was used to investigate the association between FGIDs and CKD, and the mediation analysis was performed to investigate the mediation proportions of mental health.Results::At baseline, 33,156 (8.0%) participants were diagnosed with FGIDs, including 21,060 (5.1%), 8262 (2.0%), and 6437 (1.6%) cases of IBS, dyspepsia, and other FIDs, respectively. During a mean follow-up period of 12.1 years, 11,001 (2.6%) participants developed CKD. FGIDs were significantly associated with a higher risk of incident CKD compared to the absence of FGIDs (hazard ratio [HR], 1.36; 95% confidence interval [CI], 1.28–1.44). Similar results were observed for IBS (HR, 1.27; 95% CI, 1.17–1.38), dyspepsia (HR, 1.30; 95% CI, 1.17–1.44), and other FIDs (HR, 1.60; 95% CI, 1.43–1.79). Mediation analyses suggested that the mental health score significantly mediated 9.05% of the association of FGIDs with incident CKD and 5.63–13.97% of the associations of FGID subtypes with CKD. Specifically, the positive associations of FGIDs and FGID subtypes with CKD were more pronounced in participants with a high genetic risk of CKD.Conclusion::Participants with FGIDs had a higher risk of incident CKD, which was partly explained by mental health scores and was more pronounced in those with high genetic susceptibility to CKD.

功能性胃肠病是儿童常见的消化系统疾病，是以慢性、反复发作的胃肠道症状为主要表现的一组疾病。本文基于2016年发表的功能性胃肠病罗马Ⅳ标准，介绍儿童功能性胃肠病的分类、病因、发病机制、诊断及治疗，旨在提高儿科医生对于儿童功能性胃肠病的认识，从而提高对功能性胃肠病的诊疗水平。

功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)是一组无器质性改变且慢性反复发作的消化系统症状群,我国发病率较高,FGIDs患者除消化道不适症状外,易伴发精神心理障碍.近年来正念疗法在慢性疾病中逐步应用,用于FGIDs的治疗和干预,可达到心身同治的效果,本文就正念疗法在FGIDs治疗中应用及其机制研究进展做一综述.

背景:功能性胃肠病(FGID)又称肠-脑互动异常,情绪障碍在FGID患者中广泛存在.目的:分析情绪障碍在单纯功能性消化不良(FD)以及FD重叠其他FGID患者中的发生情况.方法:纳入2011年11月—2015年1月在首都医科大学附属北京积水潭医院消化内科门诊就诊、诊断符合罗马Ⅲ标准的FD患者137例,进行消化道症状问卷调查,并以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的情绪状态.结果:合并焦虑/抑郁障碍的FD患者消化道症状评分显著高于无焦虑/抑郁障碍患者(P均<0.05).单纯FD与重叠1种、2种、3种FGID的患者相比,SAS、SDS评分以及合并焦虑、抑郁障碍的比例均差异显著(P均<0.05);随着重叠FGID种类数目的增加,合并焦虑障碍患者的比例呈增加趋势(P<0.05).合并焦虑障碍与无焦虑障碍者相比,患FGID的种类数目分布差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关系数分析显示,FD患者的消化道症状评分与SAS、SDS评分呈显著正相关(rs=0.223,P=0.009;rs=0.197,P=0.021).结论:FGID重叠综合征与情绪障碍关系密切.临床医师应关注以消化道症状为主诉就诊患者的情绪状态,尤其是症状广泛、多样者,及时进行精神心理状态评估.

功能性胃肠病(FGIDs)是表现为多种消化道症状但经消化内镜和实验室检查均未发现能够解释症状产生的器质性病变的一组胃肠道疾病,包括功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)、功能性便秘(FC)等.

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发病率逐年上升,已成为影响儿童身心健康的重要问题.2016年罗马专家委员会颁布的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)罗马Ⅳ标准对儿童及青少年FD的定义、诊断标准和分型进行了更新[1].2022年中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会制订了《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2022版)》[2](以下简称2022版共识),该共识是对2012年《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》[3]的重新修订.

目的 探讨围绝经期综合征患者伴发功能性胃肠病(FGIDS)情况,并分析其影响因素.方法 选取2019年5月-2023年5月在杭州市第九人民医院门诊就诊的围绝经期综合征患者172例为研究对象,依据罗马Ⅳ诊断与分类标准评估患者是否患有FGIDS分为FGIDS组和非FGIDS组,收集两组人口学信息、既往病史、临床指标、饮食及生活方式、精神心理及性激素水平行单因素和多因素logistic回归模型分析明确围绝经期综合征患者伴发FGIDS的独立性风险因素.结果 172例围绝经期女性中有106例出现FGIDS,发生率为61.63％.两组年龄、文化程度、婚姻状况、家族性胃病、痢疾史及睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组体质量指数(BMI)、症状严重程度、暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日运动时间、睡眠质量、焦虑、抑郁、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归模型分析结果显示,BMI(18.5～23.9 kg/m2 及＜18.5kg/m2)(OR=1.906、2.000,95％CI:1.071～3.391、1.106～3.614)、症状严重程度(中至重度)(OR=2.162,95％CI:1.196～3.908)、暴饮暴食(经常)(OR=1.829,95％CI:1.093～3.063)、辛辣生冷等刺激饮食(喜食)(OR=1.850,95％CI:1.054～3.246)、每日运动时问(＜0.5h)(OR=1.754,95％CI:1.079～2.852)、睡眠质量(中至重度)(OR=1.818,95％CI:1.067～3.099)、焦虑(有)(OR=2.026,95％CI:1.093～3.756)、抑郁(有)(OR=2.277,95％CI:1.179～4.400)、E,(OR=2.065,95％CI:1.127～3.783)均为围绝经期综合征患者伴发 FGIDS 的影响因素(均P＜0.05).结论 围绝经期综合征患者伴发FGIDS风险较高,尤需对低BMI、中至重度临床症状、饮食及生活行为不佳、精神心理异常及E2水平应高度重视,便于为后续预防FGIDS发生提供有力指导.

目的:了解功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)居民中中医食养食疗知信行情况,并分析相关因素.方法:采用《罗马Ⅳ诊断性问卷》和自行设计的《中医食养食疗与胃肠健康素养问卷》进行网络问卷调查,应用二元Logistic回归分析有无FGIDs症状及与中医食养食疗知信行之间的关系.结果:通过网络共收集344份有效问卷,被调查居民FGIDs有症状者占比70.35%(242/344),对于便秘、慢性腹泻的饮食禁忌以及胃酸过少的食养食疗认知正确率最低(均＜50%).有症状者中医食疗认可度高于无症状者(χ2=7.53,P=0.023),食疗产品服用时间长于无症状者(χ2=8.327,P=0.016).有症状者多选用补虚类食疗产品,消食类、理气类次之(χ2=8.782,P=0.032).Logistic回归分析显示,胃酸过少的食养食疗认知、消化溃疡的饮食禁忌、应用中医知识指导饮食的态度以及喜食生冷、刺激性食物是有FGIDs症状的重要影响因素(P＜0.05).结论:有FGIDs症状者中医食养食疗认知水平较差,态度积极,饮食健康行为有待改善.而加强中医食养食疗宣传和指导对居民防治FGIDs具有积极作用.